微型体外循环对心脏手术术后影响的meta分析

目的评价微型体外循环与传统体外循环对心脏手术术后死亡率与不良心血管事件的影响。方法采用Cochrane系统评价方法 ,检索Pubmed、Embase、Cochrane database数据库,纳入心脏手术术中微型体外循环与传统体外循环对术后影响的随机对照试验,采用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结果共纳入24个研究共2770例患者。Meta分析结果显示,与传统体外循环比较,微型体外循环可减低术后死亡率（OR 0.40,95%CI 0.18,0.88）,差异有统计学意义;与传统体外循环比较,微型体外循环可降低术后心肌梗死发病率（OR 0.33,95%CI 0.12,0.90）、降低输血率（OR 0.24,95%CI 0.16,0.37）、降低心衰的发生率（OR 0.52,95%CI 0.32,0.84）、降低术后房颤的发生率（OR 0.66,95%CI 0.48,0.91）等不良心血管事件,差异均有统计学意义。结论心脏手术术中使用微型体外循环可降低术后的死亡率及不良心血管事件的发生率。     

胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷的研究

目的研究胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间的护理工作负荷。方法选择在某医院住院治疗并手术的胆囊结石患者60例,测量每例患者每天的直接护理项目工作频次、操作时间及间接护理工作时间。结果胆囊结石行腹腔镜手术患者的直接护理工作时间为(282.64±51.70)min/患者,每日间接护理工作时间平均为45.51min/患者,平均护理工作总时间为(575.93±121.91)min/患者。结论手术时间不同对胆囊结石行腹腔镜手术患者的住院天数和护理工作负荷有较大的影响,提示护理管理者在配备护理人力时应予以充分考虑。     

焦点记录法在临床护理记录中的应用体会

焦点记录法更符合护理程序,更能体现病人个体动态变化情况和护理的连续性,使护理记录简洁明了,保证了护理记录的完整性、真实性与客观性。但尚有待于进一步理解与完善。     

结节性甲状腺肿患者住院期间护理工作负荷研究

目的研究结节性甲状腺肿患者住院期间的护理工作负荷。方珐选择在某医院住院治疗并手术的结节性甲状腺肿患者66例,统计每位患者每日直接护理项目工作频次、操作时间以及间接护理工作时间。结果结节性甲状腺肿患者的直接护理工作时间为（295．38±64．74）分钟／病人,间接护理工作时间为45：51分钟／病人／24小时,每位患者的平均护理工作时间为（623．60±140．09）分钟。结论结节性甲状腺肿患者住院期间护理工作负荷以手术日最大,其后逐步递减：提示护理管理者在配备护理人力时应予以充分考虑。     

护士转抄医嘱的弊病与对策

医嘱是指医生在医疗活动中下达的医疗指令 ,是护士完成治疗计划及查核的依据。医嘱的内容及起始、停止时间应当由医生撰写 ,不能随意剪贴和涂改。医嘱是病历的重要内容之一 ,是具有重要法律效力的文件 ,在医疗纠纷一些诉讼案件中 ,其调查处理的过程中医嘱将作为重要的依据之一 ,以判断医院的医生、护士等有关人员有无法律责任。我院自5 0年代起至 1999年一直执行护士转抄医嘱的制度 ,即医生将医嘱写在医嘱本上 ,由办公护士查核后 ,根据医嘱内容及病情缓急分配给有关护士执行 ,然后再转抄至各种执行单和医嘱单上 ,并在医嘱本上作红、兰、铅三…