碎石取石过程中的斜俯卧位微创经皮肾镜术120例报告

目的：探讨碎石取石过程中的斜俯卧位微创经皮肾镜术的方法及疗效。方法：120例患者结石长径平均为3．4cm,输尿管上段结石19例,肾盂肾盏多发性结石43例,完全或不全铸型结石58例,最大者7．8cm×5．2cm×3．8cm。患者先取俯卧位,将患者的胸部和臀部及膝关节分别用宽的布带固定在手术台上,C臂X线机定位穿刺、扩张建立微创经皮肾取石通道后,让助手将手术台向患侧倾斜,与水平呈45°,形成斜俯卧位,采用输尿管镜行经皮肾镜碎石取石术。结果：120例手术均顺利完成,无穿刺失败或中转开放手术者,术中无大出血,5例术中或术后输血200～400ml,手术时间平均86min,首次清除率80．8％（97／120）,患者在手术过程中无明显不适感,无一例出现严重并发症。23例残留结石行二期手术或ESWL碎石。出院时复查KUB显示,肾盂结石完全清除,肾盂梗阻清除率100％。结论：斜俯卧位微创经皮肾镜碎石取石可以改善患者的舒适度,有利于术中麻醉监护;碎石易快速冲洗出体外,同时可以明显降低操作者的疲劳程度,手术效果良好。     

PKVP结合气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石55例报告

目的：回顾性探讨经尿道前列腺双极等离子汽化电切术（PKVP）配合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的疗效.方法：联合应用经电切镜外鞘肾镜下气压弹道碎石术和PKVP治疗BPH并膀胱结石患者55例.结果：所有患者均一次治疗成功,手术时间40～100 min.切割获取前列腺组织重量（60±15）g,无水中毒发生.术后随访排尿困难症状明显改善,国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流宰（MFR）、剩余尿量（RV）术前术后比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：PKVP结合气压弹道碎石术是治疗BPH并膀胱结石的一种安全有效的方法,能有效提高BPH患者的生活质量,于高龄高危患者具有明显的优越性.     

无痛导尿管联合利多卡因可减轻术后导尿管引起的尿道刺激症状

目的研究无痛导尿管联合利多卡因行膀胱冲洗对患者术后留置导尿管引起的尿道刺激症状的疗效。方法将2011年6
月~2012年1月男性患者,在我科行手术治疗,术后留置导尿管的患者分为两组,每组病例60人,第1组患者采用无痛导尿管联
合利多卡因,术后第1天将利多卡因配生理盐水行膀胱冲洗,第2组患者采用普通导尿管,不行利多卡因配生理盐水膀胱冲洗,
观察术后患者出现尿道刺激症状（尿道疼痛,尿急,会阴部不适等）情况。结果第1组患者出现尿道刺激症状的患者人数11人,
其余患者无特殊不适,第2组患者出现尿道刺激症状的患者人数约24人,其余患者无特殊不适,两组数据资料,具有明显的统计
学差异（P<0.05）。结论无痛导尿管联合利多卡因行膀胱冲洗可明显减轻术后留置导尿管给患者带来的尿道刺激症状,值得临
床推广应用。     

氟西汀联合盐酸坦索罗辛与单用氟西汀治疗早泄的临床研究

目的:探讨氟西汀联合应用盐酸坦索罗辛与单用氟西汀治疗早泄的有效性及安全性.方法:选择无器质性病变的早泄患者60例,随机分成两组,对照组单用氟西汀,治疗组予氟西汀和盐酸坦索罗辛联合应用.比较两组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的性交满意度评分,并评估在疗程结束时,患者及其配偶对性生活的满意程度.结果:治疗组患者治疗后平均阴道内射精潜伏期以及IIEF问卷中的性交满意度评分均显著增加;治疗结束时,治疗组平均阴道内射精潜伏期(3.50±1.02)min,对照组(2.3±1.11)min;IIEF问卷中治疗组患者及配偶性交满意度评分与对照组差异有显著性(P<0.01).治疗过程中治疗组及对照组均未发现药物副反应.结论:氟西汀和盐酸坦索罗辛联合治疗早泄较单用氟西汀治疗在副反应上未出现明显增加,但能有效延长早泄患者阴道内射精潜伏时间.     

金匮肾气丸对雄激素部分缺乏大鼠血清睾酮及StAR蛋白mRNA表达的影响

目的 探讨金匮肾气丸对雄激素部分缺乏模型大鼠血清睾酮及StAR蛋白mRNA表达的影响.方法 将40只SD大鼠采用腹腔注射环磷酰胺(20mg/kg·d-1)复制模型后,随机分为4组,即模型组、金匮肾气丸高、中、低剂量组,每组各10只,分别采用蒸馏水及金匮肾气丸水溶液高、中、低剂量灌胃,治疗28d后,观察血清睾酮及睾丸StAR蛋白mRNA表达.结果 与模型组(98.33±8.36)ng/dl比较,金匮肾气丸高剂量组(301.17:1:46.90)ng/dl、中剂量组(21.5.46±26.73)ng/dl血清睾酮显著性升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);金匮.肾气丸高剂量组(11.08±1.45)、中剂量(10.47±1.26)、低剂量组(7.30±1.08)之间睾丸StAR蛋白mRNA表达水平分别与模型组(4.87±0.95)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 金匮肾气丸可提高雄激素部分缺乏大鼠血清睾酮水平,其机制可能是通过提高睾丸StAR蛋白mRNA表达水平实现.     

输尿管中段结石治疗方式的对比与观察

目的 比较体外冲击波碎石(ESWL)取石、经尿道输尿管镜取石(URL)、经腹途径腹腔镜输尿管切开取石(ALU)3种方法治疗输尿管中段结石的疗效,探讨榆尿管中段结石的最优治疗方案.方法 治疗155例输尿管中段结石患者,其中采用ESWL 73例(ESWL组),URL 54例(URL组),ALU 28例(ALU组),计算1次...     

氩氦刀治疗肾乳头状腺瘤3例及文献复习

目的 探讨氩氦刀治疗肾乳头状腺瘤疗效及可行性.方法 回顾并跟踪我院氩氦刀治疗肾乳头状腺瘤3例过程并文献复习.结果 经过3个月及12个月后采用CT复查,发现肿瘤明显缩小,并且不被强化.结论 氩氦刀治疗肾肿瘤尤其是良性肿瘤具有良好的疗效.     

鹿角形结石经皮肾镜分期治疗中联合ESWL与多通道取石的疗效对比

目的在首次经皮肾镜（PNL）手术治疗鹿角形结石后，Ⅱ期分别采用体外冲击波碎石（ESWL）后再次PNL以及多通道PNL，比较2组治疗方法的疗效及并发症等指标，提出鹿角形结石手术治疗的最佳方案。方法回顾分析我院175例鹿角形肾结石，残余结石表面积〉100mm^2并至少残留1个肾盏，经过首次PNL治疗需要分期取石的患者，分别采用：ESWL联合PNL86例（联合治疗组），双或多通道PNL89例（多通道组），比较相关指标。结果治疗后联合治疗组无石率84％（72／86），多通道组93％（83／89），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。联合治疗组住院时间为（15±4）d，多通道组为（12±3）d，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组手术时间和出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在分期巨大鹿角形结石的治疗方案中，多通道较联合ESWL手术效率更高、住院时间短等优点，值得临床推广应用。