骨质疏松症骨折愈合的电子显微镜观察

本文对骨质疏松症患者股骨粗隆间骨折愈合前后,骨折部位的标本作电子显微镜观察,看到在其愈合过程中,早期的组织细胞学变化与普通的骨折愈合无明显差异。在后期,骨质疏松症患者的巨噬细胞破骨活动明显较强,吸收与破坏已形成的胶原纤维,使钙盐沉积受阻,愈合骨的强度下降。这一现象提示,对骨质疏松症骨折愈合缺陷的治疗,也许主要应集中在骨折愈合后期,设法抑制巨噬细胞破骨细胞的活性,保护已形成纤维结构,促进钙盐沉积,顺利完成模造。     

应力刺激对骨质疏松性骨折愈合的影响──扫描电镜观察

本研究选取30例骨质疏松症骨折股骨粗隆（间）患者，技术后是否有效地给予骨折部应力刺激随机分成两组，职活检进行扫描电镜观察，结果发现两组患者在骨折两周左右，观察结果基本相同，但在骨痂塑形改造期，有效应力刺激组骨折部骨吸收陷窝内胶原纤维形成良好，互相平行，呈束状排列，与骨小梁长轴方向一致。而在无有效应力刺激组，骨折部破骨细胞性骨吸收显得异常活跃，骨改建滞留于骨吸收向骨形成转换期，骨小梁变细，穿孔、离断，骨吸收陷窝底部光滑，很少有胶原纤维形成。研究提示，骨质疏松症骨折的治疗，不但要求很好的复位，坚强固定；而且在骨折塑形改造期，更应该给予有效的应力刺激，才能使骨质疏松骨折得以正常愈合。     

骨栓钉加外固定架治疗胫骨平台骨折

随着现代社会快速发展 ,高速交通工具对关节高能性损伤也逐渐增多 ,如粉碎、错位、塌陷、开放等胫骨平台骨折 ,处理十分困难。为解决这一难题。我们设计了骨栓钉结合外固定支架治疗此类病人。并在 1997～ 1998年收治的 12 3例胫骨平台骨折病人中选择了Ｈｏｈ1Ⅲ—Ⅳ型骨折 37例采用骨栓钉加外固定支架治疗 ,取得良好的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997～ 1998年收治胫骨平台骨折共计12 3例 ,我们选择其中的 37例Ｈｏｈ1Ⅲ—Ⅳ型骨折病人采用该方法。其中男性 32例 ,女性 5例 ,年龄在 2 1～ 5 3岁 ,平均年龄 33岁。损伤原因 :…     

48例开放胆囊切除术病人的护理

胆囊结石、胆囊息肉、结石性胆囊炎等是临床上常见疾病,主要治疗方法是手术切除病变胆囊。腹腔镜胆囊切除术已经在多数大中型医疗机构内成熟开展并代替了传统的开放胆囊切除术。但在基层、小型医疗机构内还是以开放胆囊切除术为主。与腹腔镜手术比较,开放手术对病人创伤较大。病人术前要经历以焦虑为主的心理应激时期;术后更要经历一个漫长的体能、精神方面的恢复过程。因此,在围术期对病人实施精心、细致的     

无痛苦胃镜检查的护理

胃镜检查是一项先进的腔内诊断技术,为介入性检查,存在一定的并发症,对食管、胃、十二指肠的病变及消化性溃疡有确诊价值,并常规采取黏膜活检以区别良性、恶性溃疡和检查幽门螺杆菌,对I临床治疗有指导意义.     

无痛苦胃镜检查的护理

胃镜检查是一项先进的腔内诊断技术，为介入性检查，存在一定的并发症，对食管、胃、十二指肠的病变及消化性溃疡有确诊价值，并常规采取黏膜活检以区别良性、恶性溃疡和检查幽门螺杆菌，对临床治疗有指导意义。胃镜检查快速准确，对上消化道疾病的诊断治疗有重要的作用。胃镜检查须严格掌握禁忌证和并发症，有严重心肺功能不全，     

骨质疏松症骨折愈合的扫描电镜观察

为了解骨质疏松症骨折愈合过程,通过对30例骨质疏松症患者股骨粗隆间骨折愈合过程进行扫描电镜观察,结果发现骨质疏松症骨折后两周左右时:骨折骨小梁表面及周围有大量大小不等的卵圆形细胞增殖,骨吸收陷窝内有胶原纤维形成,但比较稀疏、紊乱。在骨折塑形改造期,破骨细胞性骨吸收活动显得异常活跃,而成骨细胞性骨形成显得异常微弱,骨形成滞留于骨吸收向骨形成转换期,称为Cement line现象,致使骨质疏松症骨折愈合塑形改建期,松质骨小梁变细、穿孔、离断,骨强度明显进一步下降。认为骨质疏松症骨折的治疗,不但要使骨折良好复位,坚强固定,而且在骨折塑形改造期,更应该促进成骨细胞的活性,使骨形成加快,抑制破骨细胞的活性,使骨吸收减少。扫描电镜是研究骨质疏松症骨折骨组织形态学、成骨细胞和破骨细胞的形态学变化、骨动力、骨细胞功能和骨细胞活动的一种高精度灵活性强的有效工具。