针刺阴郄穴即时降压的临床观察

高血压病为常见心血管疾病,1991年流行病学统计表明,我国高血压病患病率为11.88％(《中华医学会第四次全国心血管病学术会议纪要》1994,2)。它是脑卒中和冠心病的危险因素,严重危害着我国人民的身体健康,该病属中医“眩晕”、“头晕”、“头痛”等范畴,     

胎儿脐血血气分析的临床应用价值

目的 通过分析胎儿脐动脉血气,Apgar评分之间的相关关系,探索脐血血气分析在评价围生期窒息及新生儿窒息预后中的作用.方法 对337例宫内窘迫胎儿出生后即采集脐动脉血进行血气分析.结果 出生后Apgar评分与脐血pH相关性强,评分越低,脐血pH值也越低.如果pH＜7.2,尤其pH＜7,易发生窒息后并发症.结论 脐血血气分析能客观直接地反映胎儿缺血缺氧程度,并有助于判断新生儿预后,对宫内窘迫征象及出生后低Apgar评分的新生儿应常规做脐血血气分析.     

38例慢性盆腔炎输卵管积脓诊治分析

由于有效抗生素的广泛应用,慢性盆腔炎输卵管积脓的病例有所减少,但如急性期治疗不彻底,导致病程迁延,有发展为慢性盆腔炎的可能。现回顾分析38例慢性盆腔炎输卵管积脓的病史、临床表现、诊治经过,对提高该病的诊断率有一定帮助。1资料与方法1．1一般资料：我院2002年1月～2004年12月以卵巢囊肿、浆膜下子宫肌瘤、慢性输卵管积脓、宫内膜异位症、陈旧性算位妊娠行腹部手术共924例,其中慢性盆腔炎输卵管积脓38例．占同期手术病例的4．1％。     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产400例临床分析

目的：探讨异丙酚静脉麻醉下行人工流产术的镇痛效果及安全性。方法：实验组（要求无痛人流）与对照组（不用药物）。实验组术前静脉注射异丙酚2．5mg／kg,观察两组疼痛、发生人流综合征（PAAS）、宫颈松弛程度、术中出血量、苏醒时间等情况。结果：实验组无痛率达100％,无一例发生人流综合征,宫口扩张松弛明显,与对照组差异有显著性（P〈0．01）。两组术中出血量无明显差异。结论：异丙酚静脉麻醉下人工流产术是较理想的镇痛方法,安全有效,值得临床推广使用。     

前置胎盘及胎盘前置状态128例诊治分析

目的 分析前置胎盘及胎盘前置状态的临床表现特点、相互关系、诊断,探讨其治疗方法.方法 回顾2003～2006年妊娠中、晚期胎盘位置异常所致出血128例病例资料,对其诊断方法、首次出血时间、妊娠转归、分娩方式、产时及术中处理等作以分析.结果 经B超定位诊断为前置胎盘110例占85.9%,胎盘前置状态18例占14.1%,过去有妊娠史105例占82%,入院前出血估计大于400ml者24例,术中或产时出血量大于400ml者18例,输血治疗12例,110例前置胎盘入院后终止妊娠37例,期待治疗后终止妊娠57例,剖宫产术分娩78例;胎盘前置状态18例,入院后及时终止妊娠2例,期待治疗后出血多终止妊娠4例,出血停止出院12例,随访后转为正常妊娠6例.结论 胎盘前置状态与前置胎盘病程上是一动态、连续、发展变化的过程,诊断需考虑孕周,前置胎盘期待治疗中抑制宫缩是必要的,分娩方式仍以手术为主,术中止血可用多种方法.     

鹿角脱盘多肽的分离纯化及其降糖活性的研究

以鹿角脱盘为原材料,经稀醋酸提取,再利用Resource S、Superdex 75、反相HPLC进一步纯化和质谱检测确定其Mr为7 127.6的多肽,命名为鹿角脱盘多肽,对其进行了理化分析。通过对KK-ay小鼠单次给药观察粗品的降糖效果,并采用高胰岛素诱发HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型,初步研究了鹿角脱盘多肽对胰岛素抵抗HepG2细胞葡萄糖消耗的影响。结果表明鹿角脱盘多肽具有明显的降糖活性,不仅能够降低KK-ay小鼠的血糖水平,并且200、100μg/mL粗品和100μg/mL鹿角脱盘多肽均能显著促进胰岛素抵抗HepG2细胞模型的葡萄糖消耗。     

