粘膜下声带囊肿摘除术

自 1996～ 1998年以来 ,对 2 5 6例声带新生物患者行支撑喉镜手术 ,发现声带囊肿 2 2例 ,采用声带粘膜下分离、摘除囊肿 ,收到较满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　声带囊肿患者 2 2例 ,其中男 6例、女 16例 ,左侧 7例、右侧 12例、双侧 3例。年龄 30～ 5 9岁 ,1例为术后复发。术前主要症状为声嘶 ,讲话不能持久 ,易疲劳。声嘶时间 3个月～ 4年。术前动态喉镜检查 ,见声带表面类园形隆起 ,有些透过菲薄的粘膜呈淡黄色 ,声带粘膜表面光滑有张力 ,患侧声带振动波减弱或消失。1 2　手术方法　全部病例均在全麻支撑喉镜下手术 ,术中用喉刀…     

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻出血200例

为减轻鼻出血患者的恐惧心理和由鼻腔填塞带来的痛苦,避免止血的盲自性,提高止血效果,我科采用鼻内窥镜下Nd:YAG激光对200例鼻出血患者进行治疗,取得了一定的效果,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料200例中,男116例,女84例;年龄7～76岁。鼻中隔前端102例,鼻中隔中后部57例,鼻腔后外侧壁10例,鼻中隔小血管瘤4例,下鼻甲前端8例,鼻底后部12例,鼻咽静脉丛4例,鼻腔多处出血灶3例。设备:应用Storz公司生产的0°、30°、70°冷光源鼻内窥镜及国产ML-100型Nd:YAG激光手术器(华中理工大学激光设备厂生产)。波长1.06μm,功率0～100W连续可…     

声门下腺样囊性癌误诊为支气管哮喘一例

患者,女,26岁。因活动后胸闷、渐进性气急,伴阵发性喘息7月,出现轻度声嘶2月,于1986年11月28日入院。自诉1986年4月底开始,骑自行车或体力劳动后感胸闷、气喘,但休息后能缓解,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰。同年10月22日,骑自行车后突然胸闷、气急、呼吸困难、意识模糊、大汗     

电视监控带潜窥镜全身麻醉下取小儿气管异物

目的探讨全身麻醉下电视监控带潜窥镜硬支气管镜检查在小儿气管、支气管异物取出术中的临床应用价值。方法全身麻醉高频喷射呼吸，采用电视监控带潜窥镜，配合硬支气管镜，对146例小儿气管、支气管异物患者进行异物取出术。结果145例（1例转胸外科）一次手术成功，无窒息、气管支气管壁损伤、气胸等并发症出现，无死亡痛例。结论电视监控带潜窥镜取小儿气管支气管异物，具有明视、放大等特点，全身麻醉高频喷射呼吸，使术者可以从容细致操作，提高了异物取出术的成功率和安全性。     

鼻内窥镜下钩突切除术的体会

随着鼻内窥镜手术的广泛开展,钩突切除术已成为内窥镜下筛窦开放与中鼻道上颌窦造口术的第一步。钩突切除后中鼻道拓宽,窦口复合体的清理均可在内窥镜下进行。钩突切除中鼻道开窗符合上颌窦粘膜纤毛的运动生理,有利于窦内分泌物的引流。我们在门诊开展功能性鼻内窥镜下钩突切除术,治疗４８例（５８侧）慢性鼻窦炎和鼻息肉患者,取得较好效果,报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组４８例（５８侧）中,男２３例,女２５例,其中双侧病变１０例,均行钩突切除术。年龄１７～６５岁。全部患者均有鼻塞、多涕、额部胀痛史。经鼻内…     

皮瓣修复外耳缺损术后红外线照射22例报告

我科自1997年以来,对外耳皮瓣修复术后应用红外线理疗治疗22例,随诊6～12个月,效果 满意,报告如下。1 资料与方法本组22例,男15例,女7例;年龄13～15岁,平均38岁。其中色素痣4例,其底细胞癌5例, 外伤13例,缺损部位位于耳后近乳突部3例,对耳轮以外耳廓前后部12例,外耳道及耳道口 周围7例;缺损最大4.0cm×2.5cm,最小0.8cm×1.2cm。治疗方法：(1)皮瓣修复术术中根据缺损的部位、形状、大小,在耳周设计全层皮肤带蒂皮 瓣,对耳轮以外耳廓前后缺损采用乳突部瓣前蒂后向皮瓣,其余部位采用耳前、耳后瓣上蒂 下向皮瓣,耳前设计皮瓣…     

直视小儿气管镜异物钳取体会

我院自１９９７年６月应用Ｓｔｏｐｚ直视小儿气管镜取支气管异物。由于该镜光亮度佳，带有直视潜望镜的异物钳，使手术成功率大大提高，支气管损伤及异物残留得以避免。现总结１５例，报道如下。１临床资料本组１５例，男１２例，女３例，年龄最小为４个月、最大为１２岁...     

鼻内镜下治疗老年性复发性鼻出血32例

鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病,而老年患者受全身状况的影响较多,在气候变化时尤易发病,出血部位多为鼻后部,常规鼻腔填塞止血效果不理想,处理不及时还可能引发严重后果。本文回顾分析32例老年性鼻出血的临床资料,报告如下。     

鼓室成形术中面神经定位和保护

目的为避免医源性面神经麻痹,探讨鼓室成形术中所涉及的面神经水平段和垂直段的定位和保护措施。方法从2004年4月～2006年12月共185例行鼓室成形术。以鼓索神经、砧骨窝、水平半规管、面神经鼓索三角及水平段面神经血管纹作为定位和保护标志。结果全部病例中,术前存在面神经麻痹1例,术后即刻面神经麻痹1例,术后迟发面神经麻痹1例,发现面神经裸露25例。通过经验和教训,指出鼓室成形术中面神经定位的重要性和保护处理的原则。结论中耳乳突的固定标志是面神经的参照物,可作为术中及早且直接定位面神经的手术标志,保证了手术的安全性。     

耳后及颈部带蒂皮瓣在耳廓肿瘤切除术中的应用

耳廓肿瘤一般累及耳廓皮肤,在保证切除肿瘤时保留未受侵犯的耳廓软骨,利用耳后及颈部带蒂皮瓣重建耳廓,维持耳廓外形,即符合患者的生理和心理要求,又保证肿瘤的切除。我院自1995年至今共施行耳廓肿瘤切除后重建5例,取得较满意效果,报告如下。临床资料:男4例,女1例。其中耳廓血管瘤2例,基底细胞癌1例,纤维混合瘤1例,较大黑痣1例。本