案例式立体教学法在高职临床医学专业儿科学教学中的应用研究

目的探讨案例式立体教学法(case three-dimensional teaching method,CTTM)在高职临床医学专业儿科学教学中的应用效果。方法随机选择江苏卫生健康职业学院2015级临床医学专业4个班专科生为研究对象,随机抽取两个班为实验组,另外两个班为对照组,实验组主要采用CTTM,对照组主要采用传统讲授法。以问卷调查结果和考试成绩比较两组教学效果。结果实验组期末理论考试总成绩及各种题型得分显著高于对照组(P<0.05)。调查显示,实验组学生对于CTTM的满意度较高。结论 CTTM有利于提高儿科学教学质量,值得推广应用。     

护生换位思考能力的培养

换位思考,就是设身处地为他人着想,即想人所想.随着医疗服务纳入消费法,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务需求的期望值也越来越高[1],从而要求护士摆正护患关系的位置,用一颗博爱之心同情、关心、宽容和接纳患者,学会换位思考,为患者提供高质量的护理服务.     

婴幼儿术后疼痛管理的研究进展

大部分手术婴幼儿经历着中度或重度的术后疼痛,如何有效地对婴幼儿术后疼痛进行评估,并在准确评估的基础上进行药物和非药物方法干预,是未来疼痛管理关注和研究的热点.而疼痛管理指南的建立和医护人员以及家长对婴幼儿疼痛的认知是影响婴幼儿术后疼痛管理的关键因素.     

婴幼儿术后疼痛管理的研究进展

大部分手术婴幼儿经历着中度或重度的术后疼痛,如何有效地对婴幼儿术后疼痛进行评估,并在准确评估的基础上进行药物和非药物方法干预,是未来疼痛管理关注和研究的热点.而疼痛管理指南的建立和医护人员以及家长对婴幼儿疼痛的认知是影响婴幼儿术后疼痛管理的关键因素.     

婴儿注射疫苗的疼痛观察

目的 对接受疫苗注射的婴儿进行疼痛观察,了解其疼痛状况。方法 随机选取2016年2～6月在某中医医院防疫科接受疫苗接种的由母亲陪伴的1月龄、3月龄的健康婴儿作为研究对象,采用新生儿疼痛评估量表(neonatal infant pain scale,NIPS)为工具进行疼痛评估。结果 1月龄及3月龄婴儿中有新生儿期住院经历的婴儿较无住院经历的婴儿疼痛评分高(t=2.061,P=0.044;t=2.056,P=0.045),早产与足月婴儿的疼痛评分比较,差异无统计学意义。家长认为婴儿因注射疫苗引起疼痛需要干预的仅占14%及18%。结论 疫苗注射会给婴儿带来中度甚至重度疼痛,且有新生儿期疼痛刺激经历的婴儿对疼痛更加敏感,需要采取措施减少住院新生儿的疼痛。家长对疼痛的重视程度也有待提高。     

不同类型致痛性操作对新生儿疼痛的影响

目的 评估不同致痛性操作对新生儿疼痛评分和生理指标的影响. 方法 2009年3月1日至5月31日入住南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心的新生儿108例,其中早产儿46例,足月儿62例.通过实时床边观察和数码录像收集新生儿从入院到出院期间所有诊疗需要所致的疼痛性操作过程,应用新生儿面部编码系统(Neonatal Facial Coding System,NFCS)、新生儿疼痛评估量表(Neonatal Infant Pain Scale,NIPS)及早产儿疼痛量表(Premature Infant Pain Profile,PIPP)评估新生儿的疼痛反应,同时记录操作前后患儿心率和血氧饱和度变化.采用Student-t检验、x2检验和重复测量方差分析比较不同致痛性操作对新生儿疼痛评分和生理指标的影响. 结果 早产儿共接受不同类型致痛性操作6966例次,经历最多的前3种致痛性操作分别为气管内吸引(23.6％,1645/6966)、口鼻腔吸引(18.3％,1278/6966)和外周静脉穿刺置管(17.2％,1195/6966),而足月儿经历最多的前3种致痛性操作分别为外周静脉穿刺置管(27.0％,989/3667)、拔除留置针(20.5％,751/3667)和去除胶布(18.4％,675/3667).早产儿致痛性操作疼痛评分较高的前3种分别是气管插管[NFCS(7.00±1.66)分,PIPP(14.08±3.54)分]、股静脉穿刺[NFCS(6.52±1.66)分,PIPP(12.15±3.11)分]和腋静脉穿刺[NFCS(5.75±1.89)分,PIPP(11.75±4.19)分]；足月儿致痛性操作疼痛评分较高的前3种分别是股静脉穿刺[NFCS(6.68±1.34)分,NIPS(5.58±1.32)分]、去除胶布[NFCS(6.00±1.41)分,NIPS(5.67±0.58)分]及腹壁静脉穿刺[NFCS(6.00±0.00)分,NIPS(5.50±0.71)分].不同类型的致痛性操作引起的足月儿心率(F=0.186,P=0.836)及血氧饱和度(F=1.672,P=0.198)变化差异无统计学意义. 结论 住院新生儿经历反复多次的致痛性操作,其中气管插管和股静脉穿刺可引起重度操作性疼痛,应加强新生儿的疼痛管理.     

儿科医护人员对儿童疼痛认知和管理现状的调查

目的了解儿科医护人员对儿童疼痛认知及临床疼痛管理的现状。方法对南京地区部分三级甲等医院118名儿科医师和158名儿科护士进行儿童疼痛认知及临床疼痛管理现状调查,调查表参考McCaffery M"疼痛知识与态度调查表"和RenneManworren"儿科护士疼痛知识和态度调查表"制定。应用SPSS 17.0和Epicalc 2000进行统计学分析。结果医师和护士有关儿童疼痛知识正确率分别为(57.00±2.95)%和(56.19±3.01)%,对新生儿能否用吗啡止痛及止痛剂能否真正控制疼痛等问题,医护人员的正确率均<36.00%,最低达14.56%。接受疼痛相关知识培训的医师对儿童疼痛认识得分显著高于未接受培训者(P<0.05)。儿童专科医院医师对儿童疼痛认识的得分显著高于综合性医院儿科医师(P<0.05)。认为新生儿较年长儿生理反应不明显的医师较多认为新生儿不能用吗啡止痛(P<0.05)。结论医护人员对儿童疼痛认识不足,尤其是对儿童疼痛治疗的认识。亟需加强对医护人员有关儿童疼痛知识的专项培训,这将有助于积极推进临床儿童疼痛管理。     

儿科护理学课程中探究式教学法的应用研究

目的探讨探究式教学法在儿科护理学教学中的应用效果。方法选取江苏卫生健康职业学院2016 级助产专业两个班级123名学生为研究对象。一个班级设为对照组（61人）,在儿科护理课程中采用传统教学法;一个班级设为改革组（62人）,部分教学采用探究式教学法。比较两组学生期末考试成绩,问卷调查两组学生对教学效果的评价。结果两组学生期末理论考试客观题成绩比较,改革组分数高于对照组（32.17±5.47 vs 30.26±4.96）,差异有统计学意义（P＜0.05）。在教学效果评价方面,改革组的学生对团队合作精神的培养、表达能力的提高和解决问题能力提高等方面满意度高于对照组学生（P＜0.05）。结论在儿科护理学课程教学中应用探究式教学法,不仅能提高学生的学习成绩,还能提高学生的表达能力,解决问题的能力及培养其团队合作精神。