氯丙嗪、氯氮平和利培酮治疗对精神分裂症认知功能的影响

目的比较氯丙嗪、氯氮平、利培酮三种抗精神病药物对精神分裂症病人认知功能的影响.方法76例精神分裂症患者随机分组,分别用氯丙嗪(26例)、氯氮平(30例)和利培酮(20例)治疗1 2周.治疗前及治疗后2、4、8、1 2周分别进行GAS、BPRS、TESS、RSESE及WAIS,WMS和MIFE量表评定.结果GAS评分、BPRS评分、BPRS减分率在三组之间无显著性差异.治疗第1 2周末时,氯氮平组和利培酮组的韦氏智能语言分和总分明显较氯丙嗪组为高,韦氏记忆评分则利培酮组明显高于氯丙嗪组.氯丙嗪组韦氏智能和记忆分治疗后较治疗前下降.结论非典型抗精神病药,氯氮平和利培酮可改善精神分裂症的认知功能,利培酮的作用优于氯氮平.氯丙嗪则有加重认知功能障碍的可能.     

氯氮平治疗精神分裂症临床疗效与血浓度再分析

目的：探讨氯氮平治疗精神分裂症的临床效应与剂量、血药浓度的关系.方法：用不同剂量氯氮平治疗精神分裂症64例（A组200 mg/日,22例;B组400mg/日,24例;C组600 mg/日,18例）,用简明精神症状评定量表（BPRS）和临床总体印象量表（CGI）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应,并测定治疗第2、4、8周末晨服药前的稳态血浓度,共观察8周.结果：（1）三组比较总有效率,BPRS总减分率,TESS增分值均有显著差异（P〈0.05）;（2）氯氮平血浓度与剂量呈正相关;（3）血浓度与结束时BPRS评分之间呈负相关（P〈0.05）;（4）高剂量组不良反应明显大于低剂量组（P〈0.05）;（5）血浓度与TESS评分之间的关系尚不能确定（P〉0.05）.结论：推荐单用氯氮平治疗精神分裂症的稳态血药浓度为400 μg/L左右.     

氨磺必利治疗精神分裂症40例临床疗效初探

目的探讨氨磺必利治疗精神分裂症患者的临床疗效。方法选择符合条件的精神分裂症患者40例,阳性亚型组以≥400mg/d为起始剂量,阴性亚型组以100～300mg/d为起始剂量的氨磺必利治疗10周,疗效评定采用阳性与阴性量表（PANSS）。结果治疗结束时,痊愈5.1%,显效69.2%,有效25.6%,PANSS量表总分及分量表分与治疗前比较均有显著性差异。结论氨磺必利对精神分裂症的阳性及阴性症状均有疗效,且以较低剂量即能明显改善阴性症状为突出特点。     

肌注齐拉西酮快速控制精神分裂症患者激越症状的有效性和安全性研究

目的：比较肌注齐拉西酮与氟哌啶醇快速控制精神分裂症激越症状的疗效和安全性。方法：将36例精神分裂症伴激越症状的患者随机分为两组,分别肌注齐拉西酮或氟哌啶醇3天,观察疗效及不良反应。结果：两组患者激越症状均有明显改善,两组问疗效相当,齐拉西酮组不良反应明显少于氟哌啶醇组。结论：肌注齐拉西酮注射液控制精神分裂症激越症状疗效与氟哌啶醇相当,安全性与耐受性明显优于氟哌啶醇。     

帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法选择符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者70例,随机分为两组,分别使用帕利哌酮与奥氮平口服治疗,观察8周。治疗前及治疗第2、4、8周末评定阳性及阴性量表（PANSS）及副反应量表（TESS）。结果治疗结束时,帕利哌酮组显效率为67.6%,有效率为91.2%,奥氮平组显效率为66.7%,有效率为86.1%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。帕利哌酮组催乳素升高发生率较奥氮平组高。结论帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,副反应轻。     

CYP1A2基因多态性与慢性精神分裂症患者迟发性运动障碍的关联研究

细胞色素氧化酶P4501A2(cytochromes P4501A2,CYP1A2)是人肝脏中一种重要的氧化还原酶,它与抗精神病药物的代谢密切相关。国外已有研究发现CYP1A2基因多态性可能与TD关联,该结论得到了部分的研究证实[1,2],但有些研究小组未发现这种关联[3,4]。我们观察了广州地区慢性精神分裂症TD患者中CYP1A2C734A多态的分布,以阐明该多态性在TD发病中的作用。1对象与方法1.1研究对象:患者选自广州市精神病医院住院部及广州市民政局精神病医院住院部,符合美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-ⅢR)精神分裂症诊断标准,住院期间一直服用传统抗精…     

