嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现

目的 总结嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现，提高对嗅神经母细胞瘤的影像学认识。方法 搜集资料完整的经病理证实的嗅神经母细胞瘤16例，回顾性分析嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现。结果 16例嗅神经母细胞瘤中有3例术后复发，3例肿瘤局限于鼻腔，表现为膨胀性生长，13例均表现为鼻腔中后部肿块，累及单侧或双侧筛窦、上颌窦，其中5例破坏纸样板，侵入眼眶，5例破坏颅底骨一筛板侵入颅内。3例肿瘤内有钙化和骨化。肿瘤密度或信号不均，但强化明显。结论 嗅神经母细胞瘤发病部位多位于鼻腔中后部，强化显著，多呈浸润性生长，易向副鼻窦、眼眶和颅内侵犯。     

费莎ACS1000自动胸片机使用体会

美国费莎ACS1000一体化自动胸片X光机,包含独立的自动胸片摄影立架,100张胶片的自动上片系统,电离室的剂量自动控制曝光系统,带伺服马达的球管联动对中装置,及自动冲片处理系统。在摄片工作中省去了专人换片冲片的程序,提高了摄片出片的效率,减轻投照技术员的工作强度。该机配上全数字化高频X线发生器,400mA,125Kv,30kw大功率输出,并具有100项技术编程功能,有利于大工作量的运作。然而,要发挥其有效功能,使用时须遵守如下操作规程:     

64 层CT在心率较快患者冠状动脉成像中的技术应用

 【目的】 探讨64层螺旋CT在心率较快患者冠状动脉成像中的技术应用。【方法】 收集临床拟诊冠心病而行64层CT冠状动脉造影检查的患者107例。平均心率低于80 min-1的患者55例,作为正常心率对照组。平均心率超过80 min-1(80 ~ 98 min-1)的患者52例。扫描后对已采集数据进行个性化重建,利用后处理工作站进行图像质量分析。 【结果】 对冠状动脉近段/中段和远段成像质量进行统计分析,和心率正常组相比,心率80 ~ 90 min-1和平均心率超过90 min-1者CTA图像质量评价没有显著统计学差异。【结论】 对于64层CT冠状动脉成像心率较快的患者,选择合适的图像重建时相,使用回顾性心电门控配合个性化重建能明显改善患者的冠状动脉CT造影图像质量。     

正常中耳64排螺旋CT仿真内窥镜和听骨链三维重建

目的:探讨64排螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)和听骨链表面遮盖法(SSD)成像对正常中耳结构的显示情况及其技术方法。方法:无临床症状、临床检查未见异常、CT显示正常者35耳,行中耳CTVE及听骨链SSD成像,重建图与正常图谱、二维CT图对照。结果:CTVE100%(35/35)清晰显示大部分听骨链的结构及鼓室各壁结构;CTVE对镫骨前后脚的显示率分别为68.6%(24/35)和74.3%(26/35),CTVE尤其清晰显示后鼓室重要结构;听骨链SSD成像100%(35/35)清晰显示听小骨各结构,尤其是完全显示了镫骨前后脚及脚板。结论:64排螺旋CT的CTVE及听骨链SSD成像,能够建立正常中耳立体解剖结构模式,立体、清晰地显示正常中耳腔内部及各壁重要的解剖结构,为临床对中耳三维结构的观察提供更直接的影像学资料,该技术方法简单、快速,值得推广。     

头颈少见部位副神经节瘤

目的提高对头颈部罕见部位副神经节瘤的认识和诊断水平。方法搜集1990年1月至2003年12月经手术病理证实的6例头颈部罕见部位副神经节瘤，详细分析其临床和影像学表现。结果2例位于颈静脉窝，其中1例侵入鼓室；1例突入后颅窝；1例局限于鼓室；1例发生于左C1～C2椎体后部，肿瘤破坏椎板骨质，侵入椎管和后颅窝，浸润硬膜；1例位于颏下口底；1例位于眶内肌锥外。B超、CT和MRI显示肿瘤为实性，肿瘤内及其周围血管增多，强化明显，MR血管成像(MRA)和DSA均显示肿瘤染色和丰富的供血动脉。结论这些肿瘤虽然发生的部位不典型，但是具有共同的影像学特点，结合临床术前多可以诊断。     

