嗜酸细胞性胃肠炎三例分析

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种临床上比较少见的胃肠疾病,是以胃肠道组织中嗜酸细胞(eosinophilic cell,EC)的异常浸润为特征.由于其临床表现为多样性、非特异性,易发生漏诊、误诊.吉林大学第二医院从1995至2002年共确诊3例患者,现将其临床表现、实验室检查、内镜和病理、治疗及预后作一详细探讨.     

人参皂苷Rg1诱导骨髓间充质干细胞分化为神经样细胞的作用

目的研究人参皂苷Rg1在体外能否诱导Wistar大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞。方法通过贴壁法分离大鼠骨髓间充质干细胞,体外培养扩增,人参皂苷Rg1诱导分化,光镜下观察细胞形态,免疫细胞化学检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）和神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达,RT-PCR检测细胞NGF mRNA的表达。结果大鼠骨髓间充质干细胞可通过贴壁法成功分离并可以在体外大量扩增。人参皂苷Rg1诱导72h后,部分骨髓间充质干细胞（35．57％±3．59％）转变为神经元样细胞,免疫细胞化学染色NSE呈阳性,分化的神经元样细胞可能表达NGF mRNA。结论人参皂苷Rg1可以在体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞,并且可能表达NGF mRNA。     

老年人外周和中心动脉压的差异与冠心病的关系

目的：比较老年人外周动脉压与中心动脉压的差异,探讨二者与冠心病的关系以及可能的机制。方法：收集2010年9月至2012年1月在北京航天总医院行诊断性冠状动脉造影的386例老年的临床资料,分为冠心病组（212例）和非冠心病组（174例）。比较两组患者外周肱动脉压与中心动脉压的差异。结果：肱动脉袖带收缩压（SBP）与肱动脉内压力波测量的SBP相近,两者的升降呈平行改变,具有显著相关性（P〈0．01）。两组患者的外周动脉压与中心动脉压比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;其中冠心病组患者的外周动脉压与中心动脉压差异更为显著。两组间各项指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：外周动脉压与中心动脉压间存在差异;冠心病患者外周动脉压明显低于中心动脉压;中心动脉硬化可能与外周SBP低于中心SBP有关。     

疣状胃炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的探讨疣状胃炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化情况及临床意义。方法对30例疣状胃炎患者及90例慢性胃炎患者通过胃黏膜活检快速尿素酶试验和组织嗜银染色检查确定是否有幽门螺杆菌（Hp）感染,用流式细胞仪技术检测疣状胃炎和慢性胃炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平。结果疣状胃炎患者Hp感染率为66．67％（20／30）,明显高于慢性胃炎患者的21．11％（19／90）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;与慢性胃炎Hp阳性患者比较,疣状胃炎患者CDs＊水平升高,CD4^＋／CD8^＋;比值降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;疣状胃炎患者中Hp阳性与Hp阴性外周血T淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义。结论疣状胃炎患者存在细胞免疫功能异常,免疫因素参与了疣状胃炎的发病。     

新型杀菌剂烯肟菌胺对斑马鱼胚胎发育毒性的研究

目的探讨新型杀菌剂烯肟菌胺（SYP-1620）对斑马鱼胚胎发育的影响。方法采用经济合作与发展组织（OECD）推荐的斑马鱼胚胎发育方法 ,将受精后2 h内的斑马鱼鱼卵暴露于不同浓度梯度的烯肟菌胺（0.1、0.2、0.4、0.8、1.0 mg/L）及其混配制剂爱可（1.0、2.0、4.0、8.0、16.0 mg/L）。观察烯肟菌胺和爱可暴露对斑马鱼胚胎发育形态及孵化率、死亡率的影响。用线性拟合法计算斑马鱼胚胎发育到96 h的半致死浓度(LC₅₀。结果烯肟菌胺和爱可暴露主要造成斑马鱼胚胎发育迟缓、孵化率和存活率明显降低,同时,还出现了胚胎卵黄膜外凸、仔鱼心包水肿和尾巴弯曲等形态的畸形以及仔鱼存活时间缩短;斑马鱼胚胎暴露于烯肟菌胺原药和爱可96 h的LC₅₀分别为0.43和10.27 mg/L。结论烯肟菌胺对斑马鱼胚胎发育具有明显的毒性作用,提示其对生态环境具有潜在危害。     

