微创胸外科为中心的综合诊疗模式在肺癌治疗中的运用

目的 探讨基于微创胸外科为中心的综合诊疗模式在肺癌治疗中的运用价值.方法 选择肺癌患者296例为研究对象.采用随机数字表法按照入院顺序号分为观察组(n=164)与对照组(n=132).对照组行传统开胸肺癌根治术治疗,观察组则基于微创胸外科综合诊疗理念,予以个性化微创手术.比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后拔管时间、术后引流胸液量、术后住院时间与术后疼痛评分.结果 观察组切口长度、术中出血量分别为(3.62±1.55)cm、(145.6±18.3)mL,与对照组差异有统计学意义(t=-17.724、-50.029,P<0.05).观察组手术时间、淋巴结清扫数与对照组差异无统计学意义(t=-1.381,-1.463,P>0.05).观察组术后胸腔引流量、拔管时间、术后疼痛感评分以及住院时间分别为(545.9±132.6)mL、(2.7±1.1)d、(3.61±1.35)分、(6.3±3.4)d,均显著少(短)于对照组(t=-9.993、-11.437、-9.426、-8.910,P<0.05).结论 微创胸外科综合诊疗模式可以改善肺癌患者术中、术后状况,值得临床推广运用.     

脾胃湿热、脾虚气滞型慢性胃炎与三叶因子家族表达的相关性研究

目的：研究探讨三叶因子家族TFF1、TFF2、TFF3在慢性胃炎脾胃湿热证、脾虚气滞证患者胃黏膜的表达及差异。方法：根据胃镜病理确诊和辨证设慢性胃炎脾胃湿热证、脾虚气滞证2组．同时设立正常对照组。制作胃黏膜病理切片,S～P组化法检测TFF1、TFF2、TFF3表达水平。结果：TFF1在正常组织中都有适量表达．且与病变组织表达率无差异．病变组织仅在（＋＋＋）中比例较高,且脾虚气滞组明显;TFF2在各组中均有表达．慢性胃炎各组的表达范围和L1指数均要高于正常对照组;在正常组织中没有TFF3的表达,在慢性胃炎各组均有表达,而且脾胃湿热组的表达范围和LI指数更高．结论：慢性胃炎各组TFF1、TFF2水平要高于正常对照组,与黏膜损伤有关．且脾虚气滞组胃黏膜炎症性损伤程度要重于脾胃湿热组,脾胃湿热型慢性胃炎TFF3水平较高．更易发生肠化或增生。     

112例药物性肝损伤的临床关联性评价

目的:探讨药物性肝损伤的临床关联性及特点。方法:对2008-2012年我院112例药物性肝损伤患者临床资料进行回顾性分析,内容包括损伤类型、用药至发生肝损伤间隔时间、停药后至体内肝脏生化指标下降50%所需时间、各类型药物性肝损伤患者体内生化指标对比情况等,给予统计学分析,得出结论。结果:112例药物性肝损伤患者大部分均为肝细胞型肝损伤,所占比例为54.46%;药物性肝损伤患者临床类型不同,其体内各项生化指标表现情况也有所不同;肝细胞型肝损伤患者用药至发生肝损伤间隔时间最长,而胆汁淤积型肝损伤患者停药后至体内肝脏生化指标下降50%所需时间最长,对比结果具有统计学意义(P0.05)。结论:临床医师应根据肝损伤患者近期用药情况判断其是否发生药物性肝损伤,并结合其临床实际表现及生化检验结果确定肝损伤类型,制定具有针对性的治疗方案。     

胰岛素样生长因子Ⅱ在妊娠高血压综合征胎盘滋养细胞中的表达

目的 检测胎盘滋养细胞中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)的表达,评价IGF-Ⅱ在妊娠高血压综合征(PIHS)发病中的意义.方法 用免疫组化SP法检测36例正常孕妇(对照组)、34例PIHS孕妇(PIHS组)胎盘组织中IGF-Ⅱ蛋白的表达,并用计算机图像分析系统进行定量分析比较.结果 在两组胎盘组织中,其合体滋养细胞和细胞滋养细胞均能检测到IGF-Ⅱ的表达;PIHS组胎盘中IGF-Ⅱ的平均光密度较对照组低(P＜0.05);轻、中、重度PIHS胎盘滋养细胞中,IGF-Ⅱ的平均光密度呈现逐渐下降的趋势,但三者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胎盘中IGF-Ⅱ的表达降低可能在PIHS的发生过程中起重要作用.     

