HACCP体系在某铅酸蓄电池生产企业铅职业病危害分析和控制中应用

目的应用危害分析与关键控制点(HACCP)体系对某铅酸蓄电池生产企业新建建设项目(简称"建设项目")进行职业病危害控制效果评价,并验证效果。方法在对某年产量为72.7万k VAh铅酸蓄电池生产企业建设项目进行职业病危害控制效果评价过程中,通过分析铅烟和铅尘职业病危害,确定危害关键控制点(CCP)和关键限值,以及建立CCP监督控制程序、纠正措施和建立HACCP体系验证程序等步骤,建立和应用HACCP体系,验证HACCP体系应用效果。结果该建设项目工作场所空气中铅烟和(或)铅尘短时间接触浓度(CSTEL)超标率为33.3%(17/51);作业人员血铅水平偏高(≥1.9μmol/L)者检出率为2.3%(10/438)。通过建立HACCP体系指导铅危害整治后,该建设项目工作场所铅烟或铅尘CSTEL均不超标,作业人员血铅水平偏高者检出率下降到0.9%(4/438)。结论 HACCP体系可用于铅酸蓄电池生产企业建设项目职业病危害控制效果评价中,为铅烟和铅尘危害的预防、控制和监督管理提供科学依据。     

某海洋石油工程装备制造项目职业病危害因素识别与防护措施评价

目的识别某海洋石油工程装备制造项目职业病危害因素,并评价其防护措施。方法通过对某海洋石油工程装备制造项目进行工作场所职业卫生学调查、职业病危害因素检测及职业健康检查,确定该建设项目职业病危害关键控制点并评价其防护措施。结果该建设项目存在的职业病危害因素主要为化学毒物、噪声、粉尘、高温、手传振动、紫外辐射和工频电磁场。超过职业接触限值的职业病危害因素及其超标率分别为:锰及其无机化合物(7.70%)、电焊烟尘(33.33%)、噪声(68.75%)和其他粉尘(14.29%)。其他职业病危害因素检测结果均符合职业接触限值要求。结论该建设项目职业病危害因素关键控制点为切割车间的焊接、切割和打磨区,涂装车间的喷漆间、调漆间、喷砂间及空压机房。企业应加强易超标岗位局部抽排风设施的设置及维护,降低毒物/粉尘浓度,加强高噪声作业场所人员的个体防护。     

某汽车减振器弹簧车间职业病危害及控制措施分析

目的识别某汽车减振器弹簧生产车间的职业病危害因素,分析其危害程度并评价防护措施的效果。方法采用职业卫生学现场调查和工作场所职业病危害因素检测方法,对生产车间的职业病危害及控制措施进行分析。结果汽车减振器弹簧生产车间存在化学毒物、粉尘、噪声和高温等职业病危害因素。检测结果显示化学毒物的浓度符合职业接触限值的要求;粉体涂装室/（投料时）检测点的粉尘浓度严重超标,短时间接触水平达到平均接触容许浓度（TWA）的20.9倍;各检测点的噪声强度为76.6~85.3 d B（A）,材料台和端部压延检测点的噪声强度超过职业接触限值;高温检测结果显示端部压延和涂装前处理中部的WBGT指数超过职业接触限值。结论生产车间针对化学毒物和粉尘采取了有效的控制措施,但针对噪声和高温的职业病危害控制措施仍需进一步完善。     

某化学品仓储项目职业病危害预测及关键控制点分析

目的预测职业病危害因素的种类和危害程度,并分析其关键控制点。方法采用经验法、类比分析法进行分析。结果该建设项目存在的职业病危害因素为液体化工品、噪声、高温、工频电磁场等。工作场所可能存在的主要化学毒物有苯类、酮类、酯类、醇类、一氧化碳、硫化氢、氨和锰化合物等。结论该项目的职业病危害因素比较复杂,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作。     

