新型联合药物治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨新型联合药物治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将120例膝骨性关节炎患者分为3组。第一治疗组采用玻璃酸钠和得宝松、盐酸利多卡因联合并行新式关节腔内注射治疗;第二治疗组在第一治疗组方法基础上加内服祖师麻片治疗;对照组采用单纯关节内注射玻璃酸钠治疗。分别观察比较两组起效时间、疼痛缓解程度、5周及3个月后关节功能改善情况,记录并发疼痛情况。结果:各组缓解总有效率分别为95.8%、97.9%、89.4%。两治疗组在缓解疼痛和改善关节功能等方面均优于对照组(P<0.01),无明显疼痛并发症。第二治疗组略优于第一治疗组(P<0.05)。结论:新型联合药物治疗(联合注射玻璃酸钠和得宝松、盐酸利多卡因加内服祖师麻片)具有更好的临床疗效,新式关节腔内注射引起的疼痛并发症减少。     

骨填充网袋治疗椎体后壁不完整性骨质疏松压缩性骨折的效果

目的:观察骨填充网袋治疗椎体后壁不完整性骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法:选取2015年3月-2016年10月于福建中医药大学附属人民医院骨伤二科治疗的骨质疏松压缩性骨折(OVCF)患者32例作为研究对象。所有患者采用骨填充网袋治疗后壁破损骨质疏松压缩性骨折且随访12个月。患者以胸腰背部疼痛为主,活动受限,胸腰背部压痛明显,无双下肢神经症状。对32例患者行PKP治疗,术中使用骨扩张矫形器恢复椎体高度,骨填充网袋注入骨水泥,记录患者术前、术后3 d、1、3、6、12个月的VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度及骨水泥渗漏情况。结果:所有患者均顺利完成手术,伤口愈合良好,未出现神经、脊髓损伤症状;术前与术后3 d、1、3、6、12个月的VAS评分、ODI指数、Cobb角及椎体高度恢复比例比较,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者均未出现骨水泥渗漏情况。结论:针对椎体后壁不完整性骨质疏松压缩性骨折,采用骨填充网袋联合骨扩张矫形器可以取得较好的治疗效果。     

多段截骨矫形加钛板与克氏针内固定治疗儿童脆骨病胫腓骨畸形

目的探讨多段截骨矫形钛板植骨加钛板与克氏针内固定治疗儿童脆骨病致胫腓骨畸形的临床疗效。方法笔者自2008-01—2014-09诊治脆骨病(OI)致胫腓骨骨折及骨畸形患儿11例,经术前三维重建胫腓骨,测量畸形角度、设计截骨位置及角度,采用多段截骨矫形钛板植骨加钛板与克氏针内固定治疗。结果 11例均获得平均19.6(6~36)个月随访,骨折平均愈合时间13.2(11~16)周。术后肢体长度较术前平均延长19(11~26)mm。切口均一期愈合,未发现明显排异反应,无血管及神经损伤、内固定松动断裂,术肢无感染、骨不连等并发症。其中2例后期出现其他部位骨折。术后患儿生活自理能力得到较大改善。结论多段截骨矫形钛板植骨+克氏针内固定治疗脆骨病致胫腓骨畸形,能明显矫正肢体畸形,有效降低再骨折及骨畸形愈合的发生率。     

骨填充网袋灌注骨水泥治疗Kümmell病的效果观察

目的比较骨填充网袋灌注骨水泥与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kümmell病的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究纳入自2014-03—2016-05无神经损伤症状的44例Kümmell病,观察组22例采用骨填充网袋灌注骨水泥治疗,对照组22例采用PKP治疗。比较2组术前、术后3 d、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度比值,以及骨水泥渗漏情况。结果 44例均获得随访,随访时间为(23.57±7.37)个月。观察组无骨水泥渗漏发生,对照组4例出现骨水泥渗漏;观察组骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组术后3 d的疼痛VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度比值较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);而末次随访时各指标与术后3 d比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后3 d、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度比值与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨填充网袋灌注骨水泥治疗Kümmell病可快速缓解患者疼痛,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,并且可有效降低骨水泥渗漏发生率。