儿童膜周部室间隔缺损介入与开胸治疗疗效比较研究

目的：比较外科开胸修补和介入治疗两种方法治疗儿童膜周部先天性室间隔缺损的疗效。方法收集室间隔缺损(VSD)患儿384例,行外科开胸修补202例(开胸组),行介入封堵182例(介入组)。比较两组的手术时间、成功率、术中及术后输血量、并发症发生率、术后恢复时间、术后 ICU 监护时间、体外循环(CPB)时间、心包引流时间、机械通气时间。结果介入组无需输血、ICU 监护、心包引流、机械通气等。而开胸组输血量为(372.45±200.88)mL,术后 ICU 监护时间为(3.21±2.17)d,CPB 时间为(71.09±34.92)min,心包引流时间为(3.52±1.22)d,机械通气时间为(67.09±43.83)min。两组在手术时间和术后恢复时间上,介入组的时间明显少于开胸组(P <0.05)。介入组术后并发症发生率显著低于开胸组(P <0.05)。结论在相同的适应证情况下,介入治疗更有利于患儿身心健康。     

老年人胸外伤的特点及治疗

老年人由于身体的抵抗力及恢复力下降,且常并存其它疾病,故遭受外伤时,特别是胸部外伤时,常常表现出有别于青、中年的病理生理改变和临床表现,死亡率亦常明显增高,我院自1983～1995年间收治胸外伤317例,60岁以上的老年胸外伤39例(12.3%).现将其胸外伤的特点及防治措施与非老年组作对比分析.     

低剂量化疗药物诱导的荷瘤小鼠放、化疗时细胞遗传学适应性反应

目的 探讨低剂量化疗药物预先刺激对荷瘤小鼠放、化疗时细胞遗传学的影响，方法 以正常及接种瘤细胞的昆明种小白鼠为实验模型，用低剂量环磷酰胺或低剂量丝裂霉素C（简称为D1）预先刺激，检测皮下种植S180肉瘤细胞的荷瘤小鼠放、化疗后骨髓细胞染色体畸变（CA）。结果 虽然放、化疗导致荷瘤小鼠的CA升高，但D1可以使这种升高的程度降低。结论 低剂量化疗药物可以诱导细胞遗传学适应性反应。     

血清Chemerin、T淋巴细胞亚群基线水平与肺癌预后关系的巢式病例对照研究

目的 探讨血清Chemerin、T淋巴细胞亚群基线水平与肺癌预后的关系.方法 采用巢式病例对照研究方法,以首诊无远处转移的721肺癌患者为基线队列,以随访期间(2年)死亡或脑(或多处)转移的364例患者为病例组,其他357例纳入对照组.检测两组血清Chemerin和外周血T淋巴细胞亚群情况,分析二者与肺癌预后的关系.结果 两组患者体质指数、病理类型、临床分期、淋巴转移、合并慢性疾病比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、性别、吸烟指数、胸腔积液、综合治疗情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Chemerin 和淋巴细胞亚群CD8+水平比较差异有统计学意义(P<0.05),CD4+、CD4+/ CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间Chemerin 和CD8+的分布比较差异有统计学意义(P<0.05),但CD4+、CD4+/ CD8+分布比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic分析显示Chemerin、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+水平与肺癌预后不良的OR值(95% CI)分别为5.009(0.973~10.778)、 0.231(0.046~1.161)、0.322 (0.053~1.928)、0.437(0.057~3.363).结论 血清Chemerin、T淋巴细胞亚群基线水平对肺癌预后不良无预测作用.     