氯氮平治疗精神分裂症临床疗效与血浓度研究

目的 探讨氯氮平治疗精神分裂症的临床效应与剂量、血药浓度、的关系。方法 用不同剂量氯氮平治疗精神分裂症64例(A组200mg／日，22例，B组400mg／日，24例；C组600mg／日，18例)，用简明精神症状评定量表(BPRS)和临床总体印象量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效及副反应，并测定治疗第2、4、8周末晨服药前的稳态血浓度，共观察8周。结果 (1)三组比较总有效率，BPRS总减分率，TESS增分值均有显差异(P＜0．05)；(2)氯氮平血浓度与剂量呈正相关；(3)血浓度与结束时BPRS评分之间呈负相关(P＜0．05)；(4)高剂量组副反应明显大于低剂量组(P＜0．05)；(5)血浓度与TESS评分之间的关系尚不能确定(P＞0．05)。结论 推荐单用氯氮平治疗精神分裂症的稳态血药浓度为400μg／L左右。     

联用托吡酯治疗注意缺陷综合征的对照观察

利他林是治疗注意缺陷综合征(ADD)最常用的药物,该药易出现耐药现象,据报道长期使用可影响儿童生长发育,临床使用有一定局限性.有文献报道,45%～90%的ADD患者存在不同程度的脑电图异常.托吡酯(TPM)是一种新型抗癫药[1～3].本研究对37例伴脑电图不正常的ADD患者进行随机对照试验,探讨TPM附加利他林治疗ADD的疗效和安全性. 1资料 1.1 一般资料:研究对象符合CCMD-2-R诊断标准,伴有脑电图不正常,年龄5～14岁,性别不限,门诊病人为主.排除标准:既往有过癫性抽搐发作者,有进行性或变性疾病者,有严重躯体疾病或恶性病变者.     

抗抑郁药临床试验受试者脱落情况及影响因素

目的 分析抗抑郁药临床试验受试者脱落情况,讨论受试者脱落的影响因素。方法 对广州医科大学附属脑科医院2013年-2020年完成的9项抗抑郁药临床试验受试者资料进行回顾性分析,采用自编调查表采集受试者人口学资料、疾病特点及试验完成情况,分析受试者的脱落情况及影响因素。结果 共入组157例,完成120例,脱落37例。脱落原因分别为：疗效差13例（35.14%）,发生不良反应12例（32.43%）,撤回知情同意书8例（21.62%）,失访4例（10.81%）。相关分析结果显示,受试者脱落与焦虑程度（r=0.224,P<0.01）和不良事件（r=0.158,P<0.05）呈正相关,与受教育程度（r=-0.209,P<0.01）和总体疗效（r=-0.545,P<0.01）呈负相关。二元Logistic回归分析结果显示,受教育程度（β=-0.611,OR=0.543,P<0.05）、就诊次数（β=-1.831,OR=0.160,P<0.01）和总体疗效（β=-2.286,OR=0.102,P<0.01）是受试者脱落的影响因素。结论 受教育程度低、首次就诊、疗效不佳、焦虑程度重以及发生不良事件是抗抑郁药临床试验受试者脱落的影响因素。     

社区医院原发性高血压病患者合并情绪障碍与行为模式的相关性分析

目的了解社区医院原发性高血压病患者合并心理问题情况及其与不同人格行为模式的相关性。方法选取广州市某社区医院确诊为原发性高血压病的患者进行问卷调查,调查工具包括一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、A型以及D型性格量表。结果入选115例原发性高血压病患者中,存在焦虑和抑郁情绪者分别为16例(13.9%)和44例(38.2%);A型和D型人格行为模式者分别为37例(32.1%)和19例(16.5%)。相关性分析中,D型行为与重度焦虑相关(rs=0.331,P <0.001),与重度抑郁无关(rs=0.170,P=0.069),A型行为与重度抑郁、重度焦虑均无关(P均> 0.05)。不锻炼的原发性高血压病患者SAS及SDS总分均高于有锻炼的患者(P均<0.05);而有躯体疾病的原发性高血压病患者与无躯体疾病的患者比较,SAS及SDS总分均无统计学意义(P均> 0.05)。结论社区原发性高血压病患者中,情绪障碍患病率较高,且与D型人格行为模式存在显著相关性,锻炼可一定程度改善情绪障碍。