老年人肾综合征出血热97例临床分析

我院传染科从1995年9月至2001年9月共收治老年人肾综合征出血热97例,占同期肾综合征出血热住院总人数的7.15％,与国内有关报道一致。现将有关资料分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组病例男54例,女43例;年龄60～81岁,平均68.76岁;职业以农民为主,占88.7％。诊断符合1986年卫生部颁布的《流行性出血热防治方案》标准,并经间接免疫荧光试验检测EHF—IgM抗体证实。1.2 发病至入院时间:发病后2天内入院者仅18例,占     

miR-212-3p在乙肝病毒感染诱导的巨噬细胞激活中的作用机制

目的 探究miR-212-3p在乙肝病毒感染诱导的巨噬细胞激活中的作用及其机制。方法 CCK-8法检测不同浓度乙型肝炎E抗原(HBeAg)刺激小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞活力,分别转染miR-212-3p mimic和miR-212-3p inhibitor,检测miR-212-3p mRNA相对表达量、细胞活性、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平及mRNA相对表达量,采用磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂预处理细胞后再用HBeAg刺激,检测PI3K/蛋白激酶B(Akt)信号通路蛋白表达。结果 RAW264.7细胞活力随HBeAg浓度增加而上升(P<0.05),HBeAg浓度为2 000 ng/ml时细胞活力最高,miR-212-3p mRNA相对表达量上调,24 h时达到峰值,随后降低(P<0.05); HBeAg刺激后,转染miR-212-3p mimic的细胞中miR-212-3p的mRNA相对表达量上调(P<0.05),且IL-6、TNF-α水平和mRNA相对表达量上升(P<0.05);渥曼青霉素预处理RAW264.7细胞后m...     

恙虫病患者血清肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白的测定

目的 探讨恙虫病患者测定血清肌钙蛋白、肌红蛋白的临床意义.方法 选取恙虫病患者342例,行心肌酶学、心电图检查、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白检测,部分患者进一步行超声心动图检查,并定期复查.同期我院查体人员60例作对照.结果 342例患者多项心肌酶学异常,肌红蛋白异常者多,与对照组相比有显著性差异.肌钙蛋白无明显改变.结论 恙虫病患者心肌损伤不明显,而骨骼肌损伤明显.不宜以血清酶学异常、心电图异常作为恙虫病心肌损害的诊断依据.     

出血热并急性肾衰竭无尿超过32天治愈2例

病例例 1:刘某 ,男 ,36岁 ,因发热伴头痛腰痛 4ｄ ,无尿 1ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 2 4日收入我院。入院前曾以“感冒”在村卫生室输注庆大霉素 2 4万ｕ ,共 3ｄ ,入院前无明显低血压休克病史。查体 :Ｔ 37℃ ,ＢＰ 2 0 / 14ｋＰａ ,醉酒貌 ,前胸见针尖样出血点 ,球结合膜轻度充血 ,重度水肿 ,双肺无干湿性罗音 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,上腹压痛 ,肝肾区叩击痛 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血小板 2 6× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 ( ) ,潜血 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,肾功能ＢＵＮ 2 8.0 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 831.1μｍｏｌ/Ｌ ,抗 -ＥＨＦ -ＩｇＭ阳性。诊断…     

