经阴道超声与腹部超声在异位妊娠诊断中的价值探究

目的:探讨异位妊娠诊断中经阴道超声与腹部超声的应用效果。方法:选取我院2017年6月～2018年6月收治的200例异位妊娠患者,分别对其进行经阴道超声与腹部超声诊断,对比两种检查方法的总检出率以及附件区、胎心、包块假孕囊、卵黄囊、胚芽检出率。结果:通过对比分析,经阴道超声检查的异位妊娠检出率明显高于经腹部超声诊断,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在异位妊娠的诊断中,经阴道超声具有很高的应用价值,比经腹部超声诊断更具科学性和有效性,值得在临床中推广应用。     

甲状腺炎诊断中超声的运用分析

目的:探究超声在桥本氏甲状腺炎诊断中的运用价值。方法:选取我院2017年9月～2018年9月收治的200例桥本氏甲状腺炎患者为研究组,另选取120例健康体检患者为对照组,对进行超声检查,对两组患者的检查结果进行比较。结果:以病理组织学检查为标准,研究组的超声诊断符合率为96%。结论:超声在甲状腺炎诊断中具有很好的应用效果,诊断准确率高,值得推广应用。     

经食管超声心动图在中央型房间隔缺损微创外科封堵术中的应用

目的采用经食管超声心动图（TEE）引导中央型房间隔缺损微创外科封堵术,评价TEE在该手术中的临床应用价值。方法经胸超声心动图筛查选取中央型房间隔缺损（ASD）患者37例在河南省商丘市第一人民医院心外科行微创外科封堵术。全身麻醉状态下术前TEE再次筛查手术适应证患者,观察ASD的位置、大小、形态、各切面残余径线,准确定位,术中检测封堵全过程,术后即刻评价封堵效果。术后3个月、6个月、1年随访复查,观察有无封堵器移位脱落,有无残余分流及其他并发症。结果术前经TEE再次筛查发现1例下腔型ASD,随改为体外循环下修补;36例患者行微创外科封堵术,其中术中封堵失败1例,后改为体外循环下修补,封堵成功率为97.2%（35/36）;余35例患者应用TEE与TTE所测ASD大小各参数无明显差异,在TEE引导下封堵成功,术后即刻评价发现有2例出现少量残余分流,术后 3个月复查1例仍存在微量残余分流,余34例封堵器位置固定、完全闭合,闭合率为97.1%（34/35）,右心大小及功能明显改善,各瓣膜功能及心功能正常,无严重传导阻滞发生。结论TEE应用于继发孔中央型ASD微创外科封堵术,术前准确筛查定位,与术中所置封堵器大小及位置相吻合,术中全程监测,不影响手术视野,引导封堵器的放置,术后即刻评价疗效,为心外科医生提供可靠信息。     

颈动脉内-中膜厚度与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨颈动脉内-中膜厚度（IMT）与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取本院自2012年1月-2013年1月收治的136例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者为研究对象（冠心病组。n=136）,并按照病变程度分为单支病变组（n=38）、双支病变组（n=52）和多支病变组（n=46）,选取同期冠脉造影正常的100例患者为对照组（非冠心病组,n=100）。所有患者均行双侧颈动脉超声检查,记录颈动脉IMT、斑块Crouse积分以及冠状动脉Gemini积分,分析各指标间的相关性。结果冠心病组IMT[（5．12±3．73）mmVS（1．14±0．22）mm]、斑块Crouse积分[（1．27±0．34）分VS（0．75±0．16）分]以及冠状动脉Gensini积多[（21．82±9．25）分Vs（0．00±O．00）分]均明显高于非冠心病组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;多支病变组颈动脉IMT、斑块Crouse积分以及冠状动脉Gensini积分均明显高于单支病变组和双支病变组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;相关性分析显示冠状动脉Gensini积分与IMT（r=0．76）和斑块Crouse积分（r=0．66）均呈正相关,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论颈动脉内-中膜厚度与冠状动脉病变程度高度相关,及时进行颈动脉超声检查可以早期发现冠状动脉病变。     

实时三维超声心动图对高血压患者左心功能的分析

目的：探讨实时三维超声心动图评价高血压患者左心功能的能力。方法选取60例高血压患者为观察组,60例健康患者为对照组。使用实时三维超声心动图测定所有患者的左心室后壁厚度（PWT）、左心房内径（LAD）、舒张期室间隔厚度（IVsT）、二尖瓣斜率、左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（Fs）,比较两组患者上述指标间的差异。结果观察组PWT、LAD、IVsT、LVEF和Fs均明显较对照组升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,而二尖瓣斜率则明显小于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论实时三维超声心动图可以准确评价高血压患者左心功能,为临床诊断提供可靠依据。     

