电话随访对急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗依从性的影响

目的 探讨电话随访对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者出院后12个月抗血小板药物治疗依从性的影响.方法 选取2008年5月至2010年5月连续2年在我院接受PCI并植入支架的急性心肌梗死患者326例,随机分为随访组（162例）和对照组（164例）.对照组患者出院后每月定期到医院门诊复诊;随访组患者每月除定期复诊外还进行出院后电话随访,随访期为PCI术后12个月内.采用调查问卷调查两组患者抗血小板知识水平、治疗依从性,比较两组患者PCI后MACE、并发症发生情况.结果 PCI术后服药依从性随访组（96.3％）明显高于对照组（89.2％）（P＜0.05）;随访组患者抗血小板知识水平、治疗依从性、是否遵医嘱正确用药、按时复诊比率均明显高于对照组（P＜0.05）;术后1年MACE和靶血管重建发生率明显低于对照组（P＜0.05）;随访组96.3％患者能正确服用双联抗血小板药物,未出现抗血小板治疗的严重出血并发症患者,对照组患者出现黑便5例,出现呕血2例,因未能及时接受治疗,患者病情加重.结论 电话随访能够很好地改善PCI预后,同时电话随访是一种新的适应社会发展的护理方式,值得推广.     

基于积极心理学的团体辅导在直肠癌造口患者中的应用

目的探讨基于积极心理学的团体辅导在直肠癌造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1—12月在哈尔滨医科大学附属第四医院接受直肠癌永久性肠造口并于术后1个月来我院复查的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=53)。观察组有5例患者中途退出研究,获得有效问卷48份;对照组回收有效问卷41份。对照组患者给予出院后常规健康指导,观察组患者给予基于积极心理学的团体辅导。采用创伤后成长评定量表(PTGI)、Herth希望量表(HHI)评估干预效果。结果观察组患者干预后PTGI中的个人力量、新的可能性、与他人关系、自我转变维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者人生感悟维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者干预后HHI的3个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于积极心理学的团体辅导能够提高直肠癌造口患者的创伤后成长水平和希望水平。