腹腔积液甲胎蛋白异质体检测在肝癌及疗效观察中的应用价值

目的探讨腹腔积液甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝源性腹腔积液良恶性鉴别、肝细胞癌(HCC)预警及疗效观察中的应用价值。方法应用AFP-L3亲和吸附离心管法,分离130例次肝源性腹腔积液患者腹腔积液及同时段血清中的AFP-L3,用微粒子化学发光免疫法检测腹腔积液及血清AFP和AFP-L3的含量,计算同一标本的AFP-L3/AFP比值,记为AFP-L3%。结果 48例次肝细胞癌患者腹腔积液及血清中AFP-L3%明显高于其他肝病患者。若以AFP-L3%≥10%为肝癌阳性诊断指标,HCC患者腹腔积液及血清中AFP-L3%阳性诊断率明显高于其他肝病患者,HCC患者腹腔积液及血清阳性诊断率分别为81.25%、68.75%。其他肝病患者阳性诊断率分别为14.63%、13.41%。同组间比较HCC患者的腹腔积液和血清阳性诊断率差异有统计学意义(P<0.05);其他肝病患者腹腔积液和血清阳性诊断率,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔积液和血清AFP-L3%诊断HCC的敏感度分别为82.69%和71.15%;特异性分别为89.74%和91.31%;准确度分别为86.92%和83.85%。肝细胞癌患者治疗前后腹腔积液AFP-L3%阳性诊断率分别为85.71%、76.00%;血清AFP-L3%阳性诊断率分别为78.57%、64.00%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。初步诊断非肝细胞癌患者44例,其中25例不同时段动态检测腹腔积液及血清AFP-L3%,4例两次以上阳性者,最后确诊为HCC。结论腹腔积液AFP-L3检测在肝源性腹腔积液良恶性鉴别上较血清AFP-L3检测灵敏度更高,特异性、准确度差别不大,对肝细胞癌患者诊断及疗效观察具有一定意义。     

恩替卡韦临床应用专家共识:2015年更新

<正>恩替卡韦(entecavir,ETV)是当前慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者抗病毒治疗的一线药物之一。2005年美国食品与药品管理局与中国国家食品药品监督管理局相继批准ETV用于CHB治疗。为了规范与优化ETV的临床应用,《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》编辑部、《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部曾于2009年邀请国内部分感染病学与肝病学领域专家召开了     

循环游离DNA水平监测对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后评估的临床价值

目的 观察血清循环游离DNA(cfDNA)水平对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后评估的临床价值.方法 将112例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者根据Child-Pugh分级标准分为A级组(39例)、B级组(31例)和C级组(42例);根据是否出现上消化道出血分为出血组(48例)和未出血组(64例);根据肝静脉压力梯度(HVPG...     

苦参素联合美能治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨苦参素注射液和美能联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及作用机制。方法：将病人随机分为三组，治疗组联用苦参素及美能，A对照组单用苦参素，B对照组单用美能，观察对患者肝功能和乙型肝炎标志物的作用。结果：治疗组在ALT复常率及复常天数方面与两对照组相经有显著差异（p〈0．001 p〈0．05）。治疗组与A对照组相比，乙肝病毒标志物阴转率无显著差异（p〉0．05）。治疗组A对照组与B对照组相比，HBVM转化率有显著差异（p〈0．01）。结论：苦参素有确切抗病毒作用，与美能联用有协同作用，更好地消除炎症，促进肝功能恢复。     

东莨菪碱治疗流行性乙型脑炎及甲襞微循环观察(附68例报告)

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是目前较为常见,病死率较高的一种虫媒传染病,部分重症患者可留有后遗症。我们对乙脑患者在综合治疗基础上加用小剂量东莨菪碱静脉注射,获得了较好的效果,同时对部分患者进行了甲襞微循环(NFM)检测及东莨菪碱改善微循环的作用进行观察,现总结报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料:68例患者均为我科1993年11月至2000年     

慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及影响因素的调查分析

目的探讨治疗慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁焦虑及降低其影响因素的对策。方法应用自行设计的患者一般资料问卷和抑郁自评量表及焦虑自评量表对96例慢性阻塞性肺疾病患者(研究组)进行调查,并将结果与60例健康成年人(对照组)的相应指标进行比较。结果研究组患者抑郁、焦虑评分明显高于对照组。慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪影响因素主要包括社会、家庭、文化程度、自身等方面。结论慢性阻塞性肺疾病患者存在明显的负性情绪,并受多种因素影响,加强心理干预,可改善负性情绪,促进患者的康复。