支气管动脉介入治疗的栓塞剂选择和应用

目的：探讨肺咯血支气管动脉栓塞治疗中，栓塞剂的选择和应用对治疗效果和安全性的影响。方法：本文47例中，支气管扩张30例、肺癌11例、肺结核6例，采用单用明胶海绵颗粒5例、明胶海绵颗粒＋超液化碘油7例、聚乙烯醇8例、聚乙烯醇＋明胶海绵颗粒11例、聚乙烯醇＋明胶海绵颗粒＋超液化碘油16例五组进行对比研究，分析讨论。结果：五组病例中，单用明胶海绵颗粒组有3例复发；明胶海绵颗粒加超液化碘油组2例复发；聚乙烯醇组1例复发；聚乙烯醇＋明胶海绵颗粒、聚乙烯醇＋明胶海绵颗粒＋超液化碘油组均无复发。结论：支气管动脉介入栓塞治疗中的栓塞剂选择中，单用明胶海绵易复发，单用聚乙烯醇不如聚乙烯醇＋明胶海绵颗粒、聚乙烯醇＋明胶海棉＋超液化碘油栓塞的方法安全持久。     

变异支气管动脉超选择性插管的介入治疗

目的：评价在变异支气管动脉的情况下，行超选择性插管栓塞治疗各种病因咯血的技术和价值。方法：在9例支气管动脉变异的肺癌、支气管扩张咯血患者中，右支气管动脉与第3、4、5右肋闯动脉共干4例；左右支气管动脉共干1例；右下支气管动脉与左下支气管动脉共干2例；左支气管动脉由左第6肋间动脉约7cm处呈“T”形垂直发出1例；右支气管动脉由右锁骨下动脉发出1例。采用Seldinger经皮穿刺技术插管，先送入5F或6F的型号的Cobra导管行支气管动脉造影，继选择微导管对病变供血的支气管动脉分支逐支行超选择性插管造影，采用明胶海绵颗粒＋超液化碘油或／和PVA颗粒栓塞剂进行栓塞。结果：9例患者均插管成功，术后咯血停止及病情得到控制。无严重并发症发生。结论：应用微导管技术，行超选择性相关支气管动脉逐支插管，采用明胶海绵＋超液化碘油和／或PVA的介入方法，对变异的支气管动脉介入治疗是安全有效的。