直肠癌超低位前切除术

结直肠癌发病率位居我国常见恶性肿瘤的第3～4位;在欧美等西方国家中,直肠癌在结直肠癌中的比例约为40％,而我国直肠癌比例高达60％,并且其中70％～80％位于直肠中下段,因此,低位/超低位直肠癌前切除术在我国较为常用.在一百多年的直肠癌外科治疗历史中,低位/超低位直肠癌的治疗从最初只能接受永久性造口发展到如今有60％～70％的患者能够保留肛门.主要的保肛术式包括经腹前切除术（anterior resection,AR）、局部切除术（经腹、经肛门、经骶尾部等途径）和直肠拖出切除术（Bacon手术）.     

盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因在表面麻醉下经尿道输尿管镜置入输尿管导管中的应用效果

目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因在表面麻醉下经尿道输尿管镜置入输尿管导管中的应用效果。方法 选取2021年9月至2022年5月在赣州市肿瘤医院接受表面麻醉下经尿道输尿管镜置入输尿管导管的共计80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成研究组（40例）与对照组（40例）,对照组给予利多卡因麻醉,研究组在对照组基础上联合盐酸达克罗宁胶浆麻醉,比较两组患者躁动情况、疼痛程度、生命体征及应激反应。结果 研究组患者的躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;整体分析发现：心率（HR）、平均动脉压（MAP）组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,进一步两两比较,两组患者术后3、6 h的HR快于术前、MAP高于术前,两组患者术后6 h的HR慢于本组术前3 h、MAP低于本组术前3 h,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后3、6 h的HR慢于对照组同期、MAP低于对照组同期,差异有统计学意义（P<0.05）;肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE...     

血清胱抑素C(Cys-C)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)肾功能评价中的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期肾功能损伤的诊断价值。方法将入选新生儿分为两组:HIE组102例,对照组55例,测定患儿日龄3d以内的血清Cys-C、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),并计算肾小球滤过率(e GFR),比较2组新生儿各指标的差异。建立受试者工作曲线(ROC曲线),确定Cys-C、Cr、BUN的ROC曲线下面积(AUC),同时分析上述指标最佳截断值下的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果⑴HIE组血清Cys C、Cr水平较对照组有显著升高(P0.01),e GFR较对照组显著降低(P0.01),两组间血清BUN无显著性差异(P0.05)。⑵血清Cys-C、Cr、BUN诊断HIE早期肾功能损伤的AUC分别为0.948(95%CI:0.913~0.982)、0.832(95%CI:0.763~0.901)、0.583(95%CI:0.487~0.678),最佳诊断阈值分别为1.55mg/L、69.5μmol/L、3.65mmol/L。⑶血清Cys-C诊断HIE早期肾功能损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.1%、83.6%、83.5%、88.5%,血清Cr诊断HIE早期肾功能损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.5%、87.3%、91.7%、65.8%。结论作为反映GFR变化的内源性标志物,血清Cys-C诊断HIE早期肾功能损伤的灵敏度优于血清Cr。     

慢性放射性直肠炎经直肠超声表现

目的 观察慢性放射性直肠炎的经直肠超声表现。方法 对52例晚期宫颈癌放疗后发生慢性放射性直肠炎患者行经直肠超声检查,其中7例已行横结肠造瘘（造瘘组）,45例未行横结肠造瘘术（非造瘘组）,采用二维灰阶超声观察并记录可探及范围内直肠肠壁厚度和层次、溃疡及直肠阴道瘘等情况;能量多普勒观察肠壁血流,并根据Limberg标准进行分级。分析肠壁厚度与血供分级的相关性;比较造瘘组与非造瘘组患者病变肠壁厚度、血流情况。结果 52例患者病变肠壁平均厚度（7.88±2.05）mm,肠壁血供Ⅲ~Ⅳ级35例（35/52,67.31%）;肠壁厚度与血供分级存在相关性（r_s=0.48,P<0.01）;造瘘组与非造瘘组患者肠壁厚度、血供分级的差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 慢性放射性直肠炎的经直肠超声特征性表现为病变肠管壁弥漫性增厚、血流信号增多。     

