后勤改革初具雏形两个效益成效显蓍

我院后勤社会化改革,经过积极探索实践,在经营体制及运行机制上取得了突破性的进展和阶段性的成效,社会效益、经济效益都取得了丰硕的成果。1 改革背景 受计划经济“小而全、大而全”、“社会办医院”的影响,我院原有后勤服务系统为一样样俱全的“小社会”,部门设置繁杂,管理成本过高,工作效率低下;部门间的排他性和自我封闭,造成资源分割及综合协调困难;后勤职能机构管理与经     

维生素D及钙补充影响POP人群心脑血管类疾病发生的临床调查

  目的  探究维生素D（vitamin D，VD）及钙剂（calcium，Ca）补充对高血压或冠心病POP人群心脑血管类疾病发生的影响。  方法  将2018年10月至2019年9月在溧阳市人民医院心血管内科诊断为高血压伴原发性骨质疏松症（primary osteoporosis，POP）或冠心病伴POP并符合纳入标准的317例患者纳入研究，分为高血压组224例、冠心病组93例；并根据VD缺乏程度各自分为VD缺乏组（25（OH）D≤20 ng/mL）和极度缺乏组（25（OH）D≤10 ng/mL）。予VD缺乏组碳酸钙D3（钙尔奇D）1片，每天1次；予VD极度缺乏组碳酸钙D3（钙尔奇D）2片，每天1次。连续补充18个月。期间嘱患者记录心绞痛（包括心肌梗死）、动脉粥样硬化（除冠脉外新发）、下肢静脉血栓、脑梗发生并迫使其就医的发作次数和就医时的25（OH）D和血Ca水平，并记录各组发生心脑血管类疾病发生和未发生的总人数。比较各组内以上指标的差异。  结果  POP高血压组:VD极度缺乏组（19.0%）比VD缺乏组（7.5%）发生心脑血管类疾病的比例较高，P = 0.018；2组VD及Ca呈现显著正相关，P < 0.001。与VD缺乏组比较，VD极度缺乏组发生心绞痛时的血Ca及VD水平均较高，P < 0.05。POP冠心病组:VD极度缺乏组（86.2%）比VD缺乏组（62.7%）发生心血管类疾病的比例较高，P = 0.030；2组VD及Ca呈现显著的正相关，P < 0.001。与VD缺乏组比较，VD极度缺乏组发生心绞痛时的血Ca及VD水平均较高，P < 0.05和P < 0.01；发生动脉粥样硬化时血Ca水平较高，P < 0.05，而VD有升高趋势。  结论  对于高血压伴POP并VD极度缺乏的患者来说，适度增加VD并减少Ca补充较为适宜；而对于对应的冠心病患者来说，应当谨慎（一定程度减少）补充VD及Ca剂。     

加强尘毒治理 搞好工业卫生工作

山西省运城地区解州铝厂建于1985年,有电解、铸造两个生产车间和动力机修两个辅助车间。企业具有年产3万吨铝锭的生产规模。是全区冶金生产重点企业之一。建厂时由于资金困难、工艺落后、设备     

浅谈医院建筑设计与施工中的几个常见问题

文章探讨了医院建筑设计与施工中的几个常见问题,内容包括了设计理念、不同设计单位的优势整合、合同中常见易引起歧义的文字表述、对投标文件编制说明的审阅以及医技科室的供暖与制冷问题,这些问题既可以引导政府及建设决策者的思考,也可以使基层的建筑设计人员和业主对医院建筑设计与施工中的常见问题有更深的认识.     

浅析医院建筑设计与施工中的5大问题

文章探讨了医院建筑设计与施工中常见的5大问题,内容包括设计理念、不同设计单位的优势整合、合同中常见易引起歧义的文字表述、对投标文件编制说明的审阅以及医技科室的供暖与制冷问题,这些问题既应该引起政府有关部门及建设决策者的思考,也应该使基层的设计人员和业主对这些问题有更深的认识。     

