商业医疗保险的引入对病案管理的影响与对策

商业医疗保险的引入,要求医院必须加强对病案的质量管理及业务管理,提高病案管理的质量,与时俱进,开拓创新,以确保病案的法律作用得以充分的发挥。     

原发性痛风45例临床分析

痛风是嘌呤代谢紊乱、尿酸排出减少所引起的疾病。临床特点为高尿酸血症、反复发作的急、慢性关节炎、痛风结石和痛风性肾病。近年来，随着人们饮食结构的改变及对本病认识的加深，其发病率逐年提高。本文对我院1998年以来收治的45例进行临床分析。     

基于企业流程再造理论的病案流程管理

在病案质量和病案价值利用并重的病案管理模式和工作流程设计中,引入企业流程再造的思想,可以使病案管理在病案形成流程控制、病案质量控制、病案信息利用控制及信息反馈控制等方面采用更科学、更合理的新型管理控制模式,从而使病案流程管理更为有效。     

改进后实验犬（人工食管置换术）护理报告

目的改进输液量，改变喂食方案，探讨一种既能够减少吻合口瘘，又减少术后新生食道提前狭窄的方法。方法选取24只实验犬为中国杂种犬，对犬的采食方式，围术期减少输液量，提前喂食固体食物，加强运动等进行跟踪观察。结果24只家犬在围术期全部存活，存活率为100％，吻合口瘘为0只，成活率为100％。结论犬的采食方式，减少输液量，提前喂食固体食物，有减少吻合口瘘，对新生食道狭窄扩张有一定的作用.     

腮腺良性肿瘤个性化手术治疗649例临床分析

目的:探讨个性化手术在腮腺良性肿瘤治疗中的意义。方法:对649例腮腺良性肿瘤个性化手术治疗与术后并发症进行回顾性分析。结果:649例个性化手术治疗患者,术后随访6个月～7年未见肿瘤复发,其术后并发症发生率大大降低。结论:腮腺良性肿瘤患者个性化手术治疗,能在保证手术彻底的同时减少并发症的发生,是一种最有效的外科治疗方式。     

脂质体导入p53基因治疗人舌癌的实验研究

目的探讨导入抑癌基因p53在人舌癌细胞体外模型的治疗价值。方法用脂质体导入抑癌基因p53到人舌癌Tca8113细胞,用钙磷脂结合蛋白V和碘化丙啶双标记流式细胞术凋亡检测法、脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法、定量PCR和蛋白印迹法检测导入抑癌基因后细胞凋亡p、53 mRNA和P53蛋白表达状况。结果用脂质体导入抑癌基因p53到人舌癌细胞后,流式细胞术显示凋亡细胞比例为（19.7±1.2）%,而未转染组为（4.9±0.1）%,差异有统计学意义（t=-17.773,P=0.003）;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测亦显示凋亡细胞比例达到（15.1±0.6）%,未转染组为（3.2±0.9）%,差异有统计学意义（t=-14.797,P=0.005）。而且目标基因p53的mRNA和P53蛋白的表达量明显增加。结论 p53的过量表达对人舌癌有一定的抗癌效应,对临床舌癌的诊治有一定的参考价值。     

全面质量管理防范医疗纠纷

医院质量是以医疗工作为中心的医学服务质量,是医院各种活动表现出来的综合效果和满足要求的优劣程度。医疗质量管理是为了保证和不断提高医院各项工作质量,而对所有影响医疗质量的因素和工作环节实施计划、决策、协调、指导及质量信息反馈和处理等以质量为目标的全部管理过程。通过建立医生个人质量评价系统,实现全面的质量管理,在对投诉的原因分析中,有效地找出医疗活动中的脆弱因素,从而有针对性地加以解决,确保医疗安全。有效防范医疗纠纷。     

舌根癌的手术治疗及并发症防治

目的探讨舌根癌的手术治疗方法及其并发症防治。方法对7例舌根癌患者的手术方法,手术入路,术后创面缺损的修复与重建以及并发症防治进行回顾性分析。结果5例患者切口一期愈合,2例皮瓣部分坏死,所有患者逐步恢复了吞咽及语言功能,术后补充放疗未见局部复发。结论选择合适的术式和手术入路,是彻底切除肿瘤的前提,同时有助于减小并发症的产生;良好的修复方法对术后吞咽、语言功能的影响较小;术后补充放疗有助于局部病灶的控制。     

广州市1851例体检者口腔健康状况与行为习惯调查

目的 评价广州市部分体检者的口腔健康状况和行为习惯,为促进人群的口腔健康教育及卫生保健提供参考依据.方法 参照第三次全国口腔健康流行病学调查的标准,设计基本口腔健康检查项目及行为习惯问卷,对1 851名定期进行体格检查的受检者进行口腔检查和面对面访谈,评价其口腔健康状况和行为习惯.结果 受检人群文化程度分布为:小学67名(3.6%),中学874名(47.2%),大学本科及以上910名(49.2%).其中19～29岁患龋率为41.72%,龋均1.08,失牙率6.1%;30～59岁患龋率为65.65%,龋均2.08,失牙率29.3%;60岁以上患龋率为80.17%,龋均4.62,失牙率62.6%.各年龄组间差异有统计学意义(P<0.05).牙龈出血率为18.0%,牙结石检出率为11.5%.采用竖刷法刷牙率为19.2%,刷牙3次/d以上率为7.8%,定期更换牙刷率为80.0%,定期洁牙率为15.2%,定期检查率为59.5%,使用牙签率为74.8%.结论 患龋率、失牙率与年龄相关.受检人群总体文化程度较高,具有较好的口腔保健行为.