颅内动脉瘤的MSCTA诊断

目的:探讨64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法:搜集经DSA和手术证实的颅内动脉瘤18例,所有的病例均行64层螺旋CT血管成像。分别用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)法进行图像重组。13例行手术治疗,5例行DSA检查。结果:18例患者中MSCTA发现动脉瘤17个,其中大脑中动脉7个,大脑前动脉6个,大脑后动脉2个,颈内动脉2个。1例左侧颈内动脉瘤MSCTA漏诊,经DSA检查发现。MSCTA上动脉瘤显示直径3～20mm。MSCTA所发现的17个动脉瘤与手术及DSA所见的动脉瘤位置、大小、形态基本一致。结论:MSCTA能清楚显示颅内动脉瘤的形态、位置及其与周围的解剖关系,为手术或介入治疗动脉瘤提供有价值的信息。     

多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的价值——附23例报告

目的:探讨多层螺旋X线计算机体层成像血管造影(multislice spiral X-ray computertomography angiography,MSCTA)诊断颅内动脉瘤的价值。方法:对23例经手术或数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)证实的颅内动脉瘤患者的临床资料进行数理分析,重点分析MSCTA检查结果及其与手术或DSA检查的符合情况。结果:23例患者中,MSCTA发现动脉瘤22个(1例左颈内动脉瘤漏诊),其中颈内动脉7个,大脑前动脉6个,大脑中动脉5个,大脑后动脉2个,后交通动脉2个。MSCTA上显示动脉瘤直径3~20mm。MSCTA所显示动脉瘤的位置、大小、形态(窄颈或宽底)与DSA或手术结果基本相符。结论:MSCTA是一种无创性的检查技术,诊断颅内动脉瘤特异度较高,可显示清晰颅内动脉瘤,可作为手术或介入治疗动脉瘤的术前诊断方法。     

儿童腹腔非霍奇金淋巴瘤的CT表现

目的 探讨儿童腹腔非霍奇金淋巴瘤的CT诊断价值。方法 回顾性分析14例经病理证实的儿童腹腔非霍奇金淋巴瘤的CT表现。其中男8例，女6例，年龄3～14岁。10例经手术、4例经穿刺活检病理证实。结果 儿童腹腔非霍奇金淋巴瘤CT征象为：(1)腹腔多发、巨大、不规则形肿块(14例)；(2)肠壁增厚(6例)；(3)肠系膜淋巴结肿大融合、伴腹膜后淋巴结增大，包绕肠系膜血管和腹腔干，形成所谓的“三明治征”(6例)；(4)肠管动脉瘤样扩张(4例)；(5)肠腔内可见气．液平面(2例)；(6)浸润邻近器官，其中脾脏1例、肾脏1例、肝脏1例；(7)引起不完全性肠梗阻(1例)；(8)增强扫描肿瘤实质中度强化(13例)；(9)合并腹水(4例)。结论 CT检查对儿童腹腔淋巴瘤的诊断以及明确病灶范围具有重要的价值。     

头颈部副神经节瘤的影像学诊断

目的总结头颈部副神经节瘤的影像学表现,提高少见部位副神经节瘤的认识.资料与方法搜集1990年1月～2004年4月经手术病理证实的副神经节瘤27例,回顾性分析其超声、CT、MRI和DSA表现.结果 27例副神经节瘤中,19例(22个肿瘤)来自颈动脉体(其中3例双侧)均发生于颈总动脉分叉处,1例发生于迷走神经节,2例发生于颈静脉球,1例位于鼓室, 1例位于颏下,1例位于眶内肌锥外,2例恶性副神经节瘤,肿瘤破坏骨质.其共同影像学特点:实性肿块,血供丰富,强化明显,MRI显示肿瘤内有流空的血管影.结论头颈部副神经节瘤具有典型的影像学特征和特定的定位征象,对诊断有决定性价值.发生于罕见部位者,诊断困难,但如有上述典型征象,仍要考虑本瘤的可能.