Real-time PCR法检测肾移植患者外周血淋巴细胞次黄嘌呤核苷酸脱氢酶基因表达

 目的建立测定肾移植术后患者外周血淋巴细胞中次黄嘌呤核苷酸脱氢酶(IMPDH)Ⅰ型和Ⅱ型基因表达水平的Real-time PCR方法,研究吗替麦考酚酯(MMF)药效个体差异。方法取肾移植后门诊复查患者外周血分离淋巴细胞,提取总RNA,进行Real-time PCR反应,选用β-actin作为内参,靶基因的相对定量按公式得出:靶基因=2^-(△△Ct),高效液相色谱法测定吗替麦考酚酸(MPA)浓度。结果IMPDH表达个体间差异大(Ⅰ型0.118～3.313;Ⅱ型0.185～2.928),MPA对于个体IMPDH两种亚型的抑制程度不同,MPA的谷浓度>1.0mg·L^-1时,IMPDHⅠ型和Ⅱ型的基因表达水平表现出明显的抑制作用。结论本法实用性强,结果可靠、重现性好,可用于肾移植患者服用MMF后的药效个体化研究。     

临床医护人员对静脉输液用药相关知识认知情况和需求调查分析

目的:了解临床医护人员对静脉输液用药相关知识认知情况及其学习需求,为进一步进行临床培训提供依据。方法:设计调查问卷,对该院不同级别的临床医生、护士抽样进行问卷调查,内容包括调查对象的基本信息、静脉输液用药相关知识认知情况与学习需求情况3个部分。结果:本次调查共发放问卷340份,其中医生124名,护士216名,调查问卷的回收率为100%。临床医护人员静脉输液用药相关知识考核总合格率为46.47%,其中中高级职称者合格率较高,初级职称者合格率都比较低。参与调查的临床医护人员均认为有必要定期开展静脉输液用药相关知识的培训,医生和护士对于相关知识的需求不一致。超过90%的医护人员接受将培训内容制作成手册或口袋书的形式,PPT授课的培训形式也得到大多数医护人员的认可。结论:医护人员对静脉输液用药相关知识的认知有待通过培训等手段进一步提高。     

我院2012年住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的:分析我院2012年住院患儿抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性收集我院2012年抗菌药物使用相关数据,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物的使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)并进行统计、分析。结果:2012年我院住院患儿抗菌药物使用率为65.37%,AUD为29.10 DDDs/(100人·天)。所有科室均使用了抗菌药物,除新生儿内科外,其余科室AUD均>20,AUD靠前的科室依次是血液内科、呼吸内科和风湿内科。头孢菌素类、大环内酯类和碳青霉烯类的AUD依次排前三名,绝大多数都是注射剂;头孢呋辛钠的AUD在所有品种中位居第一。结论:我院2012年抗菌药物的总AUD低于全国平均水平,但也存在用药品种过于集中、高效广谱抗菌药物使用率偏高、联合用药不当等不合理用药现象,应加强抗菌药物的使用管理。     

艾沙康唑治疗儿童造血干细胞移植围手术期肺毛霉病一例

本文报道1例急性淋巴细胞白血病患儿在造血干细胞移植围手术期使用艾沙康唑治疗肺毛霉病的案例。临床药师参与会诊,根据患儿病情选择艾沙康唑治疗,并确定儿童用药剂量。治疗期间监测安全性和有效性,治疗后患儿肺内病变改善。艾沙康唑作为新药,儿童使用经验有限,临床药师查阅文献,制订用药方案,实施药学监护,保障儿童用药合理与安全。     

抗前列腺癌新药卡巴他赛的药理与临床评价

卡巴他赛(cabazitaxel)属于紫杉烷类抗肿瘤药,主要用于治疗激素难治性转移性前列腺癌。文中利用PUBMED对关键词cabazitaxel进行检索,并对其药理作用、作用机制、药动学、临床评价等进行综述。     

