上海市某医院“互联网+孕妇学校”平台建设 与应用现况调查*

摘 要：目的：调查复旦大学附属妇产科医院建设的“互联网+孕妇学校”平台的应用情况,为构建和发展高效、实 用、可持续发展的新型孕期健康教育模式提供科学依据。方法：2022年1—6月采用便利抽样法选取参加复旦大学附属妇产 科医院“互联网+孕妇学校”学习的孕妇 180人,对其听课情况、孕产期健康知识掌握程度以及平台应用情况等进行调查。 结果：未在“互联网+孕妇学校”听过课程的孕妇22人,占12.22%;完成3次及以上课程学习的孕妇65人,占36.11%;5次 课程全部学习的只有6人,占3.33%。新媒体平台、授课师资、课程内容、个人情况均会影响孕妇对“互联网+孕妇学校”的 应用意愿。影响孕妇听课的主要障碍因素是课程内容和孕妇个人原因,分别占 57.22%、41.11%。结论：“互联网+孕妇学 校”是未来传播孕产期健康教育知识的主要平台,需要全面探究孕妇应用“互联网+孕妇学校”平台的意愿机制,促使孕妇 应用信息化平台,提高妇幼人群的健康水平,为母婴健康提供保障。     

孕妇产前检查初诊登记阶段焦虑症状及影响因素研究

目的了解孕妇产前检查初诊登记建卡时焦虑症状的发生情况并分析其相关影响因素,为提供适宜的孕期心理保健方案提供参考。方法选取2017年11月—2018年2月在复旦大学附属妇产科医院产前门诊进行初诊登记的孕妇为研究对象,采用一般资料调查表、广泛性焦虑量表、孕期心理相关危险因素筛查表调查孕妇焦虑状况并分析相关危险因素。结果共调查孕妇1423名,焦虑症状阳性检出率为4.2%。6个进入回归方程的孕早期焦虑影响因素包括:对目前居住条件和经济条件不满意、孕期经常对他人产生不满情绪、近3个月健康状况不佳、经常过分担心胎儿健康状况、有时个性敏感和经常过分担心异常孕期检查结果。结论产科医务人员需及早关注孕妇的焦虑状态,特别是家庭经济/居住条件不良和个性敏感的孕妇。通过开展围孕期保健帮助孕妇做好生理和心理的双重准备,降低孕妇对自身和胎儿健康的不确定感。     

早产儿喂养不耐受护理的研究进展

【摘要】随着科学技术水平的发展,早产儿存活率得到了显著的提高,而早产儿生后的喂养问题是决定早产儿早期生长发育情况的关键之一。早产儿由于消化系统发育不成熟,胃肠动力及消化、吸收功能发育的相对迟缓,易发生喂养不耐受。本文介绍了早产儿喂养不耐受护理的研究进展,包括喂养方式的选择,喂养品的选择,益生菌的使用等方法,以期为临床护理实践和护理科研提供信息。     

孕早期和孕晚期焦虑状态对产妇分娩方式的影响

目的探索孕早期和孕晚期焦虑状态对产妇分娩方式的影响,旨在改善产妇分娩结局。方法提取上海市某妇产科医院信息系统中2017年11月—2019年6月孕早期或孕晚期孕妇心理评估的资料,根据广泛性焦虑量表得分分为焦虑组和非焦虑组,进行倾向性评分匹配后对两组的分娩方式进行比较。结果经过倾向性评分匹配,成功配对孕早期孕妇焦虑组-非焦虑组447对,孕晚期孕妇焦虑组-非焦虑组53对。孕早期孕妇焦虑组与非焦虑组间分娩方式比较,差异无统计学意义(χ²=1.620,P=0.203);孕晚期孕妇焦虑组与非焦虑组间分娩方式比较,差异具有统计学意义(χ²=4.330,P=0.037),焦虑组孕妇倾向于选择剖宫产术。结论孕早期焦虑对是否选择剖宫产术无影响,而孕晚期焦虑可能会导致产妇选择剖宫产术,可通过降低孕晚期焦虑来降低产妇剖宫产率,从而改善产妇分娩结局。     

