椎弓根内固定置钉方法改进的生物力学特征

目的:探讨椎弓根内固定置钉方法改进后的生物力学性能。方法:实验于2001-12/2002-12在上海科技大学生物力学实验室完成。采集成人湿润固定的胸腰椎标本6具,12个功能节段,采用咬除进针点周围5mm的骨皮质和保留骨皮质,由开路器准备钉道两种方法。拔出试验中,实验组去皮质范围为约5mm,对照组为保留骨皮质。采用Magerl定位法,进针方向与矢状面呈5°～15°。然后,进行Steffee椎弓根器械内固定,采用直径为6mm的螺钉。用实验应力分析法比较其脊柱的强度和刚度等生物力学性能。测试仪器采用WD-5万能试验机和NT-100B扭转试验机。结果:对两类标本进行应变-强度分析,位移-刚度分析脊柱在轴向中心压缩、前屈、后伸、侧屈及扭转状态下系统分析结果表明:咬除进针点部分骨皮质,探明骨道,置钉准确,坚强有效的固定与未咬除骨皮质标本的强度和刚度差异无显著性意义(P>0.05)。试验中也看到,如果去皮质的范围过大,将会降低拔出力(P<0.05)。结论:进钉点咬除部分骨皮质行椎弓根内固定,对脊柱的强度和刚度无明显影响,手术方法安全,简单,实用,但应注意咬除皮质的范围不应超过螺钉的直径,否则会降低拔出力。     

综合疗法治疗慢性前列腺炎临床体会

<正> 慢性前列腺炎是男性泌尿科治疗效果较差的一种疾病。我院泌尿外科采用综合疗法治疗慢性前列腺炎48例,收到良好效果,现报告如下。 1.资料与方法 1·1 临床资料 本组48例,年龄:25岁—50岁,病程0.5年—20年。均有不同的药物治疗史。诊断依据:(1)自觉症状 尿频尿痛,尿道外口时有白色分泌物流出,耻骨上、会阴部、腰骶部及睾丸部疼痛及不适感。     

改良Hardinge入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨改良Hardinge入路人工股骨头置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的临床疗效。方法采用改良哈丁入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折34例。结果手术切口长7～10cm,平均8.5cm;手术时间为40～60min。随访12～36个月,术后2年Harris评分平均为89分,无切口感染、骨折、神经血管损伤、深静脉血栓形成、髋关节脱位、假体松动等并发症。结论改良哈丁入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折是一种理想的方法,具有手术切口短,创伤小,出血少,瘢痕少,术后功能恢复快等特点。     

生物陶瓷复合自体骨髓液治疗胫骨骨折

胫骨骨折临床上十分常见,具有愈合时间长、骨不连发生率高的特点.为了促进骨折愈合,降低骨不连发生率,我院骨科自2003年3月至2004年11月,在胫骨骨折切开复位内固定的基础上,局部加用复合自体骨髓液的贝奥路生物陶瓷治疗,现将结果报告如下.     

局麻小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨局麻小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法及优点.方法:选择2001年2月～2003年12月在我科就诊的腰间盘突出症病人62例,皮肤浸润麻醉,行髓核摘除术.结果:病人术后3天可直腿抬高练习、起床活动,无神经损伤、脑脊液漏或血肿等并发症发生;术后57例治愈,时间为6个月～3.5年.参照Nakai评定标准优良率为96%.结论:局麻小切口髓核摘除术具有创伤小、手术优良率高、不损害脊柱稳定性、价格经济等优点.     

生物陶瓷复合自体骨髓液治疗骨缺损

目的 探讨生物陶瓷复合自体骨髓液治疗骨缺损的临床疗效.方法 对48例骨缺损患者采用复合自体骨髓液的贝奥路生物陶瓷（β-磷酸三钙）手术植入治疗,术后随访8～32个月,平均24个月,定期行X线检查.结果 所有患者均无不良反应发生,切口一期愈合,X线片显示：术后1个月生物陶瓷替代骨和宿主骨接触界面变模糊,有新骨形成 2个月骨壁增厚,新骨生成明显,生物陶瓷雪片样崩解 4～6个月时骨缺损基本修复,骨皮质明显增厚,骨密度和健侧相近,髓腔形态改建 18～24个月生物陶瓷完全降解.骨愈合率为100%,平均骨性愈合时间4.5个月.结论 复合自体骨髓液的生物陶瓷能有效地修复骨缺损,是一种充满前景的骨移植替代材料.     

椎弓根内固定置钉方法改进治疗胸腰椎骨折疗效观察

我院应用胸腰椎椎弓根内固定改进的方法治疗胸腰椎骨折96例，效果较好，现总结如下。     

椎弓根内固定置钉方法改进的生物力学特征

目的：探讨椎弓根内固定置钉方法改进后的生物力学性能。方法：实验于2001—12／2002—12在上海科技大学生物力学实验室完成。采集成人湿润固定的胸腰椎标本6具，12个功能节段，采用咬除进针点周围5mm的骨皮质和保留骨皮质，由开路器准备钉道两种方法。拔出试验中，实验组去皮质范围为约5mm，对照组为保留骨皮质。采用Magerl定位法，进针方向与矢状面呈5&;#176;～15&;#176;。然后，进行Steffee椎弓根器械内固定，采用直径为6mm的螺钉。用实验应力分析法比较其脊柱的强度和刚度等生物力学性能。测试仪器采用WD-5万能试验机和NT-100B扭转试验机。结果：对两类标本进行应变—强度分析，位移—刚度分析脊柱在轴向中心压缩、前屈、后伸、侧屈及扭转状态下系统分析结果表明：咬除进针点部分骨皮质，探明骨道，置钉准确，坚强有效的固定与未咬除骨皮质标本的强度和刚度差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。试验中也看到，如果去皮质的范围过大，将会降低拔出力(P&;lt;0．05)。结论：进钉点咬除部分骨皮质行椎弓根内固定，对脊柱的强度和刚度无明显影响，手术方法安全，简单，实用，但应注意咬除皮质的范围不应超过螺钉的直径，否则会降低拔出力。