蛛网膜下腔出血继发迟发性缺血性神经功能障碍患者TCD的动态观察

目的　研究蛛网膜下腔出血 (SAH)继发迟发性缺血性神经功能障碍 (DINDS)患者经颅多普勒(TCD)的动态变化。方法　应用TCD动态检查 2 3例SAH继发DINDS的患者 ,根据DINDS侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度 (Vm)的改变分为流速增高组与流速正常组 ,并进行比较。结果　流速增高组DINDS侧MCA的Vm与脉动指数 (PI)均呈进行性增高并均高于对侧 (均P <0 0 1) ,且早于DINDS临床症状出现 (P <0 .0 1) ;流速正常组DINDS侧MCA的PI进行性增高并高于对侧 (P <0 0 1) ,同时Vm进行性减慢并低于对侧(P <0 0 1) ,早于DINDS临床症状出现 (P <0 .0 1)。结论　SAH继发迟发性脑血管痉挛 (DCVS)发生于脑底动脉 ,和其远端小动脉的TCD表现不同 ,两者的变化均早于临床症状出现。     

成体干细胞的横向分化及其可能的机制

传统的观点认为成体组织中的干细胞，只能定向分化为其所在组织中的某个或某些特定的细胞，其发育潜能具有限制性。近年来随着研究的深入，许多研究对这一观点提出了质疑，认为成体干细胞的分化潜能远比先前认为的更为广泛，并将之称为干细胞的横向分化。本综述了几种成体干细胞的横向分化及其可能的机制。     

人工授精治疗男性无精子症的临床应用

人工授精技术(artificial insemination，AI)作为辅助生殖技术的重要组成部分，近年来得到了迅速发展。宫腔内人工授精(intrauter ineinsemination，IUI)广泛应用于治疗男性因素引起的不育，其中无精子症(azoospermia)约占男性不育患者的7％～14％,通过对人类精子库(human sperm bank，HSB)提供的精子，经亲水性硅烷包裹的胶体硅溶液(Silane-coated silica particles puresperm)密度梯度     

卵子成熟的基础和临床应用研究

卵母细胞成熟的过程被称为卵母细胞获能 (ｏｏｃｙｔｅｃａ ｐａｃｉｔａｔｉｏｎ) ,这一获能过程包括核恢复减数分裂至第二次减数分裂中期 (ＭⅡ )静止和经历一系列复杂生理生化变化的细胞质的成熟。在临床上 ,比较理想的卵子成熟障碍的病理模型就是多囊卵巢综合征。它表现为卵巢皮质内多个小卵泡的发育停滞在不成熟的阶段 ,并伴有一系列高雄激素血症和胰岛素抵抗的病理生理学变化。对一些难治病例 ,现代未成熟卵体外成熟培养技术在体外克服卵子成熟障碍获得妊娠的成功 ,就是建立在对卵子成熟机制的基础研究和临床应用相结合的基础之上的。…     

高血压病患者的生命质量及其影响因素调查

目的对高血压病患者的生命质量进行评价,并对其影响因素进行研究。方法以统一印制的调查表对644例原发性高血压患者和322名健康对照者运用SF-36量表进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、行为、高血压病程、治疗情况等。结果高血压病患者总体生命质量普遍下降,高血压患者的各维度分值（除社会功能外）明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试点组高血压病患者各维度分值高于医院门诊患者组,其中在生理职能、活力、社会功能、精神健康等方面的差异有高度统计学意义（P〈0.01）。平时血压未控制于140/90 mmHg以下组的各维度分值低于平时血压控制于140/90 mmHg以下组,在生理职能、社会功能、精神健康等方面的差异有高度统计学意义（P〈0.01）。其他影响因素还有是否管理、平时血压水平、对高血压病的态度及知晓情况等。结论加大健康宣传力度,提倡科学的生活方式,尽早发现高血压,控制好血压水平,这些都有助于提高高血压病患者的整体生命质量。     

无锡市社区老年慢性病患者疾病直接经济负担调查

目的了解无锡市老年高血压、糖尿病患者的疾病直接经济负担,为有效控制老年慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的439例社区老年高血压和(或)糖尿病患者开展问卷调查,根据调查所得的卫生服务利用情况以及药品、门诊和住院费用计算社区老年高血压和(或)糖尿病患者疾病直接经济负担。结果被调查的无锡市社区老年高血压和(或)糖尿病患者药物治疗依从性为92.7%,调查前3个月门诊就诊率为71.30%,人均就诊次数为5.07次,调查前1年住院率为12.53%,人均住院次数为0.17次。年人均药品总费用为2 494.57元,次均门诊费用为127.19元,次均住院费用为13 469.00元,无锡市老年高血压和(或)糖尿病患者年人均疾病直接经济负担为7 518.79元,全市老年高血压和(或)糖尿病患者年疾病直接经济负担约49.77亿元。结论无锡市老年高血压、糖尿病疾病直接经济负担沉重,应当加强社区老年慢性病管理,制定相关防制政策和补偿制度,以有效控制病程,降低疾病经济负担。     

N-乙酰半胱氨酸在多囊卵巢综合征中的应用研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的妇科内分泌疾病之一,也是导致女性不孕的主要因素之一,其临床主要特征为稀发排卵或无排卵和高雄激素血症。研究认为PCOS是子宫内膜增生,2型糖尿病,高血压和血脂异常的重要危险因素。二甲双胍治疗对PCOS患者有益,但长期服用可引起胃肠道反应,低血糖及血清同型半胱氨酸水平升高。N-乙酰半胱氨酸（NAC）是含巯基的L-半胱氨酸的乙酰化变体,可以通过降低血清雄激素和游离睾酮水平,降低胰岛素抵抗,发挥胰岛素增敏剂作用,还可以降低机体的活性氧簇水平,最终辅助诱导PCOS患者排卵。近年来更多的研究也表明,NAC对于氯米芬抵抗的PCOS有一定疗效。综述NAC在PCOS中的治疗作用及机制。     

排卵后卵母细胞老化的研究进展

卵母细胞老化与许多不良因素有关,氧化应激和线粒体功能紊乱等均致其质量低下,影响进一步发育。作为卵母细胞老化的一种类型,排卵后卵母细胞老化（POA）在体外培养时较为常见,可造成卵母细胞质量下降、胚胎发育不良,导致妊娠率下降和出生缺陷增加。氧化应激是POA过程中的重要触发因素,可激活细胞凋亡通路,影响卵母细胞质量和胚胎发育潜能。现就近年来有关POA的影响因素、与氧化应激的相互作用关系以及使用不同抗氧化剂延缓POA的发生等方面研究进行综述。