两种试验联合检测败血症患者的诊断价值

目的探讨血浆内毒素[主要成分为脂多糖(LPS)]和降钙素原(PCT)对败血症患者的诊断价值。方法血浆LPS的检测采用光度法,血浆PCT采用上转发光免疫分析仪进行检测,对222例临床确诊败血症患者和20健康体检者(对照组)的上述两项指标同时进行检测。结果败血症组LPS和PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。败血症患者中,PCT阳性率为30.18%(67/222),PCT水平为(4.026±5.458)ng/mL。PCT检测阳性者67例,LPS水平为(0.307±0.238)EU/mL,LPS检测阳性率为94.03%(63/67)。败血症患者中,PCT检测阴性者占69.82%(155/222),PCT阴性者LPS水平为(0.102±0.114)EU/mL,LPS检测阳性率为19.35%(30/155),与PCT阳性者比较差异有统计学意义(P0.05)。PCT用于败血症诊断的灵敏度和特异度分别为91.68%和94.56%,LPS的灵敏度和特异度分别为85.12%和64.76%。结论 LPS与PCT联合检测有利于提高革兰阴性菌感染检测的准确性,为临床诊断提供参考依据。     

糖尿病肾病几种试验联合检测用于诊断的探讨

目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb),血清胱抑素C(CysC),血清视黄醇结合蛋白(RBP)及尿蛋白十二烷基磺柳酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)电泳对糖尿病肾病诊断的临床价值。方法 选取148例临床确诊为糖尿病肾病的患者作为患者组,同时选取20例健康体检者作为对照组。尿mAlb和血RBP采用免疫比浊法进行检测,血CysC采用胶乳增强免疫比浊法进行检测,同时使用SDS-AGE电泳对对各尿蛋白组分及蛋白质分子量大小进行评估。结果 患者组尿mAlb的检测结果为(82.7±12.5)mg/L,血清CysC为(1.85±0.58)mg/L,血清RBP为(108.00±11.85)mg/L,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。SDS-AGE电泳后对各尿蛋白组分及蛋白质分子量大小进行评估:肾小球蛋白尿98例(66.2%);肾小管蛋白尿6例(4.1%);混合型的蛋白尿29例(19.6%);假阳性蛋白尿(mAlb检测为阳性)15例(10.1%)。血清CysC阳性者电泳后证实为肾小球性蛋白尿98例,肾小管蛋白尿4例,混合性蛋白尿29例;血清RBP阳性者电泳后证实为混合性蛋白尿占29例和肾小管蛋白尿4例。结论SDS-AGE电泳可对蛋白尿的病理类型,肾脏损伤及部位判断有很高特异性和检出率,应当作为糖尿病肾病的诊断标准指标。而尿mAlb,血CysC及血清RBP联合检测可提高糖尿病肾脏疾病早期诊断的敏感度和灵敏度,具有重要的临床价值。