助孕宁Ⅱ号治疗多囊卵巢综合征早孕先兆流产患者的临床疗效及对其炎症因子的影响

目的探讨助孕宁Ⅱ号治疗多囊卵巢综合征(PCOS)早孕先兆流产患者的临床疗效及对其炎症因子的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年12月-2016年2月在新疆医科大学第二附属医院门诊及住院处就诊的40例PCOS患者作为研究对象,分为观察组A(20例)及观察组B(20例),观察组A为PCOS胰岛素抵抗组,观察组B为PCOS胰岛素非抵抗组。另选取同期在新疆医科大学第二附属医院产检的正常早孕妇女20例,作为对照组。观察组A及观察组B给予助孕宁Ⅱ号方治疗,疗程为30 d,对照组未给予任何治疗。观察并对照3组给予助孕宁Ⅱ号前后中医证候积分、血β-h CG、血清孕酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-18、IL-10等相关指标变化。结果组内比较:经治疗后,观察组A患者各项指标均有所改善,观察组B除HOMA-IR外,其余指标均改善,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。组间比较:治疗后3组血β-h CG、孕酮、IL-10两两比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后观察组AHOMA-IR、IL-18仍高于观察组B及对照组(均P0.01),观察组BHOMA-IR、IL-18与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论助孕宁Ⅱ号能显著改善PCOS早孕先兆流产患者临床证候,优化患者的各项指标水平,改善患者的妊娠结局。     

不同剂量途径的米索前列醇对药物流产的临床观察

目的探索米非司酮配伍不同剂量及不同途径的米索前列醇终止早孕流产效果、流产出血时间及不良反应。方法将720例妊娠≤49d,要求行药物流产终止妊娠的妇女随机分为3组,均于第1天早晨口服米非司酮50mg,12h后再服25mg,连服2d(总量为150mg)。A组于第3天晨口服米索前列醇0.6mg;B组于第3天阴道放置米索前列醇0.6mg;C组于第3天晨口服米索前列醇0.6mg,隔4h再次服米索前列醇0.6mg,总剂量1.2mg。结果 A、B、C组完全流产率分别为89.87%、94.12%和96.64%,B、C组完全流产率与A组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组出血天数分别为(12.8±3.2)d、(12.3±2.9)d、(8.2±2.8)d,A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加米索前列醇的剂量或阴道用药可提高完全流产率,同时增加米索的剂量还可缩短药物流产出血时间,且不增加不良反应。     

Ｂ超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗妊娠中晚期急性结石性胆囊炎

目的:探讨超声引导下经皮胆囊穿刺引流术(PPDG)治疗妊娠中晚期急性结石性胆囊炎的疗效。方法:回顾性分析2010年9月—2015年10月47例妊娠中晚期急性结石性胆囊炎患者行超声引导下PPDG的临床资料。结果:47例患者均成功实施PPDG,治疗后腹痛、发热等症状迅速缓解,无出血、胆瘘等并发症,实验室指标包括白细胞计数、转氨酶、总胆红素、降钙素原均较治疗前明显改善(均P0.05)。除1例患者置管后7 d导管脱落,其余患者均常规拔管或带管分娩后择期行胆囊切除术时拔管。47例患者28例自然分娩,19例剖宫产,新生儿均正常。结论:超声引导下PPDG是治疗妊娠中晚期急性结石胆囊炎有效、安全和简便的方法,推荐临床应用。     

孕期微量元素和维生素类的营养干预对母婴健康影响

目的分析孕期微量元素和维生素类营养干预对母婴健康的影响。方法随机选择2012年1-12月在新疆医科大学第二附属医院妇女保健门诊进行定期产前检查的孕妇,知情同意后自愿加入本研究接受膳食调查进行外周血微量元素和血清铁蛋白定期测定,完成全程调查和采样的孕妇400例,其中200例孕妇为研究组,进行个体化营养指导、补充微量元素和维生素药物,另200例为对照组,只进行常规营养知识的宣教,不补充微量元素和维生素类药物。两组均由专业营养师直接询问调查对象,依次调查孕早期、孕中期、孕晚期各期最后3d膳食摄入情况。追踪400例受试孕妇孕期并发症、围生儿状况和妊娠结局。结果 (1)研究组微量元素和维生素类日均摄入量达到营养素推荐摄入量较对照组的比率高。(2)研究组孕期贫血、巨大儿发生率较对照组低(P<0.01);研究组发生妊娠期糖尿病、产后出血、流产、畸形、早产、新生儿窒息均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组孕妇剖宫产率较对照组低,顺产接生率高(P<0.01)。结论孕期微量元素和维生素类营养干预,可降低孕妇妊娠期并发症,减少巨大儿发生率和手术产率,提高围生儿的身体素质。     

