医护人员简短戒烟干预技术自信度调查

目的对北京市某三甲医院医护人员实施简短戒烟干预技术自信度现状的调查,为今后开展医院控烟工作提供基础资料。方法采用自填式和询问式的方法,对355名医护人员进行简短戒烟干预自信度评估卡问卷调查,自信度内容主要是戒烟知识和戒烟指导能力。自信度评估内容和科室之间比较采用One Way ANOVA分析;职业比较采用t检验统计。结果医师的自信度高于护士(t=9.137,P<0.05)。呼吸科和胸外科医护人员在实施简短戒烟干预技术的自信度高而中医科、体检科的自信度低(F=15.54,P<0.05)。评估内容中随访分值最低(3.06±1.19)。结论非专业科室医护人员戒烟知识和戒烟指导能力低于专业科室,造成简短戒烟干预技术的自信度不高。     

胫骨平台骨折手术治疗体会(附42例报告)

近年来，随着交通事故的不断增加，导致胫骨平台骨折的发病率逐年增高，且高能量损伤所致胫骨平台骨折开放或粉碎性增多，常伴软组织损伤严重，易导致皮肤坏死，感染率高，疗效不佳。本院自2000年5月至2004年11月采用手术方法治疗胫骨平台骨折患者42例，疗效满意。     

重组抗原酶联免疫吸附试验检测人疱疹病毒6型抗体的研究

人疱疹病毒6型（HHV-6）与幼儿急疹（ES）、良性和恶性淋巴增生性疾病、慢性疲劳综合征及多发性硬化症等发生有关，在免疫功能低下患者可引起致死性感染。HHV-6与同属B疱疹病毒亚科的人巨细胞病毒（HCMV）及人疱疹病毒7型（HHV-7）存在抗原交叉，选择特异性高的免疫原性蛋白作为抗原，是提高HHV-6特异性抗体检测准确性的关键。本研究选择HHV-6特异性被膜蛋白101K编码基因进行原核表达，     

SARS一线人员医疗保障的管理

2003年4月27日,我院被改为SARS定点医院,医院所有门诊及其它一切医疗活动全部停止,几乎所有人员都要投入到治疗SARS的工作中去。为了让一线人员保持高昂的战斗力,医院专门成立了一线人员医疗保障办公室,负责一线人员患病后的诊断、治疗、隔离等工作。     

良性淋巴组织增生患者外周血EB病毒标志物的检测及临床意义

目的 了解成人良性淋巴组织增生性患者中EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）感染状态,探讨成人淋巴组织增生患者外周血EBV标志物检测的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测40例成人反应性淋巴组织增生性疾病患者和44例正常对照血清EBV衣壳抗原（viral capsid antigen,VCA）特异性IgM、IgG抗体以及EBV早期抗原（early antigen, EA）IgG抗体;同时应用实时荧光定量PCR技术检测其外周血单核细胞EBV DNA载量.结果 40例淋巴组织增生患者血清标本中VCA-IgG、VCA-IgM和EA-IgG抗体的检出率分别为95.0%（38/40）、7.5%（3/40）和32.5%（13//40）,44例健康对照3种抗体的检出率分别为97.7%（43/44）、2.3%（1/44）和2.3%（1//44）,统计学分析表明两组间VCA-IgG和VCA-IgM的检出率无显著性差异,而淋巴组织增生组EA-IgG抗体的检出率显著高于正常对照组（x2=13.784,P=0.0002）.淋巴组织增生组病毒载量高于健康对照,差异有显著性（z=2.655,P=0.008）,EA-IgG抗体阳性患者外周血中EBV载量高于EA-IgG抗体阴性患者,差异亦有显著性（z=2.025,P=0.043）.结论 成人良性淋巴组织增生性疾病中存在EBV激活感染,病人外周血EBV标志物检测有助于明确临床诊断,进行合理治疗.     

