实时心脏彩超在经皮球囊二尖瓣扩张成形术中的应用

1998年2月～2005年10月，我们对78例中重度风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者行经皮球囊二尖瓣扩张成形术（PBMV），术中应用实时超声心动图指导球囊直径的选择，获得满意疗效。现报告如下。     

炎症反应在冠状动脉介入术中的意义

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后再狭窄严重影响了其临床效果。目前 ,对再狭窄的确切机理尚不清楚。近年来炎症反应在冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CHD)及 PTCA术后再狭窄形成中的作用已得到高度重视。1　炎症与 CHDCHD的病理基础是动脉粥样硬化 (AS)和血栓形成。 AS形成对损伤的血管内膜而言既是免疫反应过程 ,又是炎症反应过程。细胞因子作为特异性与非特异性免疫反应的蛋白质介质 ,与相应的细胞表面受体结合 ,在局部或全身发挥复杂的生物学效应。具有炎症介导活性的细胞因子 .包括肿瘤坏死因子 (TNT)、白介素 1、6 (1L - 1、IL…     

QT离散度对慢性充血性心力衰竭患者的临床意义

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者QT离散度 (QTd)与心源性猝死 (SCD)的联系。方法 :测量 34例CHF患者的QTD与LVEF ,并进行为期 36月的随访。结果 :SCD组的QTd与存活组、心力衰竭死亡组相比显著延长 ,与左室射血分数 (LVEF)成负相关。结论 :QTd可作为CHF患者猝死及室性心律失常的预后指标。     

经皮冠状动脉介入治疗对心绞痛患者左室收缩功能和舒张功能的影响

目的研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对心绞痛(AP)患者左室收缩功能及舒张功能的影响.方法对64例成功实施PCI的AP患者,通过彩色多普勒超声心动图测量术前、术后3个月及术后6个月左室收缩功能及舒张功能指标,包括室壁节段性运动异常率(WMSD).结果自术后3个月LVEF、FS明显改善(P＜0.01),而A、E、A/E及WMSD好转出现在术后6个月.结论PCI可在近期内改善AP患者左室收缩功能,而左室舒张功能的改善是个较缓慢的过程.     

紫外线照射弃氧自血回输对心肌梗塞患者QT离散度等的影响

目的 探讨有效地治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的方法。方法 ＡＭＩ患者５４例,随机 紫外线照射充氧自血回输治疗（ＵＢＩＯ）组及常规治疗组各２７例。ＵＢＩＯ组在常规治疗的基础上每日１次采静脉血２００ｍｌ,经紫外线照射度充氧后回输,６ｄ为１疗程,治疗前后分别测定心电图校正的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）及血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和内皮素（ＥＴ）含量。结果 ＡＭＩ患者ＱＴｃｄ、ＴＮＦα及ＥＴ均较正常组显著增高（Ｐ〈０．０１）。经ＵＢＩＯ治疗后明显下降（Ｐ〈０．０１）。常规治疗组治疗后ＱＴｃｄ下降（Ｐ〈０．０１）,但下降幅度低于ＵＢＩＯ组（Ｐ〈０．０１）。结论 ＡＭＩ患者配合ＵＢＩＯ治疗可取得更佳效果。     

前列腺素E1治疗不稳定性心绞痛的血小板活性因子变化

我们应用ＰＧＥ1治疗不稳定型心绞痛 (ＵＡ) ,观察患者治疗前后血小板活性因子及体外血小板的聚集性变化 ,以评价ＰＧＥ1对ＵＡ的治疗价值。1　资料与方法1.1　一般资料　选择符合不稳定型心绞痛诊断标准的 78例住院患者作为研究对象 ,随机分为两组 :①治疗组 :男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 4 7～ 72岁 ,平均5 8.7± 8.6岁。②对照组 :男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 9.8± 7.6岁。两组的年龄、性别、心绞痛发作频度及合并症等均无显著性差别。1.2　用药方法　两组均常规应用硝酸酯类、β 阻滞剂及钙拮抗剂治疗。治疗组在此基础上…     

山东地区MG易感性与HLA—DQB1基因多态性的相关性研究

目的 探讨中国北方汉人HLA－DQB1基因和重症肌无力的遗传易性感笥的相关性。方法 运用PCR－SSP基因分型方法,对53例MG患者及50例健康对照组HLA－DQB1基因进行分型,并对患者组和健康对照组的DQB1各等位基因频率进行比较。结果 DQB1＊0303的频率在患者组中明显升高,差异具有显著性意义。结论 DQB1＊0303参与北方汉人MG的易感性。     

QT离散度对慢性育血性心力衰竭患者的临床意义

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者QT离散度（QTd)与心源性猝死（SCD）的联系。方法：测量34例CHF患者的QTD与LVEF,并进行为期36月的随访结果：SCD组的QTd与存活组、心力衰竭死亡组相比显著延长,与左室射血分数（LVEF）成负相关。结论：QTd可作为CHF患者猝死及室性心律失常的预后指标。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术16例临床分析

目的 观察经皮球囊肺动脉瓣成形术（Percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty，PBPV）治疗单纯性先天性肺动脉瓣狭窄（Isolated congenital pulmonary valve stenosis，ICPS）的临床效果。方法 16例行PBPV治疗患者于术前、术后测量右室收缩压（right ventricle systolic pressure，RVSP）及肺动脉与右心室跨瓣压差（pressure gradient，PG），并观察术前、术后3d、术后1年的心电图、心脏彩超结果。结果 术后即刻RVSP由（102．63±12．58）mmHg降至（61．38±42．10）mmHg（P〈0．01）：PG由（80．29±21、20）mmHg降至（27．54±12．71）mmHg（P〈0．01）。随诊1年，二者进一步下降（P〈0．01）。术前16例心电图提示右室高电压、T波异常者中，术后3d3例（20．00％）右室肥厚消失，12例（75．00％）T波恢复倒置，术后1年内心电图全部恢复正常。结论 PBPV安全有效，是治疗肺动脉瓣狭窄的首选方法。