致病性抗脑抗体存在于神经梅毒或布氏杆菌病5例临床分析

在过去的十几年中,抗脑抗体被发现与各种自身免疫疾病相关[1].根据其结合的抗原,可将其分为结合神经元或非神经元的抗体,结合细胞外抗原或细胞内抗原的抗体[2].分别针对位于神经元表面受体的抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)与星形细胞膜通道的抗水通道蛋白...     

艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征及鉴别诊断

目的探讨艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征,以提高对其诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析2013年7月～2017年10月我院经手术和病理证实的15例艾滋病相关颅内淋巴瘤患者的MRI影像资料,结合文献总结分析艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征。结果 15例艾滋病相关颅内淋巴瘤的病理类型均为B细胞淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)11例,4例为伯基特淋巴瘤(burkitt lymphoma, BL),以幕上多见,多发病灶为主(本组合计32个病灶,2例为脑膜型),多靠近中线或脑室周围,侵犯皮层并累及灰白质。本组病例单发4例,多发9例,2例为脑膜型。位于幕上10例,幕下2例,幕上下多发1例。MRI表现为实性、囊实性肿块及结节、多发不规则斑点、片状病灶,DWI病灶不同程度受限,以不规则环状高信号为主,ADC值降低,10例患者(12个病灶)T_1WI可见不规则高信号或稍高信号,增强扫描后病灶呈肿块样、结节样及点、片状明显强化、不规则厚壁环形强化或环状强化,周围轻度水肿或无水肿,其中3例为重度水肿,1例沿室管膜匍匐生长,1例可见室管膜播散。结论艾滋病相关颅内淋巴瘤MRI影像表现复杂多样、具有一定的特征性,但部分病变表现不典型,易与弓形体脑炎等病变混淆,必须结合临床并仔细分析其MRI特征有助于提高诊断率。     

新型冠状病毒肺炎临床治愈患者CT影像特征探讨

目的:总结新型冠状病毒肺炎临床治愈患者CT影像特征,探讨符合出院标准患者的影像征象参考指标。方法:回顾性分析48例新冠肺炎患者符合出院标准时胸部CT影像,比较不同临床类型的影像特点。结果:分布特点：普通型①双肺下叶出现病变比例最高;②范围右肺大于左肺;③单侧看,右下叶或左下叶病变范围最大。④周围分布为主。重型及危重型①...     

动态增强MRI在判断眼眶恶性肿瘤对骨质及眼外肌侵犯中的应用研究

目的 探讨动态增强MRI在判断眼眶恶性肿瘤对周围结构累及情况中的作用。方法 回顾分析2010年12月-2014年5月间就诊的17例眶内恶性肿瘤病人资料,所有病人诊断以及骨质、眼外肌受累与否均经临床病理证实。17例病人术前均行常规MRI及DCE-MRI检查。采用影像后处理软件分别得到肿瘤、相邻骨质、眼外肌的时间-信号强度曲线（TIC）和定量参数值。以临床病理诊断结果为标准,分析肿瘤、相邻受累结构、水肿结构曲线类型及定量参数值的特点。3组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-Whitney检验。采用Pearson相关分析受累骨质、受累眼外肌与肿瘤定量参数值间的相关性,Spearman相关分析水肿骨髓、水肿眼外肌与肿瘤各定量参数值间的相关性。结果 肿瘤周围结构DCE-MRI强化特点：①受累结构与肿瘤TIC类型高度一致;Ⅲ型曲线仅见于相邻受累结构。②受累骨质的K^trans、v_e、iAUC与肿瘤相应参数呈正相关,r=0.849、0.790、0.641（P＜0.05）;肿瘤各定量参数均大于水肿骨髓（P＜0.05）,两者参数无相关性（P＞0.05）。③受累眼外肌K^trans、iAUC值与肿瘤相应参数间具有相关性,r=0.830、0.692（P＜0.05）;肿瘤的K^trans、iAUC值均大于水肿眼外肌（P＜0.05）,各参数间无相关性（P＞0.05）。结论 DCE-MRI可作为常规MRI的重要补充,明确眼眶恶性肿瘤累及范围。     

致病性抗脑抗体存在于神经梅毒或布氏杆菌病5例临床分析

在过去的十几年中,抗脑抗体被发现与各种自身免疫疾病相关[1].根据其结合的抗原,可将其分为结合神经元或非神经元的抗体,结合细胞外抗原或细胞内抗原的抗体[2].分别针对位于神经元表面受体的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)与星形细胞膜通道的抗水通道蛋白4...     

单向高激励次数序列对肝脏DWI图像质量及表观弥散系数的影响

目的 观察单向高激励次数(NEX)序列对肝脏DWI图像质量及表观弥散系数(ADC)的影响.方法 对21例肝脏疾病患者(疾病组)和26名志愿者(健康组)采集单向高NEX序列及常规序列DWI图像,对比不同序列DWI及ADC图像质量主观评分,包括显示病灶、解剖结构和伪影情况;测量肝左、右叶肝实质及病灶的信噪比(SNR)及AD...     