间隔起搏术对心律失常的近期影响（附62例报道）

目的: 探讨房、室间隔起搏术对心律失常的影响.方法: 62例病态窦房结综合征和(或)高度/三度房室传导阻滞患者行房间隔和(或)室间隔起搏,术前和术后1周内查24 h动态心电图(DCG),并跟踪随访32～660(346.29±196.08)d.结果: 62例患者均顺利完成起搏器安置手术,与术前相比:DDD和AAI间隔起搏手术后房性期前收缩(PAC)次数与发作例数、房性心动过速(AT)阵数和阵发性心房扑动/颤动(PAFL/PAF)阵数均明显减少(P<0.05),AT,PAFL/PAF 发作例数也均有减少趋势(P均>0.05);DDD和VVI间隔起搏术后能减少室性期前收缩(PVC)次数(P<0.05),室性心动过速(VT)阵数,PVC,VT发作例数也均有减少趋势(P均>0.05);单用VVI间隔起搏手术后,室性心律失常也有减少趋势(P>0.05).结论: 对于有安置埋藏式起搏器适应证的患者,施行房间隔和室间隔起搏是安全、可行和有效的,能减少PAC,AT,AFL/AF,PVC,VT的发生.     

医院医疗废物处置的质量控制

医疗机构的医疗废物不仅含有大量致病微生物,还可能含有害化学物质和放射性物质,既可以成为医院感染源,也是社会环境的污染源.因此,医疗废弃物监管不严,处理不当将会对医院内环境和社会环境造成危害.本医院极为重视,现将医疗废物处置的质量控制措施报告如下.     

间隔起搏对快速性心律失常和心力衰竭的治疗作用

目的:探讨间隔起搏对快速性心律失常和心力衰竭的临床疗效。方法:对62例病态窦房结综合征和(或)高度/Ⅲ度房室传导阻滞患者行房间隔和(或)室间隔起搏,术前和术后1周内查24h动态心电图(DCG)及二维超声心动图(2-DE),并跟踪随访32～660(346.29±196.08)d。结果:62例患者均顺利完成起搏器安置术,未发生任何并发症。与术前相比:DDD和AAI间隔起搏手术后房性期前收缩次数P50(P25、P75)为[290.00(14.00;3114.00)∶6.00(0.00;124.50),P=0.000]、房性心动过速阵数[13.50(1.75;112.75)∶1.00(0.00;7.50),P=0.002]和阵发性心房扑动/颤动阵数[2.00(1.00;5.25)∶0.00(0.00;0.25),P=0.048]以及房性期前收缩发作例数(23∶14,P=0.048)均明显减少,房性心动过速和阵发性心房扑动/颤动发作例数均有减少趋势(均P>0.05);DDD和VVI间隔起搏术后室性期前收缩次数明显减少[25.50(3.75;123.00)∶7.00(1.00;30.75),P=0.003],室性心动过速...     

医用中心负压系统的管理与使用

随着医院现代化建设的不断提高 ,医用中心负压系统 (也称中心吸引系统 )已完全代替了传统的单相电动吸引设备 ,它不仅改善了病房环境 ,减轻了医护人员体力劳动 ,而且吸力可连续不断并随时可用 ,大大提高了疗效 ,特别是给手术或抢救病人时带来极大的方便 ,使医护人员越来越感到中心负压系统的安全性、可靠性、可操作性 ,管理维修人员也越来越感到它的经济性、实用性。如何科学地管理和正确地使用中心负压系统成为中心负压系统正常运转的问题。笔者用肤浅经验谈谈自己的一些观点。仅供大家参考。一、抓施工质量 ,创工程优良。要保证一个系统在…     

急性心肌梗死患者白介素10基因启动子-592C/A多态性分析

目的：对急性心肌梗死（AMI）患者白介素-10（IL-10）基因启动子-592C/A进行多态性分析,探讨AMI患者IL-10基因-592C/A单核苷酸多态性分布及其与AMI发病的相关性。方法采用DNA试剂盒提取170例AMI患者（AMI组）及153例排除冠心病患者（对照组）的外周静脉血DNA,经聚合酶链反应（PCR）扩增目的DNA片段后,用试剂盒回收PCR产物,测序鉴定IL-10基因启动子-592C/A多态性,并检测血糖和血脂等生化指标的变化。结果 IL-10基因启动子-592C/A在AMI组和对照组中均存在CC、AC和AA 3种基因型;两组患者3种基因型分布频率及A、C等位基因频率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;经对多个危险因素的多元logistic回归分析显示,IL-10基因启动子-592C/A 3种基因型与AMI的发病不相关。结论 IL-10基因启动子-592C/A多态性可能与AMI的发病无明显关系。