初次妊娠早期无痛人流口服米索前列醇和阴道用药的疗效对比

目的:对比初次妊娠早期无痛人流口服米索前列醇和阴道用药的疗效.方法:选取78例初次妊娠早期无痛人流孕妇作为研究对象,均采取米非司酮结合米索前列醇进行终止妊娠,根据米索前列醇的给药途径进行分组;对照组39例,口服给药米索前列醇;观察组39例,阴道用药米索前列醇;对比两组孕妇的流产有效情况、产后2h流血量、产后24h流血量、流产时间、米索前列醇用量,根据不良反应发生情况,综合评价口服米索前列醇和阴道用药的疗效及安全性,并作对比分析.结果:观察组流产有效率为100.0％,对照组流产有效率为94.87％;两组数据具有显著差异(P＜0.05);观察组产后2h流血量及米索前列醇用量均显著少于对照组,流产时间显著短于对照组;两组数据具有显著差异(P＜0.05);两组孕妇的药物不良反应以胃肠道反应为主,观察组恶心、呕吐、腹泻及发热寒战的发生数显著少于对照组;两组数据具有显著差异(P＜0.05).结论:米索前列醇治疗初次妊娠早期无痛人流,阴道用药与口服用药对比,发挥更好的流产效果,米索前列醇用量少、不良反应少及安全性高,可作为米索前列醇用于药物流产的理想给药途径之一.     

腹腔镜治疗输卵管残端妊娠1例

异位妊娠是妇科常见疾病,其发病率近年呈上升趋势,其中以输卯管妊娠最为常见,占90％。首次异位妊娠后再次发生异位妊娠的机率为1／3。多发生在对侧输卵管,发生于同侧重复输卵管妊娠少见,多为首次异位妊娠行保守治疗的患者。首次异位妊娠行患侧输卯管切除后再次残端妊娠则较为少见。我院行腹腔镜手术成功治疗输卯管残端妊娠1例,现报道如下。     

异位妊娠保守治疗疗效的影响因素

目的：探讨药物保守治疗影响异位妊娠治疗效果的临床特征,为进一步临床研究提供资料。方法：选择2003年1月1日～2007年12月31日5年间我院收治确诊为异位妊娠并采用保守治疗的患者75例,采用单用米非司酮与米非司酮和甲氨蝶呤序贯用药两种方法治疗,分析采用药物保守治疗的疗效与年龄、停经天数、血pHCG值、包块最大径线、有无阴道流血及盆腔积液的关系。结果：两种治疗方法疗效比较差异无统计学意义（Pd0．05）。血pHCG≤10ng／mt及包块直径≤4cm者治愈率均高于血β-HCG〉10ng／ml及包块直径〉4cm者,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血β-HCG〉10ng／ml及包块最大径线〉4cm都是增加异位妊娠药物保守治疗失败的危险因素。停经天数是异位妊娠药物保守治疗失败的保护因素。结论：患者血β-HCG水平及包块大小是药物保守治疗疗效的影响因素。     

女性生殖道支原体、衣原体感染与稽留流产的关系

【目的】探讨女性生殖道解脲支原体（CT）、沙眼衣原体（UU）感染与稽留流产的关系。【方法】采用培养法检测100例稽留流产（观察组）和100例人工流产者（对照组）宫颈分泌物中C T、U U。【结果】观察组C T、U U及二者混合感染率分别为34％、29％、16％,均显著高于对照组12％、13％、7％,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】女性生殖道CT、UU感染与稽留流产的发生有相关性,检测CT、UU感染,对预防稽留流产有重要意义。     

HPV-DNA与液基制片法在宫颈癌前病变检测中的临床价值研究

目的比较人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测法与液基制片细胞学检测法在宫颈癌前病变诊断中的临床价值。方法将200例新疆医科大学第二附属医院收集的宫颈病变患者作为研究对象,予以HPV-DNA法和液基制片法检测,比较HPV-DNA法和液基制片法在宫颈癌前病变检测中的准确性。结果采用HPV-DNA检测法的检测阳性率为7.5%,液基制片法为8.5%,两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。以宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级为癌前病变的诊断标准,HPV-DNA检测法筛查宫颈癌前病变的符合率为80.0%,液基制片法为41.2%,两组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。并且HPV-DNA检测法的灵敏度和特异度均高于液基制片法。受试者工作特征曲线(ROC)统计分析显示,HPV-DNA法、液基制片法和HPVDNA联合液基制片法这3种检测方法的曲线下面积(AUC)分别为0.761,0.715和0.867。结论 HPV-DNA联合液基制片法是宫颈癌前病变检测较为敏感和准确的方法。     

肾上腺色腙片治疗药物流产后阴道出血的临床观察

目的:观察肾上腺色腙片治疗药物流产(简称药流)后阴道出血的疗效及对患者焦虑抑郁、子宫恢复的影响。方法:前瞻性选取2019年2月至2020年6月间深圳市第二人民医院妇产科89例药物流产后阴道出血患者,随机分为观察组45例和对照组44例,对照组口服黄体酮胶囊和断血流胶囊,观察组口服黄体酮胶囊和肾上腺色腙片。比较两组临床疗效...