蛋白芯片检测结核分枝杆菌对肺结核病的临床诊断价值

肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一。目前结核病的诊断方法有：痰涂片、结核菌培养、结核菌基因检测、胸部X线和CT等,但这些方法存在特异性差或需要时间长、敏感性低等缺点。因此,敏感、特异、快速的检测方法对肺结核病的诊断与鉴别十分重要。     

肺癌患者手术前后外周血T细胞亚群的变化

肺癌是我国常见的恶性肿瘤,是严重危害人类生命健康的主要疾病之一。目前肺癌的治疗手段仍以手术为主,因而研究肺癌患者手术前后机体细胞免疫功能的变化有着重要的临床意义。目前有研究发现,恶性肿瘤的形成和发展与宿主的细胞免疫功能密切相关。恶性肿瘤患者常存在机体免疫平衡失调,且以细胞免疫功能为主,表现为外周血T淋巴细胞的抑     

不孕妇女细菌性阴道病与四种自身抗体的相关性探讨

目的：研究不孕妇女细菌性阴道病（ Bacterial vaginal disease ,BVD）与四种自身抗体的相关性探讨。方法：从2012年5月至2013年5月,选择我院299例不孕患者作为研究对象,根据患者病情进行分组,原发性不孕（Primary infertility,PI）组94例,人流后继发性不孕（Secondary infertility after induced abortion,SIAIA）组103例,药流后继发性不孕（Secondary infertility after medicine flows ,SIAMF）组102例。另选100例健康体检的女性为对照组,对比各组患者BVD阳性率情况,血清四种抗体的检测结果并分析BVD与抗体的相关性。结果：PI组、SIAIA组与SIAMF组的BVD阳性率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。 PI BVD 阳性组的AsAb阳性率为34．48％（10/29）,显著高于PI BVD阴性组的13．85％（9/65）,差异有统计学意义（P＜0．05）。 SIAIA BVD阳性组的EmAb阳性率为45．16％（14/31）,显著高于SIAIA BVD阴性组的24．66％（18/73）,差异有统计学意义（P＜0．05）。SIAMF BVD阳性组与SIAMF BVD阴性组在AsAb阳性率、EmAb阳性率、ACA阳性率以及AzpAb阳性率等方面对比,差异均无统计学意义（均P＞0．05）。 BVD与PI AsAb 以及SIAIA EmAb 均呈正相关。结论：不孕妇女BVD发生率较高,且和PI AsAb以及SIAIA EmAb具有较强相关性,值得临床关注。     

某院2015年—2019年各季度临床碳青霉烯类抗菌药物使用强度对主要革兰阴性菌的耐药性影响

目的:探究医院碳青霉烯类抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)对临床常见主要革兰阴性杆菌的耐药性影响,为临床合理使用碳青霉烯类抗菌药物提供参考.方法:抽取医院2015年—2019年各季度住院患者使用碳青霉烯类抗菌药物的病历资料,分析碳青霉烯类AUD及主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药情况.结果:2015年—2019年临床碳青霉烯类抗菌药物AUD分别为785.01,840.65,888.32、753.79和880.83 g/(100人·d),药敏结果发现各季度铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率与碳青霉烯类抗菌药物AUD之间呈较强的正相关性(r=0.430和0.514,P＜0.05).结论:碳青霉烯类抗菌药物的使用与检出的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率之间存在一定的相关性,临床应加强对抗菌药物使用的管理,特别是加强对碳青霉素类抗菌药物的使用管理,以提高其用药的合理性,遏制或避免耐药菌株的产生.     

乙肝HBVDNA荧光定量检测与血清标志物结果相关性

目的研究乙肝血清学标志物（HBV—M）与HBV—DNA水平的关系,分析HBV—DNA与乙肝5项的相关性。方法随机抽取的门诊和住院患者血清502份,应用荧光定量PCR检测HBV—DNA和免疫化学,发光法检测乙肝血清学标志物并对结果进行分析。结果259份HBV—DNA阳性。其中123份1．3．5阳性（大三阳）血清中HBV-DNA的阳性率为92．48％;113份1．4,5阳性（小三阳）血清中HBV—DNA的阳性率为48．09％;12份1．5m性血清中HBV—DNA的阳性率为40．00％;11份1．3．4．5阳性血清中HBV-DNA的阳性率为78．57％,大三阳的阳性率与PCR—DNA的阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HBV—M与HBV—DNA两者之间互有联系但又有不同、对乙型肝炎患者进行多项指标的联合检测,对于临床判断其传染性及治疗效果非常必要。     

