基层卫生院不合理使用抗菌药物分析

目的:了解不合理用药的情况,找出原因,探讨方法,指导临床用药。方法:采用回顾性分析,对我院2006年1～6月门诊西药处方进行随机抽查,对不合理用药进行分析,并提出处理建议。结果:我院门诊药物不合理使用主要为抗菌药物使用不合理,其处方占抽查处方的6.06%,主要表现在给药的途径、剂量、时间间隔及配伍几个方面。结论:我院门诊不合理使用抗菌药物是主流,抗菌药物给药方案有待改进。药师应具备药学综合知识,方能指导医师和病人合理用药。     

联村服务体系的探讨

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,全科医学处于迅速发展的阶段,发展社区医疗服务是改革与发展的必然趋势.联村服务体系由此产生,它是一个先进的,具有现代化特色的、有活力的社区医疗服务体系,属网络性社区医疗服务系统（ISSCM）。     

益肾化瘀驱脂通脉治冠心病心绞痛26例

2001—2004年笔者收治冠心病心绞痛患者26例，采用益肾化瘀、驱脂通脉中药治疗，取得较好效果，现报告如下。     

UACR联合血清KIM-1、NGAL 对冠心病病人术后并发造影剂肾病的预测分析

目的：探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平(urine micro-albumin/urinary creatinine ratio, UACR)联合血清肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)对冠心病病人术后并发造影剂肾病(contrast-induced nephropathy, CIN)的评估价值。方法：选取162例冠心病病人,均行冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入术,根据术后是否发生CIN分为CIN组(22例)、非CIN组(140例)。比较2组病人临床基线资料以及术后24 h的UACR、血清KIM-1、NGAL水平,采用多因素logistic回归分析CIN发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析UACR、KIM-1、NGAL预测CIN的诊断价值。结果：CIN病人术后24 h的NGAL、血清KIM-1、UACR水平以及术前尿肌酐均高于非CIN组,而术前肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果

目的 探究小儿喘息性支气管肺炎采用孟鲁司特钠治疗的临床疗效.方法 选取该院2017年5月—2020年5月收治的90例喘息性支气管肺炎患儿为研究对象,随机分为两组,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上采用孟鲁司特钠进行治疗,对比两组临床疗效、症状消失时间、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,高于对...     

非体外循环下再次冠状动脉旁路移植术后早期监护

探讨20例在非体外循环下再次行冠状动脉旁路移植术后患者早期监护的要点.针对手术的致死危险因素如心律失常、左心室射血分数、糖尿病、机械通气时间延长等提出相应的护理措施.     

血液透析病人86例股静脉置管的护理体会

股静脉置管是临时性血管通路,是保证血液净化顺利进行和透析充分的首要条件。一般用于需要急诊血液透析及临时留置时间不长的病人,由于患者的不配合和或家属对疾病知识的缺乏,极易造成并发症发生。为此,邢台市第三医院人工肾科在2009年3月—2010年3月对86例股静脉置管行血液透析治疗的患者进行精心护理,取得良好效果,现就个人体会总结如下。     

类风湿性关节炎患者抗胶原蛋白Ⅱ抗体及其自身反应性T淋巴细胞的检测

目的:分析类风湿性关节炎(RA)患者T淋巴细胞免疫应答及抗胶原蛋白Ⅱ(CⅡ)抗体的异常表现。方法:应用流式细胞仪分析22例RA及6例骨关节炎(OA)患者外周血和关节滑膜液(SF)中T淋巴细胞免疫表型和趋化因子受体的表达。选用HSP-65和胶原蛋白Ⅱ(CⅡ)抗原诱导和分析患者自身反应性T淋巴细胞克隆频率,采用经典的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者外周血和SF中抗CⅡ抗体以及IFN-γ、IL-10、IL-4和IL-12的含量。结果:RA患者关节SF中CD4+/CD8+T淋巴细胞的比值为1.09,显著低于外周血中CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(2.02);SF中CD3+/CD25+双阳性的活化T淋巴细胞占(15.9±9.6)%。SF中T淋巴细胞表面趋化因子受体CCR5表达较低,与外周血相比无统计学意义,但趋化因子受体CD25+/CXCR3+表达量较高,为(16.0±4.0)%,远远高于外周血T淋巴细胞[仅为(0.5±0.3)%](P<0.01)。ELISA检测结果表明RA患者关节SF中抗CⅡ抗体阳性率明显高于其血清以及OA患者SF和血清;RA患者SF中IFN-γ、IL-12的含量高于外周血。来自RA患者病灶关节SF单个核细胞(SFMC)较外周血单个核细胞(PBMC)对HSP-65抗原和CⅡ的诱导具有更高的自身反应性T淋巴细胞应答频率(分别为8.5×10-6和11.5×10-6)。结论:RA患者关节SF中存在高活化状态的T淋巴细胞,其对CⅡ的高克隆反应频率以及SF中高表达抗CⅡ抗体,均提示自身反应性T淋巴细胞的浸润是造成患者病灶区组织损伤的关键因素。     

社区卫生服务如何更规范化

积极发展社区卫生服务，逐渐形成功能合理、方便群众的卫生服务网。为广大群众提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的社区卫生服务是时代赋予我们的责任。做好社区卫生工作，要紧紧抓住区域卫生规划，医疗保障制度和社区卫技人才培养三个环节，作为基层卫生工作者是医疗卫生战线的主力军，所有的工作都是从基层做起。