异丙酚复合芬太尼或氯胺酮用于人工流产手术的临床观察

异丙酚用于人工流产手术．具有诱导迅速、苏醒快以及副作用少等优点。但同时存在镇痛不全，呼吸、循环抑制等问题。笔者将异丙酚复合芬太尼或氯胺酮用于人工流产手术，观察麻醉效果及对呼吸循环的影响，现报道如下。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛效果评价

目的观察低浓度国产盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外注入后镇痛的效果和安全性以及对产程和母婴的影响。方法选择自愿接受硬膜外分娩镇痛初产妇,随机分为芬太尼组（F组100例）、舒芬太尼组（S组100例）,另设未行任何镇痛处理的100例为对照组（D组）。F组予以0．125％国产盐酸罗哌卡因＋芬太尼（2〉g／mL）作为镇痛剂,S组予以0．125％国产盐酸罗哌卡因＋舒芬太尼（0．4μg／mL）作为镇痛剂,观察镇痛的效果和安全性以及对产程和母婴的影响。结果S组VAS小于F组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组均无明显运动阻滞。第1产程F、S组小于D组（P〈0．05）,但第2产程延长,差异有统计学意义（P〈0．05）;F、S组的器械助产率、剖宫产率和D组比差异无统计学意义（P〉0．05）;3组新生儿1、5min Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低浓度国产盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼起效更快,作用时间更长;第1产程时间缩短;具有良好的镇痛效果;且对母婴是安全的。     

骶管阻滞治疗慢性盆腔疼痛疗效评价

目的:评价骶管注射法治疗慢性盆腔疼痛(CPP)的有效性、可行性和安全性。方法:2004年11月~2008年6月86例CPP患者采用骶管注射法治疗,分别于治疗6~12个月(22例)、1~2年(18例)、2~3年(16例)后通过复诊和电话随访比较治疗前后疼痛缓解程度。结果:随访6~36个月,中位随访时间16个月,94%(81/86)患者疼痛消失或显著改善,5例部分缓解。结论:骶管注射法治疗CPP具有操作简单、安全、效果显著的特点,是治疗CPP的有效方法,值得在临床上推广应用。     

丙泊酚靶控输注与人工控制输注的临床比较

目的 :比较持续靶控输注 (TCI)和人工控制输注丙泊酚全凭静脉麻醉诱导和维持对血流动力学、糖代谢的改变。方法 :5 2例腹腔镜择期手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为靶控 (T)组和人工控制输注 (R)组 ,每组 2 6例。T组靶控输注丙泊酚 ,靶浓度设定为 4 μg/ml,诱导和维持连续输注 ;R组泵注 1%丙泊酚 ,负荷剂量 2mg/kg ,再以 6mg/kg·h-1连续输注。记录术前至术毕不同时点的血压、心率、BIS和血糖值。结果 :与基础值对比 ,诱导后行气管插管 ,两组的收缩压、舒张压波动不明显 ,CO2 气腹时有显著上升 (P <0 .0 5 )。T组可较快恢复正常 ,R组需加大丙泊酚的输注量 ,但心率呈进行性减慢 ,大多需注射阿托品治疗 ,与T组比较呈显著差异 (P <0 .0 5 )。血糖在气管插管、手术及CO2 气腹后逐渐上升 (P <0 .0 5 )。结论 :靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉能较好地维持心血管功能的稳定     

罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛最适剂量

临床研究表明,分娩疼痛可致产妇紧张焦虑, 机体产生应激反应,儿茶酚胺分泌增加,导致其子宫收缩抑制使产程延长,或产妇害怕疼痛而放弃自然分娩,造成剖宫产率增高。随着分娩镇痛普及, 我们对罗哌卡因联合芬太尼阻滞分娩镇痛的最适剂量进行临床观察研究。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的研究

目的 观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰-硬联合分娩镇痛的效果.方法 60例初产妇随机均分为2.38 mg甲磺酸罗哌卡因+1.5 μg舒芬太尼组(J组)和5μg舒芬太尼组(S组).两组均采取蛛网膜下腔注射并留置硬膜外导管镇痛.记录蛛网膜下腔镇痛起效时间、维持时间、注药前、注药后5、10、15、30、60 min的视觉模拟评分(VAS)、下肢运动阻滞情况、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产妇不良反应.结果 两组产妇均获得良好的镇痛效果,注药后VAS平均为1～3分,运动神经阻滞评分均为0～1分.产程时间、分娩方式和Apgar评分组间差异无统计学意义;J组瘙痒发生率少于S组(P＜0.01).结论 2.38 mg甲磺酸罗哌卡因+1.5μg舒芬太尼蛛网膜下腔注射行腰-硬联合分娩镇痛安全有效.