不同人群丙型肝炎病毒传播途径分析

丙型肝炎是世界范围内的常见病，全球丙型肝炎病毒（HCV）感染者约1．7亿。因此，进行HCV传播途径的研究具有重要的意义。由于造建人HCV感染的动物模型难度较大，因此通过对人的多种体液和分泌物行HCV检测与分析，也可获得有关HCV传播途径的有价值的实验资料。     

流行性脑脊髓膜炎并发肝功损伤及腹水一例

患者　男 ,3岁。主因发热头痛 3天 ,昏迷 1天入院。查体 :体温 38 3℃ ,呼之不应 ,对强刺激有反应。周身未见出血点、瘀点、瘀斑。左眼向右凝视 ,双瞳孔约 1mm ,对光反应弱 ,颈项强直 (+++) ,右侧Babinski征 (+) ,双侧Kering征 (+)。血常规WBC 16 8× 10 9/L、Lym 6 %、Mon 10 2 %、GRA83 8%、Plt 175× 10 9/L。脑脊液 :外观呈毛玻璃样浑浊 ,细胞数 16 0 0× 10 6 /L ,Pandy(++) ,蛋白质 0 8g/L、糖 (- )、氯化物 12 6mmol/L ,镜检呈中性粒细胞反应 ,革兰氏染色细胞浆内找到 3对G- 双球菌。诊断 :流行性脑脊髓膜炎 (爆发性脑膜…     

浅谈责任制护理实施中的几个问题

浅谈责任制护理实施中的几个问题临床医学系钟怀印急诊科李树清第二附属医院王兰英关键词责任制护理，护理管理责任制护理作为一种新的护理方法，已被大多数护理工作者所接受，并在临床工作中具体实施。但由于人们对责任制护理的认识、护理人员素质及护理管理等方面原因，...     

CEAmRNA-CEAp系统在良恶性腹水中表达差别的临床意义

目的：了解癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA）．癌胚抗原蛋白（CEAp）系统在良、恶性腹水中表达的差别,评估检测CEAmRNA—CEAp系统指标诊断与鉴别诊断良、恶性腹水的应用价值．方法：恶性腹水组60例,良性腹水组33例．采集腹水为检测标本,应用反转录套式聚合酶链反应（RT—NP—PCR）技术检测CEAmRNA．磁性抗体分离酶免疫测定（MAIA）技术检测CEAp．结果：良、恶性组腹水中CEAmRNA和CEAp的阳性率分别为3．0％（1／33）和9．1％（3／33）．81．7％（49／60）和56．7％（34／60）,良、恶性腹水间均具有显著的统计学差异（P〈0．01）．用CEAmRNA和CEAp指标诊断与鉴别诊断恶性腹水的特异度、敏感度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0．970和0．909,0．817和0．567,27．233和6．231,0．189和0．476,0．980和0．919,0．744和0．544,0．871和0．699．结论：检测腹水中CEAmRNA和CEAp对良、恶性腹水的诊断与鉴别诊断均具有较高的应用价值,其中以CEAmRNA指标更为重要．     

慢性乙肝住院患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性

目的调查慢性乙肝住院患者焦虑、抑郁状况及其与社会支持相关性,为实施临床护理干预提供依据。方法应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和社会支持调查表（PSSS）对120例慢性乙肝患者焦虑、抑郁程度和社会支持情况进行问卷调查。结果慢性乙肝患者焦虑抑郁情绪显著高于国内常模,且焦虑、抑郁情绪和社会支持呈负相关。结论慢性乙肝患者的焦虑和抑郁情绪与社会支持普遍呈负相关,其中抑郁情绪与家庭支持的相关性及焦虑情绪与朋友支持的相关性具有显著意义,提示加强社会支持能够改善慢性乙肝患者的焦虑、抑郁状况。临床医疗护理工作应重视社会支持与慢性乙肝患者心理状态的交互影响,使患者保持良好的的心理状态,提高生活质量,促进疾病康复。     

医学生临床思维欠缺及对策

通过对承德医学院临床医学专业九○、九一级本科学生毕业考试中病例分析试题的答题情况进行量化分析 ,发现学生中存在着临床思维欠缺。为此 ,必须加强临床教学过程中的实践环节 ,应用床边教学、临床小组讲课及病案讨论等方法 ,以提高医学生的临床思维能力。     

癌胚抗原信使核糖核酸与肿瘤关系研究进展

癌胚抗原信使核糖核酸(CEAmRNA)是指导合成CEA的模版,在肿瘤时呈现高度活跃表达状态,但CEAmRNA的表达与CEA的分泌并不一致,表现为细胞内CEAmRNA的表达量明显高于体液内CEA的分泌量。这种肿瘤细胞特有的表达CEAmRNA情况,是CEAmRNA作为肿瘤标志物的基础。近年来,CEAmRNA作为监测肿瘤发生、早期发现肿瘤、早期发现肿瘤微转移、评判治疗肿瘤疗效等的一个新指标。     

癌胚抗原mRNA和端粒酶活性鉴别诊断良、恶性腹液的临床价值

目的：评估检测癌胚抗原mRNA（CEAmRNA）和端粒酶活性（TA）鉴别诊断恶性腹液的临床应用价值。方法：分别检测105份恶性腹液标本和103份良性腹液标本的CEAmRNA、TA、糖链抗原19—9（CA19—9）和癌胚抗原（CEA）。结果：恶性腹液组各指标的阳性率均明显高于良性腹液组（P〈0．01）。CEAmRNA和TA诊断恶性腹液的敏感性和准确性高于CA19—9和CEA,CEAmRNA＋TA＋CA19—9联检组合的诊断效率最高。结论：CEAmRNA和TA的诊断恶性腹液的应用价值高于CA19-9和CEA,指标的联合实验可提高诊断效率。     

抗-HCV-IgG阳性血清检测HCV的临床意义

了解抗-HCV-IgG阳性时、仅肝功能轻度异常、与HCV感染者有接触史时等临床情况下HCV在血液内存的几率,验证在这些临床情况时开展检测HCV确证试验的临床意义.采集血清为检测标本,用ELISA技术检测抗-HCV-IgG,RT-PCR技术检测HCV-RNA.血清HCV-RNA的检出率,抗-HCV-IgG阳性组为41.9%、仅肝功能轻度异常组为25.7%、无症状体检组为29.4%.临床对抗-HCV-IgG阳性者、仅肝功能轻度异常者、有接触史者等特殊人群应做检测HCV的确证试验,RT-PCR技术可以用做临床检测HCV的确证试验方法.