肾移植术后并发白内障5例分析及文献复习

目的：回顾分析肾移植后白内障患者的临床资料,探讨其成因和防治方法。方法：收集1986年10月～2007年12月526例肾移植术后并发白内障患者5例（10只眼）的临床资料,分别对免疫抑制药用药情况和白内障手术结果进行分析。结果：本组病例需要手术治疗的肾移植后白内障的发生率为0．95％;高低剂量糖皮质激素组的白内障发生率分别为1．97％和0．31％。5例9只眼行白内障摘除及人工晶体植入术,手术后视力恢复正常水平。结论：低剂量糖皮质激素可降低肾移植后白内障的发生率,白内障摘除联合人工晶体植入手术是治疗白内障的可靠方法。     

穴位贴敷咽安穴在成人鼾症围手术期护理中的疗效观察

目的 探究穴位贴敷咽安穴在成人鼾症围手术期护理中的疗效。方法 选取耳鼻喉科住院手术的60例成人鼾症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组采用糖皮质激素局部雾化干预,治疗组采用中药穴位贴敷咽安穴干预。比较两组术后恢复正常饮食时间、疼痛程度、术后并发症发生率、满意度。结果 治疗组恢复正常饮食时间短于对照组（P<0.05）;干预2个疗程,两组视觉模拟评分法（VAS）评分较干预前低,且治疗组较对照组低（P<0.05）。治疗组并发症总发生率较对照组低,满意度较对照组高（P<0.05）。结论 在成人鼾症围手术期护理中应用穴位贴敷咽安穴可缩短患者术后饮食恢复正常时间,减轻患者术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高满意度。     

某院中成药说明书的儿科用药风险分析与管理思考

目的 调查我院儿科用中成药种类、药品说明书和使用现状,分析临床用药风险,为儿童安全合理用药提供参考。方法 调查我院使用的128种中成药药品情况,统计分析其说明书中用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用、临床试验或药理毒理等内容标注情况。随机抽取2021年6月和10月门急诊中成药处方进行点评,判断处方规范性和合理性,挖掘潜在的儿科用药风险。结果 128种中成药中,儿童专用品种54种,占42.19%。含有毒性饮片的中成药共计47种,涉及毒性中药材21种。说明书标注内容调查显示,明确儿童用法用量的药品占52.35%,标注不良反应、禁忌、注意事项的药品分别占32.03%、32.81%、82.03%,药物相互作用、临床试验或药理毒理标注率不高。我院门急诊中成药处方不合理问题集中于缺少中医诊断和用法用量不适宜,存在一定的用药风险。结论 中成药儿童品种少、说明书中儿童用药信息缺失增加了临床用药风险,建议加强儿童专用药物研发,开展多维度研究以补充中成药儿童用药相关信息。药师应针对儿童机体、患病及用药特点,形成针对化、精细化、个性化的药学服务路径,加强对儿童用药的监督和指导,保障儿童合理安全用...     

数据挖掘和关联规则对某院儿科中药临床药师的指导研究

目的 通过数据挖掘和关联规则,分析首都儿科研究所附属儿童医院（我院）治疗小儿消化不良的中药用药经验,为我院儿科中药临床药师的工作提供指导,提高儿童安全合理用药。方法 采用Apriori算法,对儿童消化不良的中药饮片处方进行数据挖掘分析,总结高频用药、超量用药、高频中药功效、性味、归经分布和用药关联规则。结果 经统计,消化不良中药饮片处方使用频次前37味药中,甜叶菊使用频次最高,其次是白术、陈皮、茯苓,部分中药存在超药典用量情况;高频中药功效以补气、消食、理气和化湿为主;药性以温者为多,占35.14%;药味以甘味居多,占51.35%;共涉及归经94次,脾经最多,占78.38%。在关联规则分析中,共产生112条规则,在二阶关联规则分析中,白术+鸡内金支持度最高,为31.74%,白术+当归置信度最高,为89.52%;在三阶关联规则分析中,白术+茯苓、陈皮支持度最高,为23.73%,白术+白芍、陈皮置信度最高,为88.04%。结论 通过数据挖掘和关联规则,显示我院治疗小儿消化不良用药存在超量使用,且常用关联密切药物以补气药、消食药为主,为我院儿科中药临床药师开展处方审核、用药教育及监护工作提供...