如何提高针药复合麻醉心脏手术围手术期护理

针药复合麻醉充分发挥了针刺优越性,也弥补了针刺镇痛不全的缺撼.在心脏外科领域,自20世纪70年代初期至今,除了手术方法从普通开胸到微创手术的改变,针药复合麻醉在最大限度地减轻心肌缺血-再灌注损伤,保持非生理的体外循环过程中细胞内外环境的稳定,有利于心功能及全身机能的康复,缩短了手术时间,减少手术成本方面符合现今医疗潮流趋势,而护理作为围术期关键的一环,其效果直接关系到手术的成效.     

金苇茎汤合大承气汤加减治疗胸腔镜术后肺部感染患者的临床分析

目的探讨胸腔镜术后肺部感染患者金苇茎汤合大承气汤加减治疗的临床效果。方法选择胸腔镜手术后发生肺部感染的患者160例,随机分为对照组及观察组。对照组采用常规的治疗手段,观察组在常规治疗的基础之上运用金苇茎汤合大承气汤加减治疗。对2组患者治疗效果、血清中降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及超敏C蛋白反应(hs-CRP)进行对比分析。对2组患者发热、咳嗽等消失及住院时间和治疗满意度进行对比分析。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者PCT、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均有所下降,且观察组4种指标水平显著低于对照组(P0.05)。观察组发热、咳嗽等消失及住院时间显著低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗满意度显著高于对照组(P0.05)。结论运用金苇茎汤合大承气汤加减治疗手段治疗胸腔镜术后肺部感染患者具有显著的临床效果。     

胸腔镜术后穴位贴敷结合穴位针刺治疗的疼痛改善效果

目的探讨胸腔镜术后采用穴位贴敷结合穴位针刺治疗对患者疼痛的改善效果。方法选取本院收治的160例行胸腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组各80例。对照组只使用PCA自控镇痛法止痛;观察组在PCA自控镇痛法止痛的基础上,从术后4 h开始使用穴位贴敷,并在术后4、8、24、48 h行穴位针刺治疗。比较分析患者直观模拟量表法(VAS)评分和疼痛问卷(SF-MPQ)评分,统计术后48h以后治疗的有效率;对比2组患者术后4 h和48 h外周血中儿茶酚胺,多巴胺(DA)、去甲状腺素(NA)、肾上腺素(Ad)。结果 2组患者的VAS评分、SF-MPQ评分均有所下降,观察组评分低于对照组(P0.05),且观察组有效率优于对照组(P0.05);2组间的DA、NA、Ad含量相当,无统计学差异(P0.05)。结论穴位贴敷结合穴位针刺治疗对缓解胸腔镜术后患者的疼痛有显著效果。     

无气管插管针刺复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范

"浅睡眠、无气管插管和保留自主呼吸状态下的针药复合麻醉新模式"是作者团队在既往针刺麻醉下行心内直视手术中发展和建立起来的新模式。与气管插管的传统麻醉方式比较,具有麻醉药用量少、术后并发症发生率低、术后康复快等特点,可作为现代麻醉的有益补充,给传统针刺麻醉手术的实际应用带来新的发展前景。为了更好地将针药复合麻醉新模式下的心内直视手术方法利于在全国进行推广,作者团队结合长期临床实践和经验,依托国家科技部"国家重点基础研究发展计划"《基于临床的针麻镇痛与机体保护机制研究》子项目——针药复合麻醉模式创新与应用,形成"无气管插管针药复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范"。