广东某电网企业职工2种模式职业紧张与职业倦怠相关性分析

目的 探讨广东某电网企业职工2种职业紧张模式与职业倦怠的相关性。方法 对广东某电网企业1091名职工整群抽样,分别采用《工作内容问卷》、《付出-回报失衡问卷》和《职业倦怠通用量表》对工作需求-自主模式职业紧张、付出-回报失衡模式职业紧张和职业倦怠进行评估。采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal-Wallis检验进行单因素分析,二元logistic回归分析职业倦怠影响因素。结果 本研究检出轻度职业倦怠139人（14.5%）;重度职业倦怠467人（48.7%）。单因素分析结果显示,不同电磁辐射（Z=-2.149）、高温高空（Z=-2.493）、视屏作业（Z=-3.366）、吸烟（Z=-2.019）、运动（Z=-3.082）和睡眠时间（Z=-4.554）组间职业倦怠发生率的差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,JDC模式下,职业紧张、吸烟、缺乏运动和睡眠时间短是发生职业倦怠的危险因素（P<0.05）;ERI模式下,职业紧张、缺乏运动和睡眠时间短是发生职业倦怠的危险因素（P<0.05）。结论 该电网企业高职业紧张职工发生职业倦怠的风险较大,吸烟、运动和睡眠时长是职业倦怠发生的影响因素。     

中药联合抗病毒药物治疗HBV所致肝纤维化的研究进展

就目前国内外中西医抗肝纤维化的治疗进行综述,探讨中西医治疗肝纤维化的基础理论及临床研究进展,为预防及治疗肝纤维化提供依据。     

某石化企业职工职业紧张与血糖异常相关性分析

目的 探讨石化企业职工职业紧张与血糖异常相关性及其影响因素。方法 采用整群随机抽样方法,以工作需求-自主(JDC)和付出-回报失衡(ERI)两种模式评估某石化企业1 683名员工职业紧张状况,并收集调查对象的一般人口学特征、工作特征、生活方式和健康检查资料。结果 JDC和ERI模式下,某石化企业员工职业紧张检出率分别为28.4%和27.2%。检出血糖异常73人(4.5%)。不同年龄、婚姻状况、工龄、视屏作业和月收入间血糖异常检出率差异均具有统计学意义(P<0.05)。血糖异常组体质量指数(BMI)显著高于血糖正常组(P<0.001)。多重线性回归分析显示,在JDC和ERI模式下,BMI、年龄、工作制度、工龄均与血糖水平呈显著正相关。在ERI模式下,内在投入与血糖水平呈显著正相关。结论 BMI、年龄、工作制度和工龄是某石化企业员工血糖异常的影响因素。在ERI模式下,内在投入与职工血糖水平呈正相关。     

双介入治疗门脉高压症的疗效观察及对门脉血流动力学的影响

目的探讨双介入治疗门脉高压症的疗效观察及对门脉血流动力学的影响。方法 64例合并门脉高压症的肝硬化患者,行PTVE联合PSE,检测术前、术后其外周血细胞、门静脉压力、内径和血流情况并进行对照。结果术后脾亢缓解,门静脉压力下降、内径缩小,再出血率降低。结论 PTVE联合PSE治疗门脉高压症疗效显著。     

工频电磁场对500kV变电站巡检人员超氧化物歧化酶及丙二醛水平影响

目的 探讨工频电磁场低剂量长期接触对变电站巡检人员血清脂质过氧化水平的影响.方法 选择在变电站工作5年以上的巡检人员作为接触组,另选择供电局行政后勤人员作为对照组.以化学比色法测定研究对象血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)水平,用PMM8053A型电磁辐射分析仪测量工作场所工频电场、工频磁场强度.结果 变电站工作场所工频电场强度为0.000 9～14.000 0 kV/m,工频磁场强度为0.62～32.02μT.接触组和对照组血清中,SOD活力分别为(105.94±21.89)、(107.81±13.33)×103U/L,MDA水平分别为(4.31±1.63)、(4.62±1.71)mmol/L.接触组和对照组的SOD活力、MDA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 工频电磁场低剂量长期接触对变电站巡检人员血清SOD活力、MDA水平未发现有明显影响.     

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭评分模型及检验参数对诊断及预后影响的研究进展

乙肝相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronicliver failure,HBV-ACLF)是肝衰竭的常见类型,可发生在慢性乙型病毒性肝炎或肝硬化代偿期或失代偿期的基础上,其病情进展快速,常合并肝、脑、心、肾、凝血等多器官功能衰竭的临床综合征,病死率极高.美国胃肠病学会(American Gastroenterological Association, ACG)将其定义为具有潜在可逆性疾病,早期诊断,规范治疗,将极大影响其预后.近年来,一些新的评分模型及生物标志物的临床应用,有效提高了对HBV-ACLF的诊断及预后判断.本文对目前临床应用较广的评分模型及检验参数进行了梳理,进一步探讨其对HBV-ACLF的诊断和预后影响的价值.