非小细胞肺癌程序性死亡配体1与EGFR基因突变相关性研究

目的：通过分析程序性死亡配体1(Programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达与表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变状态之间的相关性,找到EGFR突变型非小细胞肺癌（Non small cell lung carcinoma NSCLC）免疫治疗效果差的原因,为EGFR突变型NSCLC患者的精准诊疗提供参考依据。方法：收集唐山市工人医院病理科2020年至2021年间同时行EGFR基因检测及PD-L1免疫组化染色的NSCLC病例共308例,分析PD-L1表达强度与EGFR基因突变率的关系,EGFR突变情况与PD-L1表达强度的相关性。结果：PD-L1阴性、弱阳性、中等阳性和强阳性的病例EGFR突变率分别为71.30%、57.55%、50.00%、44.12%(P=0.017,r=-0.176);PD-L1低表达率和高表达率在EGFR突变型中分别为74.19%和25.81%,在野生型中分别为62.30%和37.70%(P=0.027)。结论：PD-L1表达强度与EGFR突变率之间呈现负相关,P...     

复杂纵隔肿瘤的外科治疗

目的探讨各类复杂纵隔肿瘤的外科治疗方法及特点。方法对13例复杂纵隔肿瘤患者的外科治疗方法进行回顾性分析。结果取颈部低位领状(和胸骨半劈开)切口切除巨大胸骨后甲状腺肿6例;3例合并上腔静脉综合征患者分别行纵隔肿瘤切除、人工血管置换或自体心包修补术;再次手术完整切除纵隔肿瘤2例;手术治疗因肿瘤反复破溃引起纵隔感染、冻结2例。结论一些复杂纵隔肿瘤的手术难度及危险性较大,应根据不同情况,采取适当术式,以达到理想的治疗效果。     

利用兔离体灌流肺模型评价肺毛细血管压力及血管抵抗分布

目的：介绍一个理想的动物离体灌流肺模型，评价肺血管各部位的压力及血管抵抗纵向分布比率。方法：利用兔离体灌流肺模型，采用肺血流阻断法进行测定。结果：测定值分别为肺动脉压力：２０８６±１８２ ｋ Ｐａ；肺静脉压力：９８７±０６１ ｋ Ｐａ；毛细血管动脉侧压力：１６６３±１０４ ｋ Ｐａ；毛细血管压力：１４３５±１２０ ｋ Ｐａ；毛细血管静脉侧压力：１２１６±１２３ ｋ Ｐａ。通过大动脉、小动脉、小静脉、大静脉各段的抵抗分配比率分别为：３８％ 、２１％ 、２０％ 、２１％ 。结论：这种评价肺血管压力及抵抗分配的方法具有操作简便、测定时间短、定位准确的优点，是一种新型的实验方法。     

人肺癌组织活化CPT-11能力的实验研究

目的:通过对肺癌组织局部羧酸酯酶的检测,间接了解局部活化CPT-11的能力。方法:应用免疫组化方法检测70例肺癌组织中羧酸酯酶表达。结果:肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌的阳性率分别为48.6%、52.2%及75.0%。小细胞肺癌羧酸酯酶阳性率高于非小细胞肺癌,但无统计学意义。Ⅰ期肺癌标本阳性率48.0%,Ⅱ、Ⅲ期肺癌标本阳性率分别为57.7%和52.6%。结论:肺癌组织可在局部利用羧酸酯酶活化CPT-11,小细胞肺癌的局部活化CPT-11能力可能强于非小细胞肺癌;肺癌病程发展过程中羧酸酯酶的表达没有发生明显变化。     

肝细胞生长因子对肺癌细胞运动和侵袭的影响及原癌基因C-met的表达

肝细胞生长因子（ＨＧＦ）可调节许多细胞的运动和生长，检测了ＨＧＦ对５种人类非小细胞肺癌细胞运动和侵袭的作用，有３种细胞的运动和侵袭力在ＨＧＦ刺激后增加。用ＲＮＡ印迹检测ＨＧＦ受体——原癌基因Ｃ－ｍｅｔ产物，可证实这几种细胞均有Ｃ－ｍｅｔｍＲＮＡ存在。细胞蛋白印迹检测进一步证实了ＨＧＦ受体的存在。这些结果表明ＨＧＦ可能在人类非小细胞肺癌的侵袭和转移方面扮演重要角色。