高血压脑出血162例外科治疗分析

现对我院2005／2008年外科治疗的脑出血162例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男86例，女76岁。40岁以下11例，40～60岁120例，60～70岁19例，70岁以上12例。意识障碍清醒12例，嗜唾15例，昏睡59例，浅昏迷62例，深昏迷14例。     

双侧额颞叶脑挫裂伤的诊断及手术时机选择

目的:探讨双侧额颞叶脑挫裂伤的诊断及手术时机选择.方法:对我院2003年3月～2008年11月收治的18例双侧多发额颞叶脑挫裂伤临床资料进行回顾性分析.结果:本组着力部位主要在颞枕部,伤后就诊时间1～6小时,均以头晕、头痛、烦躁及呕吐等意识变化为主要症状.入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)8～15分,神经系统检查有不同程度颈抵抗.入院时行CT检查提示有脑挫裂伤灶及散在血肿,后因病情变化复查CT见病灶出血及水肿增加8例,15例增加不明显、但环池受压加重达Ⅲ型以上.本组积极完善术前准备,均开颅行血肿、挫裂伤灶清除及去骨瓣减压术.术后14例恢复良好,遗留中度残疾2例、重度残疾1例,死亡1例.结论:双侧额颞叶脑挫裂伤有突发脑疝可能,且预后差,必须高度重视,密切观察病情变化,动态复查CT,有手术指征者尽早手术,减少继发脑干损伤,提高抢救成功率.     

162例高血压脑出血外科治疗体会

高血压脑出血是一种常见脑血管病，致残率及致死率极高，随着我院脑外科诊疗水平的提高，内科脑出血转外科治疗，其死亡率明显下降，救治成功率明显增高，为对脑出血外科治疗有更深的认识，现对我院2005年～2008年收治的162例脑出血进行统计分析，报告如下：     

神经节细胞胶质瘤40例临床分析

神经节细胞胶质瘤是中枢神经系统一种少见的原发性肿瘤,预后较好。笔者收集四川大学华西医院40例神经节细胞胶质瘤临床资料,回顾分析手术治疗结果。     

颅脑外伤术后脑梗死21例诊疗体会

目的:探讨脑外伤术后并发脑梗死的原因及诊治要点.方法:对我院收治的颅脑外伤术后发生脑梗死的2l例临床资料进行回顾性分析.结果:本组硬膜下血肿并脑挫伤10例,硬膜外血肿8例,广泛脑挫伤2例,脑内血肿1例;合并多脏器损伤2例.伤后0.5～18小时就诊,术前均未发现脑梗死.哥拉斯格(GCS)评分:3分3例,4～5分和6～8分各5例.9～14分8例.入院时发生脑疝10例.其中9例单侧瞳孔散大,1例双侧瞳孔散大.在观察治疗期间迟发颅内血肿及脑挫伤、脑水肿致脑疝11例,其中突发血肿增多8例;多处脑挫伤水肿加重5例;合并腹腔脏器损伤、蛛网膜下腔出血各2例.本组经综合治疗,5例生活自理,4例重残,3例偏瘫;2例因经济困难放弃治疗,4例因合并整个大脑半球脑梗死而放弃治疗;3例死亡.结论:重型颅脑损伤术后随时可并发大面积脑梗死,病死率极高,故临床应对此予以高度重视.     

靶控输注异丙酚联合局麻在小儿浅表手术中的应用

为了探讨小儿浅表手术安全可靠的麻醉方法，我们应用靶控输注(TCI)异丙酚联合局部浸润麻醉，用于小儿腹股沟手术的麻醉，获得较好效果。现总结分析如下：     

21例颅脑外伤术后脑梗塞诊疗体会

颅脑外伤术后脑梗塞在临床工作中经常遇到，病死率极高。但临床表现易被原发伤掩盖，故易漏诊，且重型颅脑损伤术后随时可并发大面积脑梗塞，我院自2002—2008年共收治21例颅脑外伤术后脑梗塞病例，现结合治疗效果，体会及文献将诊疗体会报告如下：