激活素A介导的凋亡在腰椎间盘真空变性患者中的作用

【摘要】 目的 探讨激活素A介导的凋亡在腰椎间盘真空变性患者中的作用。方法 选取合并真空现象的腰椎 间盘退变性患者作为观察组，同期住院的腰椎爆裂性骨折作为对照组，测定两组患者髓核组织中激活素A蛋匂和mR- NA的表达。将分离的人腰椎间盘髓核细胞随机分为3组，即对照组、激活素A组、激活素A+卵泡抑素组，继续培养 48 h,检测三组细胞的增殖、凋亡和相关蛋匂的表达。结果 腰椎间盘真空变性患者的髓核组织中激活素A蛋匂和 mRNA的表达均高于对照组患者(P<0.001)。激活素A组细胞的p-Smad3蛋匂表达量、细胞增殖抑制率、细胞凋亡率 及Bax、Active caspase 3蛋匂表达量均高于对照组(P<0.001) , Bcl-2蛋匂表达量低于对照组(P<0.001),而卵泡抑素 则可不同程度的抑制激活素A的上述生物学效应(P<0. 001)。结论 激活素A在腰椎间盘真空变性患者中呈高表 达，激活素A可激活Smad3信号通路，抑制髓核细胞增殖，通过线粒体凋亡途径诱导髓核细胞凋亡，卵泡抑素可拮抗激 活素A的促凋亡效应，为腰椎间盘真空变性的治疗提供了新的思路。     

白细胞介素18在腰椎间盘真空征患者体内的表达及作用

目的 探讨白细胞介素18 (IL 18)在腰椎间盘真空征患者体内的表达及作用。方法 选取我院收治的腰椎间盘退变患者137例为研究对象,根据CT观察是否发生真空变形分为观察组（椎间盘真空症状,n=66）和对照组（非真空症状,n=71）。采用酶联免疫吸附试验检测两组患者血清样本中IL 18的含量,及两组髓核样本中蛋白多糖的含量。体外培养人退变椎间盘髓核细胞,使用浓度分别为0、50、100、200ng/mL的IL-18处理细胞,RT PCR法检测细胞内基质金属蛋白酶3 (MMP 3) mRNA转录水平;阿利新蓝法检测培养液中蛋白多糖含量;Western-blot检测p65、磷酸化p65 (p-p65)、基质金属蛋白酶MMP-3及细胞因子IL-1β和TNF α等蛋白表达水平。结果 观察组血清中IL 18含量高于对照组,髓核组织中蛋白多糖含量低于对照组(均P＜0.05)。不同浓度IL-18处理细胞后,MMP-3 mRNA转录水平和蛋白表达水平呈现IL-18浓度依赖性升高(P＜ 0.05)。蛋白多糖总量呈现IL-18浓度依赖性降低。细胞内p65的表达随IL 18浓度增加而降低,磷酸化p65 (p-p65) 的表达随IL-18浓度增加而增高。培养液中基质金属蛋白酶MMP 3蛋白及细胞因子IL-1β和TNF α的分泌随IL-18浓度增加而增高。结论 IL-18在腰椎间盘真空征患者体内呈高表达,通过激活NF κ-B信号通路促进人退变椎间盘细胞分泌炎性因子和基质金属蛋白酶MMP-3,降低蛋白多糖合成,从而参与腰椎间盘真空变性的病理进展。     

16层螺旋CT冠状动脉CTA检查的护理体会

目的:总结16层螺旋CT冠状动脉CTA检查的护理要点。方法:采用GE Brightspeed Elite16 16层螺旋CT进行扫描,在患者的右肘静脉置入18 G的留置针,采用非离子型造影剂碘海醇350 mg/ml注射。结果:通过对289例CT冠状动脉造影患者的护理,其中25例冠状动脉血管造影患者扫描过程中心率有波动,1例患者因延迟时间掌握的不匹配,2例因肥胖患者X线穿透不理想,3例患者因高龄不能良好配合屏气效果不理想,重建后血管有伪影,其余患者均获得理想图像。结论:做好检查前的准备工作和检查中的心理护理,控制好心率,以提高冠状动脉CTA检查的成功率,为临床诊断提供更加准确的影像依据。     

生长分化因子5基因多态性与退变性腰椎滑脱症椎间盘真空征的相关性研究

目的 探讨生长分化因子5(growth differentiation factor 5,GDF5)单核苷酸多态性与退变性腰椎滑脱症椎间盘真空征的相关性.方法 选择2017年1月～2018年1月于张家口市第二医院收治的206例退变性腰椎滑脱症患者为研究对象,根据CT检查是否存在椎间盘真空征将患者分为真空征组(39例)和...     

D-二聚体联合同型半胱氨酸检测诊断多发骨折合并弥散性血管内凝血的价值

目的探究D-二聚体(D-D)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测诊断多发骨折合并弥散性血管内凝血(DIC)的价值。方法选取2017年3月—2018年12月于张家口市第二医院重症监护室治疗的48例多发骨折合并DIC患者为病例组,同期体检的健康人群48例为健康组。观测并比较2组受检者的D-D和Hcy水平,对D-D和Hcy的相关性进行分析,并评估二者的诊断价值。结果病例组的D-D和Hcy水平均高于健康组(P均0.05)。病例组中的D-D和Hcy水平具有正相关关系。D-D和Hcy对于多发骨折合并DIC患者均具有诊断价值,但二者联合的灵敏度和特异度均较单独采用D-D和Hcy有所提高,且其曲线下的面积(AUC)最大。结论 D-D和Hcy水平升高是判断多发骨折合并DIC患者发病的重要指标,且D-D与Hcy水平具有正相关关系,联合检测D-D和Hcy具有诊断准确性。