血清游离DNA完整性对宫颈癌的临床诊断价值初探

目的 建立以ALU247与ALU115含量比值定义的血清中游离DNA(cell-free DNA ,cfDNA)完整性的检测方法,探讨其在宫颈癌的诊治中的临床价值。方法 收集35例原发宫颈癌患者(研究组)及50例同期体检健康者(对照组)的促凝血,检测游离DNA的两个不同长度基因片段(ALU115和ALU247)含量来计算其血清游离DNA完整性;检测两组鳞状细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCCA),评价其临床诊断价值。结果 对照组血清游离DNA完整性水平为0.05(0.03,0.05),低于研究组的0.12(0.11,0.15)(U=3.438,P=0.001),对照组SCCA水平为1.1(0.80,1.70)ng/mL,研究组为1.3(0.9,3.8)ng/mL,二者之间差异无统计学意义(U=1.749,P=0.80),血清游离DNA完整性在不同宫颈癌的分期、病理类型、肿瘤大小、有无转移和有无HPV感染之间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。SCCA、血清游离DNA完整性的曲线下面积(AUCROC)分别为0.609、0.720。结论 血清游离DNA完整性检测在宫颈癌的诊断中具有一定的临床意义。     

吉西他滨注射液联合顺铂注射液治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的观察吉西他滨注射液联合顺铂注射液治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和安全性。方法 84例患者均给予1 250 mg·m^-2吉西他滨,静脉注射,第1,8天+40 mg·m^-2顺铂,静脉注射,第1,3天。所有患者均治疗4个疗程,一个疗程21 d。比较患者治疗前后中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)、血小板/淋巴细胞的比值(PLR)及肿瘤标志物水平的变化,以及药物不良反应的发生情况。结果低NLR组和高NLR组的总有效率分别为78.05%(32例/41例)和65.12%(28例/43例),差异无统计学意义(P>0.05)。低PLR组和高PLR组的总有效率分别为78.05%(32例/41例)和62.79%(27例/43例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前和治疗后的NLR分别为5.84±3.45和3.57±5.42,PLR分别为294.43±69.45和169.42±64.38,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,所有患者的癌胚抗原、糖抗原199、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白片段19水平均较治疗前明显降低。药物不良反应以恶心呕吐和出血为主,其总药物不良反应发生率为38.10%。结论吉西他滨注射液联合顺铂注射液治疗中晚期非小细胞肺癌能在一定程度上抑制炎症反应,减少肿瘤负担,但应关注用药后的药物不良反应。     

厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效。方法：将我院收治的78例2型糖尿病肾病合并高血压患者采用数字表法随机分为两组,每组各39例,其中对照组单用厄贝沙坦,观察组采取厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗,比较两组治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、24h尿蛋白（24Upro）及血清肌酐（SCr）水平。结果：两组治疗后各项指标均较治疗前明显降低,其中观察组治疗后SBP、DBP和24Upro分别为（126．85±6．82）mmHg、（78．71±4．01）mmHg和（0．83±0．17）g/24h,均显著低于对照组的（143．58±7．51）mmHg、（91．68±3．85）mmHg和（1．20±0．20）g/24h（t＝8．12,8．30,7．82,P＜0．05）;观察组治疗后心血管事件发生率为17．95％,显著低于对照组的30．77％（2＝10．68,P＜0．05）。结论：厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗2型糖尿病肾病合并高血压疗效显著,可有效降低患者血压和尿蛋白含量,在降压同时发挥肾脏保护作用,具有较好的临床推广价值。     

测定急性心肌梗死患者外周血白细胞计数及高敏C反应蛋白的临床意义

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）发病急、病情重、预后凶险，是心内科常见的危重病，严重威胁着人类健康。正确判断和评估病情对改善其预后具有重要的作用。近年来，大量的流行病学和实验证明炎症在粥样硬化和急性冠脉综合征中起了关键作用，白细胞参与AMI的病理生理过程。本文通过对AMI患者自细胞计数、高敏C反应蛋白（hs—CRP）的测定，初步探讨二者与AMI患者病情进展和转归的关系。     

重症医学科医院感染监测及危险因素

目的调查分析重症医学科（ICU）医院感染率、病原菌检出分布及危险因素,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。 方法选取2014年1月至2015年12月苏州市吴江区第一人民医院ICU住院患者进行目标性监测,应用Logistic回归分析ICU医院感染危险因素。 结果共收集病例981例,发生医院感染100例和104例次,总体感染及总体例次感染率分别为10.19%、10.60%;与2014年比较,2015年医院感染率、例次感染率、日医院感染率和日例次感染率均有不同程度下降,特别是呼吸机相关肺炎感染发病率显著下降5.78‰;2014年和2015年医院感染均以呼吸机相关性肺炎居首位,占比均≥55%;单因素分析显示,年龄、使用呼吸机、留置导尿管、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用等与医院感染发生相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示,使用呼吸机、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用是ICU医院感染的独立危险因素（OR=3.692,95%CI：3.829~7.027,P=0.012;OR=1.756,95%CI：1.191~2.590,P=0.000;OR=3.457,95%CI：2.019~5.971,P=0.000）;ICU医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌平均检出率最高,但与2014年比较,2015年该菌检出率降低了10.89%。 结论与2014年比较,2015年ICU医院感染管理水平和质量有了持续改进和提高;此外,严格掌握抗菌药物使用指征,尽量避免免疫抑制剂使用,能有效降低感染发生率,特别对老年患者更为显著。