165例发生医院感染的肺结核病例分布情况调查分析

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病 ,疗程长、恢复慢 ,使病人机体抵抗力下降 ,因此 ,肺结核病人更易发生医院感染 ,进而影响治疗效果 ,甚至加重病情。由于住院时间的延长增加了患者的经济负担 ,造成了卫生资源的巨大浪费。为探索肺结核病人这一特殊群体医院感染分布情况 ,为临床防治提供参考 ,笔者对 1994～ 1998年间潍坊市第二人民医院所有入院肺结核病人医院感染情况进行了调查。1　材料与方法1.1　病例资料　回顾性调查 1994～ 1998年所有出院肺结核病人病历 ,发现医院感染 165例次 ,其中男10 1例 ,女 64例 ,年龄最大 83岁 ,最…     

唑来膦酸与外放射综合治疗骨转移痛的临床观察

骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移和受累部位.骨转移疼痛严重降低了患者生活质量.2003年5月～2006年12月,我们应用唑来膦酸与外放射综合治疗骨转移疼痛患者80冽,疗效较好.现报告如下.     

四肢骨肿瘤及肿瘤样病变患者99mTc-MDP骨显像特点及其鉴别诊断意义

目的：探讨四肢骨肿瘤及肿瘤样病变^99mTc-亚甲基二磷酸盐（^99mTc-MDP）骨显像放射性分布特点,阐明不同病理类型的四肢骨肿瘤及肿瘤样病变^99mTc-MDP骨显像放射性分布特点在鉴别诊断中的应用价值,为其临床诊断提供线索。方法：选择行^99mTc-MDP骨显像表现为四肢骨放射性分布异常患者76例,将^99mTc-MDP骨显像检查结果与最终临床诊断结果进行对照,分析不同病理类型患者年龄、病变部位和放射性分布特点的差异,采用半定量法（T/N）检测病灶的放射性摄取程度和良恶性病变组间T/N值的差异。结果：①76例四肢骨肿瘤及骨肿瘤样病变中良性病变24例,恶性病变52例。②年龄及病变部位。良性病变中骨巨细胞瘤患者年龄为（42.1±17.4）岁,发生部位为膝关节周围;纤维结构不良患者年龄为（48.0±17.1）岁,发生部位为股骨近端。恶性病变中转移癌患者年龄为（64.0±14.2）岁,均发生在股骨干;骨肉瘤患者年龄为（30.3±15.3）岁,发生部位为长骨骨骺端;尤文氏肉瘤患者年龄为（49.2±4.7）岁,股骨骨骺及骨干均可见;纤维肉瘤患者年龄为（39.5±17.2）岁,发生部位为长骨远端;软骨肉瘤患者年龄为（63.0±14.8）岁,发生部位为长骨近端,长骨骨骺端及长骨骨干均可见。③放射性分布特点。骨巨细胞瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、纤维肉瘤和软骨肉瘤呈"楔形"和"团块状"分布为主,骨巨细胞瘤缺损范围较尤文氏肉瘤及纤维肉瘤更大,骨肉瘤及软骨肉瘤中心区缺损罕见;纤维结构不良和骨转移癌主要呈"条形"分布,骨转移癌累及双侧骨皮质为多见伴中心区放射性缺损,而纤维结构不良沿单侧骨皮质放射性分布均匀。④恶性病变组T/N值（3.38±1.95）高于良性病变组（1.43±0.51）（t=-11.35,P<0.01）。结论：根据四肢骨肿瘤和肿瘤样病变^99mTc-MDP骨显像特点可初步推测病变的病理类型,为临床诊断及鉴别诊断提供可靠的参考。     

前列腺E1治疗糖尿病外周动脉病变疗效观察

选择糖尿病合并下肢动脉病变的病人180例随机分为治疗组和对照组，饮食控制及应用胰岛控制血糖。治疗组加前列腺素E1治疗共3周。对照组加用罂粟碱治疗3周。结果治疗组治疗后股动脉、月国动脉内径与血流速度较治疗前显著改善（P〈0.05），足背动脉内径与血流速度较治疗前虽有改善，但未达统计学差异（P〉0.05）。对照组治疗后股动脉月国动脉及足背动脉内径与血流速度较治疗前虽有改善，亦未达统计学差异（P〉0.05）。两组病人治疗后UAE均显著下降（P〈0.05），但治疗组上述指标改善优于对照组（P〈0.05），组间比较差异显著（P〈0.05）。结论前列腺素E1对糖尿病外周动脉病变有明显疗效。