十溴二苯乙烷对雄性大鼠青春期发育的干扰效应

目的 探讨十溴二苯乙烷(DBDPE)对雄性大鼠青春期发育的干扰效应,为DBDPE的安全性评价提供依据.方法 将36只出生后第21天(PND 21 d)雄性Wistar大鼠按体质量随机分为对照组(玉米油)、低剂量组(100 mg/kg)、中剂量组(300 mg/kg)、高剂量组(600 mg/kg),每组9只.于PND 23 d开始,采用经口灌胃染毒,每日染毒量为0.5 ml/100 g体质量,连续染毒至PND53 d.染毒期间每日观测体质量及生殖器官包皮分离(preputial separation,PPS)状况,染毒结束后处死,检测大鼠体质量、睾丸和前列腺质量及组织病理学改变.结果 与对照组相比,3个染毒组各项观测指标差异均无显著性(P＞0.05).结论 DBDPE对雄性大鼠青春期发育影响不明显.     

促胃肠动力药对便秘型肠易激综合征患者肠道气体治疗的临床研究

目的通过观察莫沙必利治疗前后便秘型肠易激综合征（IBS）患者立位腹部X线平片肠道气体容积积分（GVS）的变化及评估肠道症状严重程度,探讨促胃肠动力药对便秘型IBS患者肠道气体的治疗效果。方法根据罗马Ⅲ诊断标准选取便秘型IBS患者30例,予以口服莫沙必利片5mg,3次/d,共4周,在治疗前后分别拍摄立位腹部X线平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部X线平片上肠道气体范围,并计算GVS。比较治疗前后GVS的变化,同时评估腹痛、腹胀症状的严重程度。结果治疗后便秘型IBS患者的GVS（0．053±0．028）明显小于治疗前（0．075±0．042）（P〈0．05）;治疗后腹痛症状积分[（1．15±0．72）分]较治疗前[（2．04±0．95）分]有明显下降（P〈0．05）,治疗后腹胀频率积分[（O．90±0．73）分]与治疗前[（1．97±0．86）分]比较有明显下降（P〈0．05）。结论促胃肠动力药莫沙必利能减少便秘型IBS患者肠道气体的潴留,有效缓解腹痛及腹胀痒状．     

温阳法临床应用举隅

近年来接触不少关于“火神派”的理论及著作，拜读郑钦安先生《伤寒恒论》、《医理真传》、《医法圆通》，及其传人卢崇汉的《扶阳讲记》，以及山西名老中医李可的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。书中善用敢用大剂四逆汤类温阳药，把以阳为本，阳生阴的思想发挥得淋漓尽致，取得了令人振聋发聩的效果。让人耳目一新，获益匪浅，笔者近半年内在临床上大胆使用姜附桂等药，治疗一些疑难病取得了较好疗效。现举四个典型病例。     

肝硬化患者血循环动力学变化研究

目的研究肝硬化病人心脏的结构和功能,探讨肝硬化患者肝功能与心脏结构、功能异常的关系。方法应用彩色多普勒超声波检测肝硬化病人心脏的结构和功能,并分析肝功能指标与超声检测指标的相关性。结果肝硬化组和对照组的左心房内径、右房内径均增大,Child c级更明显。心输出量也增加,以 Child A、B 明显。E/A 则随着肝硬化的严重度相关。结论肝硬化病人的心脏结构和功能均有异常改变,表现为左、右心房增大,心输出量高于对照组,E/A 降低,表明存在肝硬化性心肌病;肝功能严重损害可能导致心脏结构改变。     

少见的法乐四联症 1例

患者女性，３５岁，已婚未育。患者于１岁时哭闹中出现口唇紫绀，安静、下蹲位症状缓解，到阜外医院就诊，明确为法乐四联症，未治疗，平素能从事轻微活动，稍劳累后即出现胸闷、憋气，口唇紫绀，１８岁时因症状加重，至中日友好医院就诊，因肺动脉压及右心压力增高而致右向左分流，已不能手术治疗。患者可平卧入睡，无夜间阵发性呼吸困难，无咳血及晕厥病史，本次因劳累后出现胸闷憋气、心悸来本院就诊，当时查体：BP７０／４０mmHg，神清语利，身体瘦小，口唇及四肢远端均有紫绀，明显杵状指，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心脏明显下…