胸膜结核瘤的CT影像特征分析及鉴别诊断的价值

目的探讨胸膜结核瘤的CT影像征象、病理特点及其与胸膜、肺组织的关系,以提高对其诊断水平。方法回顾性分析我院经病理和(或)细菌学证实或临床确诊患者65例的CT影像资料,并结合临床、病理分析胸膜结核瘤的形成机制及与肺、胸膜的关系。结果本组病例中主要分布在青壮年男性,男42例,女23例,单发49例,多发病灶16例。以右下肺居多(38例),类圆形影最常见(50例)。形态主要表现为类圆形、"D"字形、椭圆形及不规则软组织密度影,大多数与胸膜多呈宽基底相贴,边缘光滑。CT表现病灶密度均匀18例,不均匀41例,伴钙化6例,病灶中心密度较低38例。增强扫描15例呈均匀强化,不均匀强化49例,32例呈不规则环形强化,病灶中心密度较低者40例。36例伴有肺内结核,59例伴有结核性胸膜炎,2例伴有脑膜结核。结论胸膜结核瘤多数为结核性胸膜炎吸收过程中被纤维组织包裹的干酪样坏死球形团块或由肺内结核蔓延至胸膜所致,其具有一定的CT影像特征,对诊断及鉴别诊断具有重要的价值,结合临床病史,多可作出明确诊断。     

结肠癌原发灶周围脂肪组织异常影像学表现与预后的关系

目的探讨结肠癌原发灶周围脂肪组织异常与预后的关系。方法回顾性连续收集北京大学肿瘤医院2015年1月至2017年12月的448例结肠癌患者。对瘤周脂肪组织(PAT)异常的严重程度、横向和纵向范围进行赋分, 并计算累计得分, 建立PAT 1～3级评价标准。累计0～1分为PAT 1级, 2分为PAT 2级, 3分为PAT 3级。对患者进行随访, 记录总生存期(OS)和无转移生存期(MFS)。采用Kaplan-Meier曲线、log-rank检验和Cox回归分析评估其对预后的影响, 计算风险比(HR)及95%可信区间(CI)。结果 448例患者中, PAT 1、2、3级患者分别占比70.1%(314/448)、18.1%(81/448)、11.8%(53/448)。Kaplan-Meier生存曲线显示, PAT 1级患者的OS最好、3级OS最差, 2级介于二者之间, 差异有统计学意义(χ2=27.38, P<0.001), 且3级之间进行两两比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。不同PAT分级之间的MFS差异无统计学意义(χ2=2.85, P=0.240)。Cox回归分析结果...     

MRI在评价慢性乙型病毒性肝炎随访人群肝脏炎症及纤维化程度中的价值

目的探讨MRI影像特征对于慢性乙型病毒性肝炎随访人群肝脏炎症及纤维化程度评估的价值。方法搜集接受腹部MRI检查和肝脏穿刺活检的慢性乙型病毒性肝炎定期随访患者51例,对MRI 5组征象进行有或无评价:肝实质T2WI信号增高、肝内门静脉周围间隙增宽、胆囊壁增厚水肿、肝周淋巴结、肝实质异常强化,其结果与肝脏穿刺活检病理炎症(G1、G2、G3)和纤维化(S1、S2、S3)程度分级进行比较。结果肝实质T2WI信号增高在G1/G2/G3(4/6/15,χ^2=13.456,P=0.001)、G2/G3(6/15,χ^2=8.407,P=0.004)、G1/G3(4/15,χ^2=11.691,P=0.001)、S1/S2/S3(4/12/9,χ^2=8.262,P=0.016)、S1/S2(4/12,χ^2=5.546,P=0.0019)、S1/S3(4/9,χ^2=6.850,P=0.009)各组比较中差异具有统计学意义。肝实质异常强化在S1/S2(3/10,χ^2=4.677,P=0.031)比较中差异具有统计学意义。肝内门静脉周围间隙增宽在G1/G2/G3(0/0/4/χ^2=7.957,P=0.019)、G2/G3(0/4,χ^2=4.265,P=0.039)各组比较中差异具有统计学意义。肝脏周围淋巴结在G1/G2/G3(1/7/11,χ^2=11.07,P=0.004)、G1/G2(1/7,χ^2=5.475,P=00019)、G1/G3(1/11,χ^2=11.163,P=0.001)各组比较中差异具有统计学意义。结论肝实质T2WI信号增高提示明显的肝脏炎症(G>2级)及纤维化程度较高(2级)。肝脏周围淋巴结的出现提示肝脏炎症活动度较高(G2级),与肝纤维化程度无关。肝内门静脉周围间隙增宽提示明显的肝脏炎症(G>2级)。