第88例多关节疼痛-咳嗽气短-纵隔淋巴结肿大-发热

病历摘要患者男,53岁,主因“多关节肿痛8个月,咳嗽气短2个月”于2004年11月24日入院。2004年4月患者无诱因双手近端指间关节、双足第一趾关节疼痛、肿胀,并伴晨僵半日。外院查红细胞沉降率(ESR)26 mm/h,类风湿因子(RF)阳性,诊断类风湿关节炎。雷公藤多苷30 mg 3次/d治疗1个月,症状无缓解停药。6月双手掌指关节、双腕、双踝出现肿痛、晨僵,伴四肢肌肉疼痛,近端为主,予甲氨蝶呤12·5 mg 1次/周、柳氮磺吡啶500 mg 3次/d、吡罗昔康治疗,症状仍无改善。9月出现胸闷、活动后气短,逐渐加重,伴咳嗽,白黏痰,无发热、咯血。9月28日外院予地塞米松10…     

自制器械托盘在截石位手术中的应用

临床上截石位手术配合时,器械护士常在医生背后或侧面传递器械,所递器械污染机会较大且违反无菌操作规程.鉴此,我院自行研制一种截石位手术专用器械托盘,经临床使用,效果满意,介绍如下.     

硬膜下积液引流术后迟发颅内血肿1例

患者,女,35岁,于5米高处坠落,伤后半小时入院。查体：神志清晰,体温365C,脉搏92次／分,血压18／13fora,双瞳孔等大同圆,右侧枕部可见一个6cm长的切口。CT扫描未见异常。2日后病人主诉头痛、头晕;复查CT：右额、额部硬膜下积液,即刻在局麻下行右额、领部钻孔引流术,手术过程顺利,无活动性出血,引出淡黄色液体约50ml．于术后4h病人主诉头痛;左侧肢体麻木,血压18／13kPa,心率10o次／分,双瞳孔等大问圆,对光反应灵敏,左侧肢体偏瘫,肌力0级,左侧俯身感觉障碍。急诊CT复查：原手术区未见出血情况,有顶部出现颅内血肿。…     

主动脉弓中断矫治术的体外循环1例分析

现对主动脉弓中断矫治术的体外循环1例分析如下。 1病历摘要 男，12岁，27kg。生后1个月即闻及心脏杂音，未经系统诊治。平素易感冒，无口唇紫绀，无肢端紫绀或杵状指（趾），四肢温暖，活动耐力差，不喜蹲踞。智力与同龄儿无异，体格瘦短。查体：胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ／6级收缩期粗糙杂音，Pz极度亢进，可触及震颤。四肢血压：左上肢108／58mmHg（1mmHg=0．133kPa），右上肢160／80mmHg，左下肢130／50mmHg，右下肢135／60mmHg。经UCG、MRI检查确诊为：主动脉弓中断（IAA）B型，合并心内畸形有动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）直径20mm、重度肺高压（PH）。     

KPL静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用60例分析

氯胺酮、异丙酚、利多卡因合剂简称KPL合剂。本文选取无严重合并症的乳腺癌患者，采用KPL静脉麻醉，麻醉效果满意，无并发症。现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料乳腺癌患者60例，均无心脏病、肝肾功能不全等严重合并症，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄35～50岁，体重45～70kg。1．2方法术前严格禁食水，根据患者的状态，术前30min肌注东莨菪碱0．3mg或阿托品0．5mg，入室后给予常规监测心电图（ECG）、脉博、血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）、心率（HR）及呼吸（R）、吸氧，开放静脉，在手术消毒前5min，     

中西医结合治疗面神经炎119例临床分析

目的探讨中西医结合的方式治疗面神经炎及影响治疗效果的因素。方法将119例患者随机分为中西医结合治疗组（综合组）,针灸治疗组（对照组）。观察比较三周的治愈率。结果综合组治愈率为91．38％,对照组为74．14％,P〈0．01,差异有统计学意义。结论中西医结合治疗面神经炎,可发挥各学科的优势,症状恢复快,整体疗效明显优于单纯针灸治疗。     

肺结核患者的心理分析及护理对策

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，占器官结核总数的80％～90％。笔者在临床工作中，加强了对肺结核病患者的心理护理，现将护理体会介绍如下。     

从成批伤员手术救治谈手术室的急救管理

成批伤员往往发生在较大的交通、火灾、工业等事故中,具有突发性,病情急重,多发伤、伤情复杂等特点。手术室在成批伤员的手术救治中,如何合理地根据伤员的轻重缓急及时有效地完成救治任务,特别是在同一时间开展多台不同的急救手术,手术室的急救管理显得非常重要。本文对我院1998年6月18日晚8时“撞船事体’中一次性收治9例遇难伤员,其中4例进行手术救治的临床资料进行初步分析,并就手术室的急救管理提出探讨。1临床资料本组4例患者,均为男性,年龄26－68岁,平均年龄36岁,受伤原因为“撞船”．脾破裂1例,肠破裂1例,脑出血1例,…     

周围静脉肠外营养在胃肠道手术后的应用

普外科住院患者中,多数病人有不同程度的营养不良,尤其是胃肠道疾病的患者,其消化功能明显降低,更加重了营养不良的程度,这些患者的肠外营养支持比非胃肠道手术患者更加重要,我们从去年开始引进肠外营养液方法,用于胃肠道手术后患者,取得了良好的效果,现报道如下。１资料与方法 选择胃肠道手术后患者３６例作为研究对象,平均年龄４８岁（２７～７３岁）,其中男２７例,女９例,体重５８ｋｇ（范围在４０～７６ｋｇ）,均无内分泌代谢性疾患。门脉高压症、肝功亢进、并消化道出血６例,胃十二指肠球部溃疡并穿孔１６例,肠系膜血…