传神·意境·情趣──中国古代绘画的审美追求

传神·意境·情趣──中国古代绘画的审美追求钱伟明中国传统绘画的历史久远，门类繁杂，艺术形式迥异。通常按所表现的内容进行分类，有人物、山水、花鸟三大类，这三种绘画也是在历史的进程中逐步形成和发展的。这里就它们各自的基本审美特点进行初浅的探讨。一、传神─...     

原发性附睾鳞癌1例

患者男性 ,5 9岁。右侧阴囊肿块伴胀痛 4个月。 4个月前 ,感右侧阴囊持续性胀痛伴肿胀并向右下腹放射 ,可触及睾丸下一青豆大小肿块 ,渐增大至鸽蛋大小 ,胀痛渐累及左侧。查体 :右睾丸内下方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质中 ,呈囊性 ,表面光滑 ,无结节 ,与睾丸、附睾连接 ,与阴囊壁游离 ,透光试验弱 (+)。Ｂ超示右侧阴囊内见 2 4ｃｍ液性暗区。临床考虑附睾结核 ,行右侧睾丸、附睾、输精管切除术。术中见附睾尾部肿胀 ,大小约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1ｃｍ ,切开鞘膜 ,见鞘膜积液。病理检查　巨检 :切除的右侧睾丸 ,直径 2 5ｃｍ ,…     

头体针配合治疗帕金森氏症1例

余××,男,56岁,工人。1995年3月6日就诊。主诉11年前,头部、四肢出现震颤抖动,逐渐加重,曾到各大医院诊治,诊为“帕金森氏症”。后服用大量中西药物,病情仍难以控制,且渐加重,出现腰痛腿软,舌颤,头摇,流涎,肢体麻木,语言涩滞,反应迟顿,食少失眠,以后日常翻身穿衣均需有人照顾。检查见面色灰暗少华,     

雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果观察

目的观察雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果。方法选取2018年4月-2019年3月酒泉市肃州区工业园区社区卫生服务中心收治的胃溃疡患者104例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,观察组采用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗。比较2组治疗前后血清炎性因子水平、治疗总有效率、幽门螺旋杆菌(Hp)根治率。结果治疗后,2组白细胞介素-2(IL-2)水平较治疗前升高,白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均<0.01);观察组总有效率为94.23%,高于对照组的80.77%(P<0.05);观察组Hp根治率为96.15%,高于对照组的84.62%(P<0.05)。结论雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡可减轻患者临床症状,提高治疗效果,更好地根治Hp感染,具有较高的推广应用价值。     

肾髓质间质细胞瘤临床病理观察

目的探讨肾髓质间质细胞瘤的临床及病理组织学特征。方法通过光镜及免疫组化染色分析1例肾髓质间质细胞瘤,同时复习相关文献。结果肿瘤位于肾髓质锥体,肿瘤细胞呈小的星形或多边形,分布于疏松的间质中,伴胶原成分。肿瘤周边见正常的肾髓质小管陷入。免疫组化示瘤细胞vimentin（＋）,CD34小灶（＋）,desmin、S-100和CD117（-）。结论肾髓质间质细胞瘤临床检查不易被发现,常在成人尸体解剖时偶然发现。肿瘤位于肾髓质部位,直径大多在0.1～0.5 cm,确诊依赖于组织学检查。该肿瘤为良性,预后良好。