无创呼吸机在医疗资源共享中的管理

近年来随着呼吸机治疗(respiratory care)技术的发展与完善,无需插管或气管切开的非侵入性正压通气技术(noninvasive ventilation)在临床上得到了广泛应用,无创呼吸机使用频率日益增高.     

吸氧对纤维支气管镜检查患者相关血气指标的干预和影响

目的:了解中等浓度吸氧在纤维支气管镜(FB)检查中的安全性和价值。方法:在行FB检查人群中随机选择25例，分别观察FB置人气道(置镜)前后及中等浓度吸氧前后患动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SpO2)的变化。结果:置镜使患SpO2和Pa02有显下降(P＜0．001)，而PaCO2差异无显性(P＞0．05)。接着吸氧5L／min后，Sp02和PaO2与置镜后比较，有明显提高(P＜0．001)，而PaCO2变化无统计学意义(P＞0．05)。l3例患置镜前和吸氧后PaO2及SpO2比较，差异均具明显显性(P＜0．01)，而PaCO2无明显变化(P＞0.05)。结论:吸中等浓度氧对普通行FB检查的患是安全的，可完全补偿因FB置入所引起的PaO2下降，而对PaCO2影响很小，对于有原发PaCO2升高的患，安全性尚有待进一步研究。     

DDX46基因对结肠癌细胞电离辐射敏感性的影响及机制研究

目的 探讨DDX46基因对结肠癌细胞的电离辐射敏感性的影响及其作用机制。方法 DDX46基因RNA干扰慢病毒转染的SW480细胞为实验组,空载质粒慢病毒转染的SW480细胞为对照组。两组细胞转染72 h后,分别进行0和4 Gy X射线照射,采用CCK-8方法检测两组的细胞活力;实验组联合4 Gy X射线照射24 h后,采用免疫荧光技术和Western blot法检测细胞γ-H2AX foci数量以及DNA损伤修复通路关键蛋白的表达水平,确定DDX46与辐射诱导的DNA损伤修复的关系。结果 4 Gy X射线照射24 h后,实验组的细胞活力比照射前降低（15.02±3.92）%（t=-4.696,P<0.05）,比对照组降低（17.43±1.83）%（t=4.844,P<0.01）;而对照组照射前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。同时,实验组γ-H2AX foci数量相比于对照组增加了（43.03±17.6）%（t=-3.108,P<0.05）,ATM的蛋白水平显著升高（t=7.530,P<0.01）,而ATM的活性形式p-ATM以及ATM的下游靶蛋白Rad50的蛋白水平则明显降低（t=4.260、4.260、P<0.05）,同时γ-H2AX的蛋白表达水平也有一定程度的升高（t=-3.090,P<0.05）,DNA-PK在两组细胞内的蛋白水平变化不大。结论 沉默DDX46可以提高结肠癌细胞系SW480的辐射敏感性,其机制可能是DDX46表达沉默抑制结肠癌细胞系SW480中ATM的活化,从而抑制辐射诱导的DNA损伤的修复,提高SW480的辐射敏感性。     

心理支持对慢性阻塞性肺疾病患者无创通气治疗依从性的影响

目的 研究心理支持对慢性阻塞性肺疾病患者无创通气治疗依从性的影响.方法 应用同期随机对照的研究方法,将我科2009年1月～2010年1月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)且使用无创辅助通气的患者82例随机分为两组,其中试验组41例,对照组41例.两组患者均接受呼吸内科常规治疗和无创辅助通气,实验组接受系统的心理支持,对照组不进行心理支持.结果 对照组和实验组的治疗依从率分别为80.5%、95.1%,x2检验提示P<0.05,差异有显著性;对照组和实验组的治疗有效率分剐为78.4%、87.8%,两组相比P<0.05,治疗有效率有显著差别.结论 心理支持可以提高COPD患者无创通气治疗的有效率和依从性.     

英语会话及医院常用词汇

背景患者赵某,男性,59岁,小学文化,退休工人。因反复发作性慢性咳嗽伴脓痰3年,咯血1天,量约300毫升。平车入院,其妻子和儿子一起陪同在旁。入院诊断为“支气管扩张”。BackgroundPatient Mr.Zhao is a 59 years old retired factory work-er with elementary school level educ     

金芪降糖片治疗2型糖尿病临床观察

目的:探讨分析金芪降糖片治疗2型糖尿病临床疗效。方法:受试前检查空腹血糖和餐后2h血糖水平,分别给予金芪降糖片和安慰剂服用,3次/d,7片/次,饭前30min即服。连续服用3周,于第1周末、第2周末、第3周末复查空腹血糖和餐后2h血糖含量。结果:金芪降糖片与对照组综合比较评估,金芪降糖片组的总有效率为90.0%,对照组总有效率为40.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金芪降糖片效果优于安慰剂,其降糖效果显著,且未出现任何不良影响,因此,其可作为临床上治疗糖尿病的有效手段。     

老年胃肠道恶性肿瘤患者术后护理体会

老年胃肠道恶性肿瘤的临床护理体会     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的疗效观察

目的探讨米索前列醇在晚期妊娠引产中的效果以及副作用.方法将128例妊娠38～42周有引产指征的产妇随机分成2组,阴道给予米索前列醇50μg者作为观察组,对照组常规予催产素2.5U加入5%葡萄糖500mL中静滴,观察两组疗效.结果观察宫颈Bishop评分有效率、引产有效率及阴道产率分别为97.2%、97.2%和88.9%,明显高于对照组的26.4%、50.0%和53.6%(P＜0.01).而两组新生儿Apgar评分≥7分率及产后出血率相似(P＞0.05).结论小剂量米索前列醇阴道给药对足月妊娠引产安全有效.     

CAT评分在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的应用CAT量表评价慢性阻塞性肺病（COPD）患者的生活质量,探讨其在临床中的应用价值。方法对66例COPD患者进行CAT评分及肺功能检查,对其结果作统计学分析。结果轻度组和中度组患者CAT评分差异无显著意义,其余各组间差异均有显著意义。在极重度组中,接受机械通气组CAT评分高于不需接受机械通气组。CAT≥30和CAT〈30亚组间接受机械通气治疗比例差异有显著意义。结论CAT适用于COPD患者的生活质量评价,尤其对极重度COPD患者,更能反应其疾病严重程度。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我效能与生存质量的相关性分析

目的 调查慢性阻塞性肺疾病患者自我效能及生存质量现状,并分析两者间的关系,为今后对慢性阻塞性肺疾病患者开展以自我效能为理沦框架的健康干预提供依据.方法 采用慢性阻塞性肺疾病自我效能量表及圣乔治呼吸问卷对68例慢性阻塞性肺疾病患者进行自我效能及生存质量的调查,并分析两者间的相关性.结果 慢性阻塞性肺疾病患者自我效能总分为...