进展期胃癌的淋巴结转移特点及其临床意义

目的探讨进展期胃癌的淋巴结转移特点及临床意义。方法对2002年4月至2003年7月期间进行胃癌根治淋巴结清扫手术的91例患者的手术切除标本进行解剖，收集切除的淋巴结，逐枚进行病理组织学和免疫组织化学检查，判断淋巴结是否转移并计算淋巴结转移率。分析淋巴结转移率与肿瘤大小、TNM分期、Borrmann分型、肿瘤部位和淋巴结清扫范围等方面的关系。结果91例胃癌患者中淋巴结转移阳性63例（69．2％）。共收获3149枚淋巴结，平均每例34．6枚。肿瘤直径小于3cm者淋巴结转移率较3cm以上者低（P〈0．05）。TNM分期中Ⅲa和Ⅳ期患者淋巴结转移率均为100％，其转移度在30．3％～58．4％之间，较Ⅰ、Ⅱ期者高（P〈0．001）；Borrmann分型中Ⅲ型病例的淋巴结转移率（79．6％）较其他型患者高，而Ⅳ型患者淋巴结转移度（35．3％）最高（P〈0．05）。施行D3淋巴结清扫手术患者的淋巴结转移率和转移度（88．2％、38．0％）均高于D1、D2术患者（P〈0．05）。17例（18．7％）患者常规病理检查发现有183枚淋巴结微转移，肿瘤各部位与淋巴结微转移的关系差异无统计学意义（P〉0．05）。近端胃癌淋巴结转移主要在第1、2、3、5、7、8、9、12、13和16组，以8组转移度为最高（68．1％）；中部胃癌淋巴结转移主要在第1、3、7、12、13和16组，其中最高转移度为第3组（47．6％）；远侧胃癌淋巴结转移主要见于1、2．3、5、6、12、13和16组，其中第16组转移度为最高（83．3％）。结论淋巴结转移率和转移度与胃癌的恶性程度密切相关，因此D3淋巴结清扫手术对某些进展期胃癌患者值得考虑使用。     

老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭15例分析

目的：探讨老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭的发病机理及预后。方法：分析15例老年高血压性脑出血临床特点。结果：老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭依次脑干、丘脑、基底节（尤为破入脑室）小脑、脑叶。多脏器衰竭数目愈多，死亡率愈高。结论：积极预防和处理多脏器衰竭是降低老年高血压性脑出血死亡率重要治疗措施。     

关于炎性肠病营养治疗的问题与思考

炎性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)主要指克罗恩病(Crohndisease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)。国外学者早在30年前已开始对IBD的营养治疗进行专门的研究和临床应用,营养治疗在IBD的各个阶段均具有重要的治疗及辅助治疗作用。一、营养支持在治疗IBD中的基本治疗作用70年代初即有人观察营养治疗对CD的基本治疗作用,1984年报道的随机对照研究显示,CD急性期要素饮食具有与类固醇类同样的作用;随后的几个研究也支持该结论;然而Meta分析提示类固醇为主的标准方案仍优于单纯的营养治疗犤1犦。进一步的研究需要采用多…     

不依从行为致癫痫治疗失败的原因分析

目的 分析造成癫痫患不依从行为的原因及提高依从行为的措施。方法 采用访问调查的方法，对120例患进行调查，分析其不依从行为致癫痫治疗失败的原因。结果 主要原因为：对自身疾病认识不足31．02％，治疗方法欠妥19．25％，对医嘱了解不够13．37％，治疗过程中出现新问题10．70％。结论 应加强癫痫病知识的健康教育，提高患对疾病的认识，提高到正规医疗单位就医的意识，建立社会家庭双重监督机制，从而提高癫痫患的治疗依从性，提高患的生活质量。     

PCR定性检测转基因大豆的探讨

目的应用定性PCR方法检测大豆中转基因成分。方法以大豆凝集素（lection）基因为内源参照基因，设计合适引物，对转基因植物中常用的CaMV 35S启动子进行PCR扩增。结果在转基因大豆中扩增出195bp的CaMV 35S启动子片断。结论定性PCR技术是进行转基因食品检测的有效手段。     

荧光分光光度法测定水产品中烷烃类、芳烃类污染物

目的：对使用荧光分光光度法测定水产品中烷烃类、芳烃类污染物的方法进行验证,并检测三类样品。方法：通过氢氧化钠-乙醇皂化处理,用正已烷萃取,用石油醚溶解,测量萃取物荧光强度值进行定量。结果：测得标准油在0.00～12.0μg/ml范围内线性关系良好,相关系数0.9999,检出限为0.2 mg/kg,平均回收率90.2%,RSD5.4%。结论：本法准确度、灵敏度高,检出限低,操作稳定性好。     

综合性营养评估法在维持性血液透析患者中的应用分析

目的 对血液透析患者的几项营养指标进行评估。方法 依据SGA评分对142例维持性血液透析患者进行主观综合性营养评估（SGA）、膳食调查、生化参数的测量。结果 平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入（DEI、DPI）、血白蛋白，均有显著性差异（P〈0．001—0．05）。但营养良好组的DPI和DEI异常率高达49．0％、46．0％，重度营养不良组中各指标异常率均在80％以上。血前白蛋白与白蛋白有显著相关（P〈0．01），与DPI、DEI均无相关。结论 SGA是评价血透患者营养状况的简便方法，但还需其它反映营养状况不同侧面的指标的补充，如DEI、DPI、血白蛋白。前白蛋白作为血透患者营养监测的常规指标有待进一步证实。     

袖套法异种心脏移植模型

采用Heron袖套法进行异种（小鼠→大鼠）心脏移植，异位移植于颈部皮下，供体主动脉接受体颈内动脉，供体肺动脉接受体项外静脉，并对手术方法进行了部分改进。进行正式手术22次，成功率86％，移植后平均存活时间2．10±0．80天；该方法简单、迅速、可靠，移植于颈部易于观察，对于超急性排斥反应的观察以及免疫耐受的诱导，抗免疫排斥药物筛选是一位得推广的动物模型。     

Sertoli细胞诱导大鼠肝内胰岛移植物免疫豁免的实验研究

目的 探究睾丸Sertoli细胞能否对肝内共移植的胰岛移植物提供免疫豁免作用以及共移植的睾丸Sertoli细胞最佳数量。方法将同种大鼠胰岛及不同数量的睾丸Sertoli细胞同时移植于糖尿病受体的肝内,观察移植物存活情况、胰岛功能、并检测移植物内胰岛素和Fas配体(FasL)表达以及浸润淋巴细胞凋亡情况。结果单纯胰岛移植组平均存活期为(5.6±0.8)d,同时与胰岛细胞在肝内共移植的睾丸细胞数增加至1×107个时,平均存活期为(41.4±4.61)d,明显延长(P<0.05),胰岛移植物中有大量表达FasL的睾丸细胞和表达胰岛素的胰岛细胞.在移植物周围有大量浸润的淋巴细胞凋亡。结论睾丸Sertoli细胞与胰岛细胞同时在肝内共移植,通过诱导局部豁免而延长胰岛移植物的存活时间,且同时共移植1×107个Sertoli细胞时效果最好。