标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床对照研究

目的比较大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将122例重型颅脑损伤患者随机分为大骨瓣组62例采用大骨瓣开颅术治疗,和常规骨瓣组60例采用常规骨瓣开颅术治疗。比较两组术后疗效、颅内压变化、并发症的发生率。结果大骨瓣组在术后疗效上与常规骨瓣组比较,差异有统计学意义(P<0.05),在颅内压变化方面,大骨瓣组比常规骨瓣组降压效果好,有统计学意义(P<0.05)。并发症的发生率进行比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大骨瓣开颅术比常规骨瓣开颅术减压效果更明显,疗效更好,值得临床使用。     

不同年龄组自发性脑出血的临床特征及预后分析

目的 观察不同年龄组自发性脑出血患者的临床特征及预后.方法 采用回顾性病例分析法,选取广东医科大学附属第一医院神经外科2017年2月至2019年12月期间收治的自发性脑出血年龄≥60岁者50例作为老年组;在同时间段选取50例年龄18～＜60岁者作为中青年组,分析两组患者的临床特征及预后.结果 老年组与中青年组患者在饮酒...     

脑血疏联合阶梯降压对高血压脑出血血肿吸收及神经功能的作用

目的:探索研究针对高血压脑出血患者应用脑血疏联合阶梯降压方式治疗对其血肿吸收及神经功能的作用影响.方法:将广东医科大学附属第二医院2019年5月—2020年5月收治的高血压脑出血患者63例作为研究对象,应用脑血疏联合阶梯降压方式治疗,观察效果.结果:所有患者均顺利完成治疗,临床总有效率为92.06％.治疗后相关炎症因子...     

中重型颅脑损伤患者继发创伤性脑梗死的相关危险因素分析

目的探讨中重型颅脑损伤患者继发创伤性脑梗死(TCI)相关危险因素。方法回顾性分析2008年3月至2010年3月在我院治疗的中重型颅脑损伤患者340例的临床资料,通过对患者的性别、年龄、GCS评分、颅底骨折、脑疝、蛛网膜下腔出血、低血压、糖尿病等因素进行对比以,分析各类因素对继发创伤性脑梗死的影响。结果 340例患者中继发创伤性脑梗死62例,单因素分析结果显示,年龄、GCS、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、脑疝、糖尿病和低血压与发生TCI存在相关性,P<0.05;多因素Logistic回归分析结果显示,发生TCI的独立危险因素包括脑疝和低血压,P<0.05。结论 TCI相关危险因素有年龄、GCS、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、脑疝、糖尿病和低血压,独立危险因素有脑疝和低血压。     

非侵袭性与侵袭性泌乳素腺瘤细胞增殖活性的差异分析

目的研究非侵袭性与侵袭性泌乳素(PRL)腺瘤细胞增殖活性的差异。方法检测28例泌素腺瘤中细胞核增殖抗原(PCNA)表达;用流式细胞仪(FCM)检测相应腺瘤中S期细胞比例,比较侵袭性泌乳素腺瘤与非乳素腺瘤PCNA表达与S期细胞比例的差异。结果非侵袭性腺瘤中PCNA表达的阳性指数为(37.1±10.33);侵袭性PRL腺瘤中PCNA表达的阳性指数为(76.7±11.18);两组比较,差别具有显著性(P<0.05);非侵袭性PRL腺瘤为(8.97±2.07)%,二组比较差异具有显著性(P<0.05);侵袭性PRL腺瘤S期细胞比例为(13.57±2.16)%。结论PCNA表达与S期细胞比例的检测结果是一致的,侵袭性与非侵袭性PRL腺瘤相比,细胞增殖能力较强,复发率高。     

个体化手术治疗高血压脑出血190例

目的探讨治疗高血压脑出血的适当手术时机和合理的手术方式。方法回顾性总结手术治疗的高血压脑出血病人190例临床资料。根据病人的意识状况、出血部位、出血量,参考全身状况而采用小骨窗显微血肿清除术,微创血肿穿刺清除术,血肿清除加骨瓣减压术或和侧脑室引流术进行治疗。结果综合GOS和Barthel评分:优36例(18.9%),良72例(37.9%),中42例(22.1%),差5例(2.6%),死亡35例(18.5%)。其中超早期手术88例,优良率70.4%,死亡率13.6%;非超早期手术102例,优良率45.1%,死亡率22.6%。结论超早期手术能提高患者的生存质量,降低死亡率。术前正确评估高血压出血病人何时手术和采用何种手术方式是降低死亡率、减少并发症、提高生存质量的重要环节。     

个体化手术治疗高血压脑出血190例

目的 探讨治疗高血压脑出血的适当手术时机和合理的手术方式.方法 回顾性总结手术治疗的高血压脑出血病人190例临床资料.根据病人的意识状况、出血部位、出血量,参考全身状况而采用小骨窗显微血肿清除术,微创血肿穿刺清除术,血肿清除加骨瓣减压术或和侧脑室引流术进行治疗.结果 综合GOS和Barthel评分优36例(18.9%),良72例(37.9%),中42例(22.1%),差5例(2.6%),死亡35例(18.5%).其中超早期手术88例,优良率70.4%,死亡率13.6%;非超早期手术102例,优良率45 1%,死亡率22.6%.结论 超早期手术能提高患者的生存质量,降低死亡率.术前正确评估高血压出血病人何时手术和采用何种手术方式是降低死亡率、减少并发症、提高生存质量的重要环节.     

椎管内肿瘤25例诊治体会

目的:探讨椎管内肿瘤的诊治方法,旨在提高该病的治疗水平。方法:回顾性分析本院椎管内肿瘤25例的手术情况及术后随访资料。结果:16例显效,5例好转,4例无效,围手术期间无严重并发症及死亡。随访2个月～5年,12例存活超过5年,2例6个月内死亡,4例1年内死亡,4例2年内死亡,3例5年内死亡。结论:MRI是当前对椎管内肿瘤最好的诊断方法,手术治疗椎管内肿瘤,解除压迫,能改善患者生存质量。     

外伤性低颅压综合症的临床特征及影响因素logistic回归分析

目的:探讨外伤性低颅压综合症的临床特征及影响因素.方法:选取2018年1月—2019年12月广东医科大学附属第二医院神经外科收入院的169例颅脑外伤患者进行回顾性病例分析,根据CT影像学和腰椎穿刺测压结果,分为低颅压综合症组和非低颅压综合症组,采用相关分析和logistic回归分析法得出外伤性低颅压综合症的影响因素.结果:在颅脑外伤患者中低颅压综合症发生率为23.08％,其主要临床表现为头痛、恶心、呕吐.休克(OR=6.273)、呼吸衰竭(OR=10.431)、血乳酸(OR=4.671)和GCS评分(OR=13.287)等4项是引起外伤性低颅压综合症的独立危险因素(P<0.05).结论:外伤性低颅压综合症主要危险因素为严重颅脑外伤、休克、呼吸衰竭和高乳酸血症,其引起的头痛、恶心、呕吐与颅内压增高症状较为相似,临床中必须慎加区别.