瑞舒伐他汀抑制C-反应蛋白诱导的晚期内皮祖细胞炎症因子的表达

 目的： 观察瑞舒伐他汀对C-反应蛋白（CRP）诱导晚期内皮祖细胞分泌单核细胞趋化蛋白1（MCP-1)、白细胞介素8（IL-8）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）及细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的影响。方法：密度离心法获取人脐血单个核细胞并培养获得晚期内皮祖细胞。以不同浓度和不同时间CRP刺激晚期内皮祖细胞,以及将晚期内皮祖细胞用不同浓度（10-8mol/L、10-7mol/L和10-6mol/L）瑞舒伐他汀预孵育12 h后再用CRP 50 mg/L刺激,观察细胞的炎症变化。采用荧光定量PCR方法检测IL-8、MCP-1、VCAM-1和ICAM-1 mRNA表达情况,用ELISA检测细胞上清液MCP-1和VCAM-1蛋白表达情况。结果：IL-8、MCP-1、VCAM-1和ICAM-1 mRNA表达量及MCP-1和VCAM-1蛋白表达量均随CRP刺激浓度的增高逐渐增加;50 mg/L CRP不同时间刺激下IL-8、VCAM-1和ICAM-1 mRNA表达量在6 h达高峰,MCP-1则在3 h即达高峰,而MCP-1和VCAM-1蛋白水平均随CRP刺激时间增加逐渐增高。而以不同浓度瑞舒伐他汀预孵育,可以浓度依赖性地抑制CRP诱导的晚期内皮祖细胞各炎症因子的表达。结论：不同浓度、不同时间的CRP刺激可增加晚期内皮祖细胞炎症因子表达,进一步证明CRP并非仅仅为炎症标志物;瑞舒伐他汀可显著抑制CRP诱导晚期内皮祖细胞炎症因子的表达,从一个新的角度阐明了瑞舒伐他汀的作用机制。     

瑞舒伐他汀通过抑制晚期糖基化终末产物受体改善晚期内皮祖细胞再内皮化功能

 目的: 研究C反应蛋白(CRP)对晚期内皮祖细胞的晚期糖基化终产物受体(RAGE)表达的影响,并探讨瑞舒伐他汀是否改善CRP诱导的晚期内皮祖细胞再内皮化功能。方法: Western blot检测RAGE蛋白表达情况,MTT检测细胞活力、Transwell小室检测迁移能力及黏附能力来观察瑞舒伐他汀对于CRP诱导的晚期内皮祖细胞再内皮化功能的影响。结果: 随着CRP刺激浓度增加,RAGE蛋白表达量逐渐增加;而瑞舒伐他汀预孵育后,RAGE表达量逐渐下降。瑞舒伐他汀对于CRP诱导后的晚期内皮祖细胞的细胞活性没有显著改变;而迁移能力和粘附能力均随着瑞舒伐他汀浓度逐渐增加而增加,其中10^-6 mol/L瑞舒伐他汀组与CRP对照组比较均显著增强(P<0.01)。结论: CRP上调晚期内皮祖细胞RAGE的表达,瑞舒伐他汀可通过抑制RAGE表达增强CRP诱导的晚期内皮祖细胞的迁移和粘附能力,从而改善其再内皮化功能。     

应用超声超微血管显像筛查颈动脉斑块新生血管的可行性

【目的】比较超声超微血管显像（SMI）和超声造影（CEUS）对颈动脉斑块新生血管的评价结果,探讨SMI作为颈动脉斑块新生血管筛查方法的可行性。【方法】患者60例,共109个斑块,使用SMI和CEUS检查评估斑块新生血管情况。【结果】在109个斑块中,SMI和CEUS检测结果一致的有101个。SMI的费用更低（150元vs.900元）。SMI的检测时间更短［（5.0±1.4）vs.（18.5±2.2）min,P<0.05］。【结论】初步结果表明,这两种方法具有较好的一致性。SMI还具有简单、省时、廉价和低风险的优点。提示SMI可以作为一种有效的斑块新生血管快速批量筛查方法。     

经颅多普勒发泡试验、经胸超声心动图右心造影及颈胸联合超声造影诊断卵圆孔未闭右向左分流

目的 对比观察经颅多普勒（TCD）发泡试验、经胸超声心动图（TTE）右心造影及颈胸联合超声造影诊断卵圆孔未闭（PFO）右向左分流（RLS）的价值。方法 对39例PFO-RLS患者先后行TCD发泡试验、TTE右心造影、颈胸联合超声造影和经食管超声心动图（TEE）检查,以TEE为金标准,观察前三者诊断PFO-RLS的能力。结果 TTE右心造影和颈胸联合超声造影诊断PFO-RLS的特异度均为100%,TTE右心造影的敏感度（53.49%）及准确率（54.85%）均低于TCD发泡试验（敏感度93.02%,准确率95.35%）和颈胸联合超声造影（敏感度90.69%,准确率95.23%）（P均<0.05）;TCD发泡试验与颈胸联合超声造影的诊断敏感度、准确率及检出不同分流量PFO-RLS能力差异均无统计学意义（P均>0.05）,且诊断一致性极高（Kappa=0.852）。TCD发泡试验和颈胸联合超声造影检出少量PFO-RLS的能力均高于TTE右心造影（P均<0.05）,与后二者诊断结果的一致性分别为中等和一般（Kappa=0.429、0.311）。结论 TCD发泡试验诊断PFO-RLS敏感度和准确率较高,但难以判断RLS位置;TTE右心造影诊断PFO-RLS特异度极高,但敏感度和准确率欠佳,尤其对少量PFO-RLS;颈胸联合超声造影有较高诊断特异度、敏感度和准确率,可检出少量PFO-RLS,并有助于判断RLS位置。