时间-空间关联成像技术评价胎儿右心室双出口的研究

目的：评价时间-空间关联成像（ STIC）技术在胎儿右心室双出口畸形检查中的临床应用价值。方法回顾性分析自2010年10月至2013年8月在商丘市第一人民医院超声科行中孕期超声检查的孕妇942例,使用GE voluson 730 Expert series彩色多普勒超声仪和实时4D容积探头对孕龄在18～38周孕妇的胎儿进行心脏和胸部的自动扫查,观察指标包括胎儿心脏四腔心、五腔心及各血管长轴切面,并加用彩色多普勒观察二、三尖瓣和各房室血流情况,结合彩色血流成像,对获得容积数据进行分析,根据右心室双出口的诊断标准进行定性观察。结果28例因羊水相对不足、受胎儿胎位影响或胎儿孕周较大（大于30周）、脊柱及肋骨声影遮挡,未能采集满意的容积数据。通过STIC技术914例胎儿均获得了满意显示一系列相互垂直的三维平面图像的容积数据,满意率97．0％,超声诊断符合率100．0％。检出右心室双出口6例,其中1例合并三尖瓣下移畸形,1例伴有法洛四联症。6例患儿均经过手术证实。主动脉瓣下缺损和双瓣下缺损患儿3例行将人工血管片修补室间隔缺损;2例行大动脉调转术＋室间隔缺损修补术;1例采用Rastelli手术。结论 STIC技术比常规二维胎儿超声心动图检查能更快地提供更多的心脏解剖结构及与之相邻的信息,减少了胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖。但STIC技术在获得数据时同样受检查声窗的影响,包括胎儿体位、羊水等因素。     

速度向量成像技术评价冠心病患者心肌节段性室壁运动

目的 采用速度向量成像（VVI）技术评价缺血性心肌室壁运动异常程度.方法 选取因心前区疼痛接受冠状动脉造影患者,按检查结果分为心肌缺血组31例、心肌梗死组25例及对照组30例,所有患者均在规定时间内进行超声心动图检查.采用VVI技术分析心底部及心尖部各节段（前壁、前间隔、后壁、侧壁、下壁及后间隔）的收缩期旋转角度及速度、舒张期旋转速度.结果 心肌梗死组左室的旋转运动存在多节段上不同一性,幅度及形式上也与对照组存在不同,心肌梗死组与对照组心尖部、心底部各节段旋转角度比较差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.心肌缺血组与对照组心尖部、心底部各节段旋转角度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在心底部水平：心肌梗死组前壁、前间隔及后间隔收缩期旋转速度显著低于对照组（P＜0.05）,前壁、后壁、侧壁、前间隔及后间隔舒张期旋转速度显著低于对照组（P＜ 0.05或＜0.01）,两组收缩期旋转角度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.心肌缺血组前间隔及后间隔舒张期旋转速度显著低于对照组（P＜0.05）,余各节段收缩期旋转速度、舒张期旋转速度、收缩期旋转角度与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.在心尖部水平：心肌梗死组前壁、后壁、侧壁及前间隔收缩期旋转速度显著低于对照组（P＜0.01或＜0.05）,前壁、后壁、下壁、侧壁及前间隔舒张期旋转速度显著低于对照组（P＜0.01或＜0.05）.心肌缺血组前壁及下壁舒张期旋转速度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,余各节段收缩期旋转角度及速度、舒张期旋转速度与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用VVI技术定量分析心肌扭转运动可能有助于早期检出和鉴别心肌缺血及心肌梗死.     

冠状动脉搭桥术前后左心室局部和整体功能变化的多普勒超声评价

目的 探讨多普勒超声测定左室局部及整体Tei指数在评价冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)前后心功能变化的价值.方法 30例经冠脉造影证实为多支病变并以左主干病变为主(狭窄率≥95%或闭塞)冠心病患者,术前及术后1周用组织多普勒成像技术(TDI)分别测算二尖瓣环后间隔、左室侧壁、前壁、下壁、前间隔及后壁6个位点局部Tei指数,并与传统方法测量的整体Tei指数进行对照分析.结果 术后1周二尖瓣环后间隔、左室侧壁、前壁、下壁局部Tei指数测值术后较术前减低(P＜0.05),而左室前间隔及后壁的局部Tei指数和整体Tei指数相比无明显变化(P＞0.05).结论 利用TDI测算的局部Tei指数较传统整体Tei指数能更敏感地发现OPCAB患者的心功能变化.