孕期心理保健方案的构建与实践

目的在循证方法学指导下构建孕期心理保健理论及其实践方案。方法在"促进健康的综合干预措施发展和评价框架"的方法学指导下,通过文献评阅确定证据基础,通过逻辑推演和专家咨询形成孕期心理保健方案。根据循证医学原理具化方案中的关键要素,整合形成初步的干预路径和具体方案,根据专家意见修改完善,通过模拟测试,确定最终的适宜干预路径和实践方案。结果构建了以助产士为基础、以多学科合作为支撑的孕期心理保健方案,对不同心理危险等级的孕妇予以普遍性干预、选择性干预、指征性干预。模拟测试期间有4 878名初诊登记孕妇接受了心理筛查,占同期孕妇的97.99%,11.02%的孕妇按照干预路径接受心理保健服务,有6名孕妇全程参与了模拟测试过程。结论所构建的孕期心理保健方案基于实践人员能力,契合干预场所情境,符合心理卫生服务发展趋势。为了充分发挥孕期心理保健方案的潜力,需要全面提高产科医务人员的心理保健能力。     

妊娠期糖尿病患者产后糖代谢管理的研究进展

综述国内外妊娠期糖尿病产后糖代谢筛查建议、产后随访与筛查现状,分析影响产后糖代谢筛查的障碍因素,阐述国内外妊娠期糖尿病产后糖代谢管理的研究进展,旨在为优化妊娠期糖尿病患者产后糖代谢随访管理模式提供参考。     

初诊登记孕妇焦虑症状调查及其影响因素分析

目的 了解初诊登记建卡时孕妇焦虑症状的发生状况并分析其相关影响因素。方法 在孕妇初诊登记时采用广泛性焦虑量表(GAD-7)筛查孕妇焦虑状况,采用非条件logistic回归分析焦虑症状的相关危险因素。结果 共纳入1423名孕妇,孕16周以内,以GAD-7量表10分为分界值,焦虑症状阳性检出率为4.2%。6个因素进入logistic回归模型：目前对居住条件和经济条件不满意(OR：14.669,95％CI：2.365~90.992)、孕期经常对他人产生不满情绪(OR：14.504,95％CI：5.263~39.969)、近3个月健康状况不佳(OR：3.591,95％CI：1.604~8.037)、经常过分担心胎儿健康状况(OR：3.332,95％CI：1.315~8.388)、有时个性敏感(OR：3.240,95％CI：1.500~6.999)、经常过分担心异常孕期检查结果(OR：2.898,95％CI：1.048~8.012)。结论 产科医务人员需要及早关注孕妇的焦虑状态,尤其对于家庭经济/居住条件不良和个性敏感的孕妇。可预防为先,通过围孕期保健帮助孕妇做好生理和心理的双重准备,同时在初诊登记时及时通过健康教育传递正确知识,降低孕妇对自身和胎儿健康的不确定感。     

妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常预防性干预的范围综述

目的 对妊娠期糖尿病（GDM）患者产后糖代谢异常预防性干预措施进行范围审查，为深入开展后续研究提供参考。方法 以Arksey等制订的范围综述为方法学框架，检索PubMed、Medline、Web of Science、Cochrane Library、JBI、Embase、中国知网、万方、维普和中国生物医学数据库中GDM患者产后糖代谢异常预防性干预相关研究。检索时限为建库至2021年11月1日，两名研究员对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入90篇文献，GDM患者产后糖代谢异常预防性干预措施主要包括血糖筛查、饮食疗法、运动干预、母乳喂养和生活方式综合干预，影响GDM患者产后糖代谢异常风险认知和管理的障碍因素包括个人因素和系统因素。结论 预防性干预对GDM患者产后糖代谢有改善作用，建议协同网络技术和患者家属参与对GDM患者进行个性化血糖筛查提醒。未来研究需结合基于理论基础的个性化干预措施，构建基于需求的科学合理、规范化产后糖代谢异常综合干预体系。