2316例育龄妇女TORCH感染的调查分析

目的：了解瑞金市育龄妇女TORCH感染情况。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中TORCH特异性IgM、IgG抗体。结果2316名育龄妇女中,TOX-IgM、CMV-IgM、RV-IgM、HSV-IgM阳性率分别为0.1%、0.6%、0.5%、1.1%, TOX-IgM与CMV-IgM、RV-IgM、HSV-IgM比较,P〈0.05;CMV-IgM与RV-IgM、HSV-IgM比较,P＆gt;0.05;RV-IgM与HSV-IgM比较,P〈0.05。 TOX-IgG、CMV-IgG、RV-IgG、HSV-IgG阳性率分别为5.8%、94.4%、80.6%、96.2%,TOX-IgG与CMV-IgG、RV-IgG、HSV-IgG分别比较,P〈0.01;CMV-IgG与RV-IgG比较,P〈0.01;CMV-IgG与 HSV-IgG 比较,P＆gt;0.05;RV-IgG 与 HSV-IgG比较,P〈0.01。结论 TORCH感染的筛查对优生优育具有重要意义,建议孕前及孕早期同时进行TORCH-IgM、IgG检测,定期随访,观察抗体阴阳性及抗体水平的变化,特别是TORCH特异性抗体IgG对诊断TORCH感染有重要价值。     

基于Ⅰ导联ECG的心肌梗死特征提取EI北大核心CSCD

提出了基于ECG导联Ⅰ的单周期信号的心肌梗死特征提取算法,避免了利用多导联ECG检测心肌梗死带来的不便。首先对导联Ⅰ的ECG信号进行去噪处理;然后,引入小波包算法提取QRS波群、T波的主频带,重构QRS波群、T波的波形并确定ST段的始末位置;最后,运用小波的多分辨分析对ST段进行分解并提取导联Ⅰ信号的心肌梗死的特征波形。实验结果表明,本文算法具有较高识别率,这为ECG导联Ⅰ信号用于心肌梗死的检测与诊断提供了依据。     

微波消融治疗对肝癌患者免疫功能的影响

近10多年来,随着临床中微波技术的成熟应用及配套技术的进展,微波消融已成为目前治疗肝癌的微创方法之一,与手术切除不同之处在于消融后肿瘤组织仍残留在体内。国外研究表明,微波消融治疗肝癌时热消融除可直接杀灭癌细胞外,还可刺激机体产生抗肿瘤免疫效应。但国内关于微波     

女性泌尿生殖道支原体感染与耐药性分析

目的了解瑞金地区妇女泌尿生殖道支原体感染情况及对10种抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法对983例女性患者的宫颈分泌物进行支原体培养和药敏试验,并对结果进行分类和统计分析。结果 983例标本中支原体阳性521例,检出率为53.0%;其中单纯解脲脲原体(Uu)阳性289例,阳性率29.4%;单纯人型支原体(Mh)阳性20例,阳性率3.8%;Uu和Mh同时阳性212例,阳性率21.6%;药敏结果强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN)、交沙霉素(JOS)敏感率均在80%以上,而环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素耐药率均在70%以上。结论对怀疑为非淋菌性尿道炎的患者应做支原体培养,并根据药敏试验结果合理选用抗生素,瑞金地区支原体感染应选用DOX、MIN和JOS。     

老年性收缩期高血压的观察与治疗分析

江西九江军分区第一干休所老干部和老干部家属共有高血压患者116人,其中老年性收缩期高血压73人,占高血压患者组中的63%,我们将高血压患者随机分成四组进行用药,用药情况：β-受体阻滞剂美托洛尔＋钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片;钙离子拮抗剂硝苯地平控释片＋血管紧张素转换酶抑制剂依那普利;β-受体阻滞剂美托洛尔＋钙离子拮抗剂硝苯地平控释片＋血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂缬沙坦;利尿剂＋钙离子拮抗剂地尔硫卓缓释片＋血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂缬沙坦。结果提示所有患者收缩压均能降至140mmHg以下,舒张压保持在60mmHg左右,对老年性收缩期高血压患者,降压治疗尤为慎重,在降低收缩压的同时,应避免舒张压降的过低,应采取小剂量长期联合用药。