根尖定位仪ProPexⅡ测量乳牙工作长度准确性的临床研究

目的：评估根尖定位仪ProPexⅡ测量乳牙工作长度的准确性。方法：本研究选择需拔牙的患儿32名,总共37颗乳牙,共计48个根管,其中牙根完整者22个,牙根发生不同程度吸收者26个,在口内用定位仪ProPexⅡ测量工作长度（EL）,然后拔除患牙,体外在显微镜下用游标卡尺及15号K锉测量每个根管的实际长度（AL）,两值均测量3次,取平均值,并将EL与AL相比较,采用SPSS13.0统计数据。结果：对于无根吸收的根管,PropexⅡ在AL±0.5mm范围内的准确率为77.27%,在AL±1mm范围内的准确率为95.45%,伴有根吸收者则分别为61.54%及88.46%,若不考虑牙根有无吸收EL和AL无统计学差异（P=0.359）。结论：ProPexⅡ根尖定位仪测定乳牙工作长度准确率较高,不论乳牙有无根吸收均建议使用定位仪ProPexⅡ确定工作长度,以提高根管充填质量,延长乳牙行使功能的时间。     

乳牙生理性根吸收机制的研究进展

乳牙生理性根吸收是导致乳牙脱落的一种特有的生理性现象。为研究其分子机制,国内外学者进行了大量试验,结果显示核因子-κB受体活化因子及其配体和骨保护蛋白及白细胞介素等因子在这一过程中起到了重要的作用。下面就乳牙生理性根吸收的特点和分类、破牙细胞对乳牙生理性根吸收的作用和展望等作一综述。     

抗酒石酸酸性磷酸酶在乳牙生理性根吸收时的表达

目的研究家兔下颌第二乳磨牙生理性根吸收时期抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）在乳牙根周围和恒牙胚周围以及两者之间结缔组织中的表达及其意义。方法分别取0、4、10、16和22d龄乳兔包含乳磨牙牙根及其周围组织在内的部分下颌骨,拍摄其X线片,制备石蜡切片,分别行苏木精-伊红和TRAP染色以及TRAP阳性细胞计数。结果家兔下颌第二乳磨牙牙根于出生后第4天开始吸收 至第10、16天时,根吸收约1/3和2/3 至第22天左右,第二乳磨牙脱落。第0天时,TRAP仅表达于恒牙胚的周围单核细胞。第4天时,乳牙根周围的TRAP阳性单核和多核细胞开始增多,并于第10天达到高峰且差异与第0和4天龄组有统计学意义,第16天时TRAP阳性细胞数开始下降。结论TRAP阳性细胞的位置和水平与乳牙生理性的根吸收进程密切相关,TRAP阳性细胞在恒牙胚周围细胞中出现的规律可能起着重要的作用。     

质粒pBR322介导的变形链球菌染色体DNA基因转化研究

本实验利用质粒ｐＢＲ３２２为克隆载体，成功地进行了变形链球蓖基因片段的转化，探索出了一套简便的分子克隆方法，本方法能可靠地将变形链球菌的ＤＮＡ片段转入大肠杆菌ＴＧ１中，阳性菌株中的重组质粒（携有变形链球菌基因片段）可随细菌的增殖而稳定地传代。通过该实验，我们已获得少量的变链菌基因库。     

白色念珠菌ALS基因家族在生物膜形成过程中的差异表达

目的:研究白色念珠菌凝集素样粘附素(agglutinin-like sequence,ALS)基因家族成员在生物膜形成过程中的表达。方法:构建白色念珠菌标准株ATCC 10231和ATCC 90028体外生物膜模型,在生物膜形成的早期、中期和成熟期分别提取总RNA,应用半定量RT-PCR检测8个ALS基因的表达情况。结果:在生物膜形成的整个过程中,ALS1、ALS2、ALS3和ALS5持续高表达,是主要表达的粘附素基因,ALS6、ALS7、ALS9,尤其是ALS4表达较弱。ALS1、ALS2和ALS3在生物膜形成中期比在早期表达显著上调,但在成熟期表达下降。ALS基因家族成员的表达模式在菌株间无明显差异。结论:ALS1、ALS2、ALS3和ALS5在白色念珠菌体外生物膜形成过程中优势表达,对这些ALS基因的靶向抑制将为控制白色念珠菌生物膜相关疾病提供新的思路。     

窝沟龋的诊断及治疗

氟的应用增强了牙釉质的抗龋能力,但也使窝沟龋的诊断及早期治疗变得相对困难,传统的诊断方法和治疗理念受到挑战。电阻抗法、激光荧光法等诊断方法,以及空气喷磨、激光去龋等治疗技术的出现,给牙医提供了较多的选择。这些新兴的技术方法在临床运用上具有广阔的前景。     

Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的近期疗效观察

目的：观察Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床近期疗效。方法：400例674个牙本质过敏症的牙齿随机分为2组。试验组用Gluma脱敏剂脱敏，对照组用75％氟化钠甘油脱敏，比较近期疗效。结果：实验组近期疗效明显高于对照组近期疗效中〈0．05）。结论：Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏近期疗效显著。     

PBL的病案准备

PBL是一种以学生为中心,以问题为导向,围绕病例进行的讨论式的全新教学模式。病案作为学生学习的焦点、讨论的框架在PBL的教学中起着至关重要的作用。本文从PBL教案的作用、使用、特点和撰写步骤等几个方面具体阐述了如何为PBL准备一个好的病案。     

年轻恒牙血管再生治疗两例

年轻恒牙在龋坏或机械损伤后,可引起根尖及周围组织的炎症,因患牙髓腔粗大根管壁薄弱、根尖屏障尚未形成,在治疗过程中,无法对其进行过多的机械预备,同时,也很难对未发育完成的牙根根管进行侧方垂直加压或热牙腔严密充填,这类牙齿是临床治疗中较为困难的病例.     

年轻恒牙牙髓再生性治疗的研究进展

个体患牙髓病或根尖周病后,年轻恒牙牙根的继续生长发育受阻,因此,如何保证患牙根尖的正常形成和继续生长发育对口腔医生而言极具挑战。近年来报道的牙髓再生治疗病例,其利用根管内残余牙髓组织、根尖周或牙周组织中干细胞的再生分化能力,在合适的条件诱导下再生出新的高度血管化并富含结缔组织的活髓,促使牙根继续生长发育,牙根长度增加、根管壁增厚、根尖孔缩窄闭合,而且临床检查和影像学辅助检查的结果均较理想,这具有划时代的意义。牙髓再生基于组织工程学,以达到用新生牙髓组织代替原有病变牙髓组织目的。其包括两种理念：一是牙髓血运重建,诱导根尖部干细胞迁移和分化,在患牙根管内新生出有活力的牙髓样组织,完成牙根继续生长发育;二是运用组织工程技术,将具有增殖分化潜能的干细胞和适宜的生物活性支架物质置入患牙根管内,在一定的生长因子诱导下,产生新的牙本质牙髓复合体（den?tin?pulp complex,DPC）,实现牙髓再生。笔者就这两部分的研究进展作一阐述。