三腔单囊管在门静脉高压上消化道大出血病人中的应用

[目的]观察三腔单囊管在门静脉高压致上消化道大出血病人中的应用效果.[方法]将38例采用三腔单囊管止血的病人设为实验组,将38例采用三腔二囊管止血的病人设为对照组,比较两组止血效果、肺部感染、痛苦程度、拔管后早期再出血的发生情况.[结果]两组止血效果相近,实验组肺部感染、痛苦程度、拔管后早期再出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]三腔单囊管应用于肝硬化门静脉高压致上消化道大出血病人,能有效压迫止血,降低肺部感染、拔管后早期再出血的发生率,病人痛苦减轻.     

泵注法在腔内心电图定位瓣膜式PICC中的应用

目的:探讨泵注生理盐水法在腔内心电图定位瓣膜式PICC中的应用效果。方法:对2017年4~5月我院34例需行PICC置管患者采用微量注射泵泵注生理盐水的方法打开三向瓣膜,引导腔内心电图进行导管尖端定位,观察置管准确性、腔内心电图稳定性、心电波形中断情况、生理盐水用量和操作用时。结果:34例患者中导管尖端到位准确率为94.1%,心电图稳定率为88.2%,心电波形中断率为23.5%,生理盐水平均用量为(4.5±2.6)ml,平均操作耗时(11.6±2.8)min。结论:泵注法可使PICC前端的三向瓣膜持续开放,引导出连续、稳定的腔内心电波形从而实现腔内心电图将瓣膜式PICC尖端放置在理想位置,生理盐水用量少,操作可控性好,简便实用,导管尖端到位准确性高。     

三腔二囊管置管患者身心体验的质性研究

目的深入了解和理解肝硬化门静脉高压患者在接受三腔二囊管治疗过程中的心理真实体验,以引导护士更好地为患者提供及时有效的支持和全身心护理。方法采用深度访谈法收集6例个案资料,用现象学分析法进行分析。结果大出血患者在进行三腔二囊管抢救过程及置管期间真实体验主要包括:极度的痛苦与忍耐、恐惧悲哀与无可奈何、健康信息需求、医务人员的支持需求。结论医护人员使用三腔二囊管抢救治疗患者的过程中,需要给予患者强有力的心理支持和零距离关爱,鼓励患者战胜暂时的困难和痛苦,满足患者的身心需要,能有效缓解患者因生理创伤带来的巨大压力,减轻患者的痛苦。     

持续质量改进在支气管哮喘吸入治疗管理中的应用

目的探讨持续质量改进在支气管哮喘吸入治疗管理中的应用效果。方法成立持续质量改进(CQI)小组,根据2010年1-12月支气管哮喘吸入治疗管理中存在的问题,制定持续质量改进措施,包括提高护士对吸入治疗相关知识与操作技能的掌握程度、重视对患者的评估及健康教育、加强舒适护理、搭建有效的沟通平台等。结果实施CQI后,患者对吸入治疗的认知度、吸入治疗护理的满意度大大提高,擅自停止吸入治疗的行为明显降低,同时也提高了科内护士的吸入治疗相关专业知识和操作技能。结论持续质量改进在支气管哮喘吸入治疗管理具有良好的效果。     

循证护理对提高肺癌晚期患者生活质量的作用

目前,全球肺癌的发生率逐年上升,成为严重危害人们生命健康的疾病之一,在现今医疗技术和医疗条件尚不能使肺癌患者长期生存的条件下,提高肺癌晚期患者生活质量已成为医护人员面临的重要课题。循证护理(EBN)是20世纪90年代产生的护理理念,是指在护理活动中,护理人员将理论与临床经验相结合,进行正确的护理的决策[1]。本研究旨在探讨循证护理对提高肺癌患者生存质量的效果     

减轻三腔二囊管牵引拉力的止血效果和护理

目的 探索提高三腔二囊管压迫止血效果,减轻患者在应用过程中痛苦的措施。方法传统组按常规方法插入三腔二囊管,胃气囊内注气250ml后,给予500g重力经滑轮牵引;改良组的牵引拉力减轻至300g。结果 减轻三腔二囊管的牵引拉力后,患者近期止血成功率与传统组相似．而拔管后再出血的发生率显著降低（P〈0．05）,且患者的痛苦程度也较传统组显著减轻（P〈0．01）。结论 减轻三腔二囊管的牵引托力具有明显的临床治疗效果,也易于为患者接受。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创通气时依从性差的原因和对策

总结慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者行无创通气时依从性差的原因和对策.依从性差的原因为患者治疗信心不足、无创通气时舒适度差、患者不适应和经济压力.针对原因,采取多方式的知识宣教,及时给予舒适护理,争取社会及家庭支持,无创通气过程中加强观察及护理,以提高患者的依从性.     

2012年湖州市中心医院住院患者满意度调查分析

目的依据调查结果分析住院患者满意度的影响因素。方法采用现场发放和现场回收问卷调查的方式,于2012年1-12月,通过自行设计的问卷完成调查。结果调查结果显示,总体满意度、医护人员形象、医疗设备质量、医院环境和医疗费用的满意度低。在选择本院就诊原因上,医院服务态度和医疗专业技术选择较多,而医院声誉和医疗设备选择的较少。护士处理速度、医生专业技术、疗效、服务态度是患者总体满意度的主要影响因素。结论本院需要进一步改善病房内的设施,提高医院服务质量。     

重症肺部感染患者血清感染学指标和免疫学指标对预后的预测价值

目的 探讨重症肺部感染患者血清感染学指标和免疫学指标对临床结局的预测价值。方法 回顾性选取2018年1月-2020年1月于湖州市中心医院住院治疗的120例重症肺部感染患者作为研究对象,依据患者治疗1周后的临床结局将其划分为生存组(n=92)和死亡组(n=28),检测两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性人髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺和CD₄⁺/CD₈⁺水平,归纳重症肺部感染患者死亡的影响因素以及采用受试者工作特征(ROC)曲线分析重症肺部感染患者各指标与临床结局的关系。结果 死亡组患者的血清hs-CRP、sTREM-1和HMGB1水平均高于生存组(P<0.05),而CD₃⁺、CD₄⁺和CD     

AECOPD机械通气患者膈肌超声监测下吸气肌锻炼研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)机械通气患者脱机前膈肌超声监测下吸气肌锻炼效果。方法将呼吸重症监护室74例AECOPD机械通气患者随机分为观察组和对照组各37例;对照组进行常规机械通气护理,逐渐降低呼吸机压力值和PEEP值,按经验撤机;观察组由医护团队按计划每日调整呼吸机吸气触发灵敏度,配合使用沙袋加压锻炼吸气肌,行床旁右侧膈肌超声监测。结果观察组吸气末膈肌厚度、膈肌增厚分数显著高于对照组,机械通气时间显著短于对照组(P0.05,P0.01),未发生吸气肌锻炼相关不良事件。结论对AECOPD机械通气患者,在膈肌超声监测下行吸气肌锻炼,效果较好,安全。