前置胎盘及胎盘前置状态128例诊治分析

目的分析前置胎盘及胎盘前置状态的临床表现特点、相互关系、诊断，探讨其治疗方法。方法回顾2003—2006年妊娠中、晚期胎盘位置异常所致出血128例病例资料，对其诊断方法、首次出血时间、妊娠转归、分娩方式、产时及术中处理等作以分析。结果经B超定位诊断为前置胎盘110例占85．9％，胎盘前置状态18例占14．1％，过去有妊娠史105例占82％，入院前出血估计大于400ml者24例，术中或产时出血量大于400ml者18例，输血治疗12例，110例前置胎盘入院后终止妊娠37例，期待治疗后终止妊娠57例，剖宫产术分娩78例；胎盘前置状态18例，入院后及时终止妊娠2例，期待治疗后出血多终止妊娠4例，出血停止出院12例，随访后转为正常妊娠6例。结论胎盘前置状态与前置胎盘病程上是一动态、连续、发展变化的过程，诊断需考虑孕周，前置胎盘期待治疗中抑制宫缩是必要的，分娩方式仍以手术为主，术中止血可用多种方法。     

维生素D缺乏与危重病患者死亡率的关系研究现状

近年来有关维生素D的研究已经大大改变了人们对维生素D的传统认识。除了其经典的调节钙磷代谢、维护骨骼健康的功能外,维生素D系统在抑制增殖、诱导凋亡、调节免疫、调控胰岛素分泌等多能性作用也已经被越来越多地证实[1]。维生素D早已从一种营养素一跃成为一种激素,参与着体内各个系统重要的生理过程。然而,维生素D缺乏的     

悬吊式经脐入路腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床分析（附32例报告）

目的：探讨悬吊式经脐入路腹腔镜辅助阴式子宫切除术的应用价值。方法：回顾分析为32例子宫、宫颈良性病变患者行悬吊式经脐腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料。结果：4例因盆腔空间狭小辅助低气腹（压力8mmHg）完成手术,余均顺利完成悬吊式经脐腹腔镜辅助阴式子宫切除术。手术时间75～130min,平均（95±8）rain;术中出血量50-160m1．平均（110±10）ml;术后肛门排气时间〈6h8例,6～12h19例,12～24h5例。4例术后48h内体温〉37．5℃。均无肩胛疼痛、出血及邻近脏器损伤等并发症发生。术后住院4—6d,平均（5．2±0．4）d。结论：悬吊式经脐入路腹腔镜辅助阴式子宫切除术是安全、可行的,具有并发症少、微创美观等优点,更符合微创经自然腔道手术的理念;但受手术空间暴露、术者技术水平等因素的影响,选择病例时应全面评估患者的子宫大小、阴道条件,尽量避免有盆、腹腔手术史的患者,以减少手术并发症的发生。     

住院患者急性肾损伤临床预后评分系统的建立及初步评估

目的明确住院患者急性肾损伤（acute kidney inJury,AKI）的危险因素,并建立AKI预后评分系统。方法入组上海市复旦大学附属华山医院2009年1月到2011年9月发生AKI的成人患者261例,构成试验组;2011年10月到2012年3月院内AKI的成人患者102例,构成验证组,分别随访90天,同时统计90天的死亡率。应用多因素LogiStiC回归分析确定AKI90天死亡的独立危险因素,并根据其OR值赋予相应积分,形成评分系统,同时建立AKI90天死亡率的预测曲线图。计算试验组和验证组各病例的总积分,比较不同得分组AKI死亡率。用ROC曲线和Hosmer—Lemeshow法评价该评分系统的效能。结果①经多因素Logistic回归分析确定与AKI90天预后相关的5个独立危险因素：并发症数目,使用血管活性物质（多巴胺）,机械通气,尿素氮、前白蛋白;②试验组病例依据危险因素积分总和得出评分系统：总评分≤4分（低危组）AKI死亡率为16．8％;5～10分（中危组）死亡率为48．O％;11～16分（高危组）为76．O％;17～30分（极高危组）100％。ROC曲线下面积为0．801（P〈0．001）;③经验证组证实,AKI总积分与其死亡率密切相关,该预后评分系统具有良好的预测能力（X2=4．149,P=-O．657）。结论该AKI预后评分系统可较为准确预测AKI90天死亡率,为改善院内AKI患者的预后提供依据。