克拉霉素合用钙通道阻滞剂增加老年患者急性肾损伤住院风险

《美国医学会杂志》（JAMA）2013年11月9日在线发表了一项关于老年患者联合应用钙通道阻滞剂（CCB）与克拉霉素或阿奇霉素的研究，该研究指出，在应用CCB的老年患者中，与联合应用阿奇霉素相比，联合应用克拉霉素会导致因急性肾损伤住院的风险升高。     

他汀类药物不耐受患者可重启间歇治疗

《美国心脏杂志》（Am Heart J）9月发表的一项研究指出，多数曾经对他汀类药物不耐受的患者都可耐受他汀类药物再次启动。部分患者可采取间歇性给予他汀类药物的治疗方式，同样可以达到与持续给药类似的效果，并有助于降低LDL—C水平，达到LDL—C控制目标。     

大脑衰老有新证

《自然》（Nature）在2012年8月31日发表了一项有关衰老机制的文章,指出血液中存在一种细胞因子,能够促进大脑衰老[Nature,2011,477（7362）：90-4]。     

丙泊酚通过微小RNA对肿瘤患者术后结局影响的研究进展

微小RNA(miRNA)是一类小RNA分子,通过调控下游基因表达,参与肿瘤细胞的增殖、凋亡、迁移等多种细胞过程,影响肿瘤进展,有强大潜力成为肿瘤预后和治疗的关键。目前miRNA与肿瘤相关性的研究在于明确miRNA对于肿瘤发生、发展的意义;寻找不同肿瘤的miRNA靶点,并通过调控其表达抑制肿瘤的发生发展。大量的证据显示丙泊酚影响肿瘤手术结果,可能是通过改变miRNA实现的。丙泊酚调控miRNA对肿瘤患者临床结果的影响在很大程度上仍是未知的,因此需要动物实验和进一步的前瞻性临床试验来证实丙泊酚对肿瘤复发及生存的影响;也需要进一步深入研究丙泊酚调节miRNA对癌细胞进展机制的影响。本文将重点对丙泊酚通过调节miRNA对肿瘤发生、发展及预后产生的影响进行综述,旨在为肿瘤患者选择更适合的麻醉药物、实施适当的麻醉管理,以期为肿瘤手术的麻醉提供参考,优化围手术期治疗。     

磷酸肌酸钠对行腹部手术老年冠心病患者心肌保护作用的评价

目的：观察磷酸肌酸钠对老年冠心病患者动脉血氧分压、心肌酶及心律失常的影响。方法：选择60例ASAⅡ-Ⅲ级,行腹部手术的冠心病患者,随机分为对照组和实验组。实验组麻醉后使用磷酸肌酸钠,对照组使用生理盐水。两组分别在麻醉后、术后1h、术后2h及术毕时行血气分析观察动脉血氧分压的变化,于术后24h检测磷酸肌酸激酶同工酶（CPK—MB）和乳酸脱氢酶（LDH）水平。记录围术期Ⅱ导联心电图室性心律失常的发生情况。结果：与对照组相比,实验纽术中1h、术中2h和术毕动脉血氧分压明显提高;术后24h心肌酶较术前均升高,但实验组上升幅度较对照组明显减少;围术期实验组室性心律失常的发生率为10％,明显低于对照组。结论磷酸肌酸钠能提高老年冠心病患者围术期的动脉血氧分压,心肌酶得到明显改善,减少室性心律失常的发生,具有明显的心肌保护作用。     

喝酒多可预测房颤患者血栓栓塞或死亡

英国一项前瞻性队列研究表明，即使对确定的临床危险因素进行校正之后，高酒精摄人量仍可预测血栓栓塞或死亡，并且有助于鉴别心房颤动高危人群。论文6月13日在线发表于《心脏》（Heart）杂志。     

4F—PCC替代血浆可有效逆转VKA出血

《循环》（Circulation）在2013年8月9日在线发表了美国一项关于替代血浆的研究，该研究表明，在接受维生素K拮抗剂（VKA）治疗患者出现大出血的紧急情况下，四因子凝血酶原复合体浓缩物（4F—PCC）可作为血浆的有效替代药物，逆转VKA出血。     

工作压力可导致冠心病风险升高

《柳叶刀》（Lancet）2012年9月13日在线发表了一项源于工作压力与心脏病风险相关性的荟萃分析研究。该研究表明,工作压力会小幅而持续地增加冠心病风险（Lance 2012,Sep.13,publish on line）。     

我国心血管病诊疗将有法可依

5月25日上午,2013年度国家卫生和计划生育委员会“心血管疾病诊疗标准的制订与推广项目”讨论会在东方会期间举行。