产科病房开展优质护理服务中的问题及对策

<正>扬州市妇幼保健院为三级甲等妇幼保健院,2010年5月为贯彻卫生部关于开展优质护理服务的文件精神,确立产科3个普通病房为"优质护理服务示范病区",笔者所在病区即为其中之     

梅毒产妇的人文关怀护理

梅毒是由梅毒螺旋体引起的侵犯多系统的慢性性传播疾病[1].妊娠梅毒为妊娠期发生的活动梅毒或潜伏梅毒[2].近年来随着性传播疾病的蔓延,解放后得到有效控制而灭迹的梅毒开始增加,其中不少孕妇在不明原因的情况下感染了梅毒,婴儿出生后,来自社会、家庭及疾病本身的因素使产妇心理负担更重,我科针对梅毒产妇注重人文关怀护理,使梅毒产妇及家人得到了充分尊重,配合治疗护理,满意出院.     

乳腺癌术后化疗期患者体像水平现状及其影响因素分析

目的 调查乳腺癌术后化疗期患者体像水平的现状并分析其影响因素。方法 本研究为横断面研究,于2020年8月至2021年8月采用一般资料调查问卷、乳腺癌患者体像问卷中文版（BIBCQ-C）、Olson婚姻质量调查问卷（ENRICH）、亲密关系支持量表（SIRRS）分析扬州市两所三甲医院共195例乳腺癌术后化疗期患者体像水平现状及影响因素。结果 乳腺癌术后化疗期患者的BIBCQ-C平均得分为（157.10±7.91）分,处于中低等水平。年龄、婚龄、男女收入情况、TNM分期、手术方式、婚姻质量是乳腺癌术后化疗期患者体像水平的影响因素（P<0.05）。结论 乳腺癌术后化疗期患者体像水平处于中低等水平,医务人员应采取积极的措施提高其体像水平,从而提高生活质量。     

微波组织凝固治疗宫颈糜烂的疗效对比观察

选择 １９９３年 １２月～１９９４年 １２月在妇科门诊分别经微波组织凝固（微波）、ＣＯ２ 激光（激光）、液氮冷冻（冷冻）治疗的宫颈糜烂的病人４５３例，观察３种物理疗法的效果。结果显 示：术后８ｗ微波治疗宫颈糜烂一次性治愈率为９４．１２％，激光为６０．５３％，冷冻为１．７１％，经统计 学处理有非常显著性差异（ Ｘ２＝１２４． ５，Ｐ＜０． ００１）；术后 １２ｗ微波治疗宫颈糜烂的一次性治愈率 为 ９５．５９％，激光为 ９３．４２％，冷冻为 ８０． ６９％，３组治疗效果比较无显著性差异（Ｘ２＝１． ２５， Ｐ＞ ０·０５）；３种物理疗法的副反应大致相同，但副反应的程度和时间长短各不相同，术中腰腹痛发生率 微波组为 ４１． １８％，激光组为 １００． ００％，冷冻组为 ７７． ２５％，有非常显著性差异（Ｘ２＝ １３， Ｐ＜ ０． ００１），术中出血发生年微波组为 １． ４８％，激光组为 ７． ２４％，两者无显著性差异（Ｘ２＝ ２． ７７， Ｐ＞ ０．０５），术后阴道排液时间最长是冷冻组，８７．５５％的病人在２ｗ以上。３种物理方法治疗结果表明： 微波治疗宫颈糜烂的一次性治愈率较高，愈合时间短，术中和术后副反应轻，止血效果好，操作简 单，优于激光和冷冻治疗     

老年盆底功能障碍性疾病患者心理体验的质性研究

目的 了解老年盆底功能障碍性疾病患者的心理状态,为制定全面有效的临床心理干预措施提供依据.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,对11例老年盆底功能障碍性疾病患者进行深度半结构式访谈,后将访谈内容以Colaizzi七步内容分析法进行分析及主题归纳.结果 老年患者在盆底功能障碍性疾病确诊前后过程中,有5个心理体验的主题,包括:无知与淡漠、疑惑及抗拒、羞耻与无助、矛盾、恐惧.结论 老年盆底功能障碍性疾病患者对于疾病本身了解较少,且因涉及隐私,患者有较强的羞耻感,因此容易错过最佳就医时间,提示社区服务中应加强此方面的疾病知识宣传,同时医护工作人员应重视此类患者的心理体验,提供相应的干预措施来降低患者的心理不适,从而促进患者积极应对疾病.     

基于压力应对理论的二元应对干预对乳腺癌患者体像水平的影响

目的 构建基于压力应对理论的二元应对干预方案,并探讨该方案对乳腺癌患者体像水平的影响。方法 选取2020年12月—2022年9月行手术及化疗的乳腺癌患者103例作为研究对象,将研究对象随机分为对照组51例和干预组52例。最终对照组纳入49例,干预组纳入48例。对照组行常规护理,干预组在对照组基础上给予基于压力应对理论的二元应对干预措施。干预前后,采用乳腺癌体像中文版量表(BIBCQ-C)、Olson婚姻质量调查问卷(ENRICH)、亲密关系支持量表(SIRRS)评价2组干预效果。结果 经4次干预后,2组BIBCQ-C中疾病易感、身体羞耻、身体关注、透视维度得分及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的ENRICH、SIRRS各维度得分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 基于压力应对理论的二元应对干预可提高乳腺癌患者体像水平,改善其婚姻质量并可提高配偶间亲密关系支持水平。     

乙肝病毒携带者母乳喂养的研究

目的探讨乙肝病毒(HBV)携带者母乳喂养的安全性。方法选择HBV携带产妇83例,产前检查静脉血血清乙肝病毒标志物(HBV-M)即乙肝两对半、乙肝病毒基因(HBV-DNA),产后3～5 d检测乳汁中的HBV-DNA。结果 83例HBV-M阳性的产妇中,乳汁检出HBV-M阳性者21例,检出率25.3%。结论产妇乳汁HBV-DNA载量<1×103copies/mL者母乳喂养相对安全,血清HBV-DNA载量≥1×103copies/mL者母乳喂养应谨慎。     

护理干预对重度子痫前期孕妇血压的影响

重度子痫前期是妊娠期高血压疾病中较严重的一种类型，目前的治疗方法主要是给予解痉、降压、镇静、利尿［1］，硫酸镁为解痉治疗的首选药物［2］，在负荷剂量硫酸镁2．5～5 g 后1～2 g ／h静滴维持，24 h 总量25～30g［3］，这就导致重度子痫前期患者一天之中有10～16 h 都在输液，有时甚至是整夜，再加上持续心电监护是监测血压的主要手段，输液和心电监护对重度子痫前期患者的睡眠时间及质量均会产生影响，加上心理、营养、体位、预见性护理能力等因素继而影响到血压控制，可导致病情不稳定。本研究将2012年1月—2014年6月收治的符合条件的96例重度子痫前期孕妇分为干预组及对照组，通过对入院第2日夜间血压谷值血压平均值及早晨峰值血压平均值进行对比，发现干预组夜间血压谷值血压平均值及早晨峰值血压平均值均显著低于对照组，且控制在目标血压范围内，现报告如下。