辛伐他汀与氯沙坦对1型糖尿病大鼠心肌组织Toll样受体4和核因子-κB表达的影响

<正>Hamby等[1]在1974年研究发现不合并冠心病的2型糖尿病患者也可出现充血性心力衰竭,据此,Hamby首次提出了糖尿病心肌病(DCM)的概念。DCM是由心脏对糖尿病的急性反应而导致的慢性病理过程,包括基因表达异常、信号转导的改变和细胞死亡;高血糖症是糖尿病心血管并发症的主要病因,炎症反应也起重要作用。Toll样受体4(TLR4)在     

护士对"互联网+护理服务"态度、核心能力自评现状及影响因素分析

目的:调查护士对“互联网+护理服务”态度、核心能力自评现状分析其影响因素。方法:2019年6月1日~7月1日,采用自行设计的一般资料调查问卷、护士对“互联网+护理服务”态度及核心能力自评调查问卷,对广州市5所“互联网+护理服务”试点三甲医院的1139名护士进行调查。结果:76.7%的护士对参与“互联网+护理服务”的意愿持积极态度;不同年龄、职称的护士对“互联网+护理服务”参与意愿比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);护士对“互联网+护理服务”核心能力的自评得分为(114.70±13.80)分,处于中等水平;不同婚姻状况、职称的护士核心能力自评比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:“互联网+护理服务”平台对护士具有较强的吸引力,但护士普遍对护患安全风险及医疗垃圾处理方面存在担忧;护士在核心能力方面亟待提高;因此,建立精细化的“互联网+护理服务”行业标准及培训机制势在必行。     

老年住院患者复合跌倒风险评分表的构建及应用研究

目的 构建老年住院患者复合跌倒风险评分表,提高老年住院患者跌倒风险评估准确性。方法 整合约翰霍普金斯跌倒评定量表和HendrichⅡ跌倒风险模型作为初始条目;采用前瞻性研究,收集42 490例老年住院患者跌倒发生情况及相关风险因素,通过χ2检验和logistic回归分析确定跌倒的影响因素,构建老年住院患者复合跌倒风险评分表。将复合跌倒风险评分表在1 663例老年住院患者中进行验证。结果 logistic回归分析得到18项危险因素,将各危险因素的风险比值比（OR）进行赋值,总分为100分。验证结果显示,老年住院患者复合跌倒风险评分表的ROC曲线下面积为0.825（95%CI：0.798~0.852）,最佳截断值为7.5分,灵敏度为0.736,特异度为0.771。结论 老年住院患者复合跌倒风险评分表能有效预测老年住院患者的跌倒风险,有助于临床护理人员及时筛查出高危患者,从而进行有针对性的预防干预。     

急性主动脉夹层病人的急救护理

[目的]总结急性主动脉夹层病人的急救护理方法。[方法]对28例急性主动脉夹层病人进行急救护理,即建立急诊绿色通道,严密观察病情和监测生命体征,熟练掌握急救和护理程序,及时准确地执行医嘱,实施有效的护理措施,协助医生早期诊断,安全转运。[结果]28例病人经急救护理后转至心血管外科,2例死亡,其余均痊愈出院,未发生与护理相关的并发症。[结论]积极有效的护理是降低主动脉夹层急性期病死率、赢得治疗时间的关键。     

老年AECOPD并发急性左心衰竭的临床分析

[目的]探讨老年AECOPD患者并发急性左心衰竭的临床特征.[方法]回顾分析某院呼吸科确诊的老年AECOPD并发急性左心衰竭患者的临床资科.[结果]老年AECOPD并发急性左心衰竭的发生率为15.4%.其中合并高血压病、冠心病或两种以上疾病患者占91.6%.老年AECOPD并发急性左心衰竭组患者与老年AECOPD非并发急性左心衰竭组患者比较,咳嗽、咯痰、白细胞总数及中性粒细胞分类增高发生率无明显差异,但呼吸困难或憋喘、低氧血症和发绀、呼吸性碱中毒、胸片左心扩大等发生率显著增高,住院时间延长,病死率高.[结论]在合并高血压病、冠心病等基础疾病的老年AECOPD患者中并发急性左心衰竭的发生率较高.呼吸道感染是最主要的诱因.其临床表现除呼吸困难、发绀、低氧血症、肺部水泡音或哮鸣外,常伴有心率及血压波动.因酷似支气管哮喘发作而易被误诊或漏诊.需从病史、体格检查、辅助检查及疗效上全面加以鉴别.     

外源性蛋氨酸对饮水砷暴露雌性小鼠体内砷形态分布的影响

目的 探讨外源性蛋氨酸(methionine,Met)对饮水砷暴露小鼠体内不同组织器官砷形态分布的影响.方法 将健康清洁级雌性昆明小鼠40只,随机分为对照组、单纯砷染毒组及低、中、高剂量Met与砷联合染毒组,每组8只.除对照组小鼠饮蒸馏水外,其余各组小鼠以自由饮水方式饮含50mg/L亚砷酸钠的水,连续染毒4周.在染毒的第4周,低、中、高剂量Met与砷联合染毒组小鼠分别被腹腔注射100、200、400 mg/kg的Met溶液,对照组和单纯砷染毒组小鼠被腹腔注射生理盐水,连续注射7 d.末次注射24 h后,处死小鼠,快速取血,分离肝和脑组织,分别检测无机砷(iAs)、一甲基胂酸(MMA)和二甲基胂酸(DMA)含量,并计算各组织中总砷含鼍(TAs)及砷一甲基化率(primary methylation ratio,PMR)和二甲基化率(secondary methylation ratio,SMR).结果 单纯砷染毒组和高、中、低剂量Met与砷联合染毒组小鼠肝、脑组织及全血中iAs、MMA、DMA和TAs含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与单纯砷染毒组比较,中、高剂量Met与砷联合染毒组小鼠肝组织中DMA含量和PMR较高,差异有统计学意义(P<0.05).与单纯砷染毒组比较,各剂量Met与砷联合染毒组小鼠全血中iAs、MMA和TAs含量均下降,差异有统计学意义(P<0.05).各剂量Met与砷联合染毒组小鼠脑组织中DMA和TAs含量低于单纯砷染毒组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外源性Met 对小鼠体内砷甲基化代谢具有促进作用,并可加速体内砷化物的排泄,从而减少血液和脑组织中的砷负荷.     

外源性谷胱甘肽对饮水砷暴露雌性小鼠脑砷形态及一氧化氮代谢的影响

目的 探讨外源性谷胱甘肽(glutathione,GSH)对饮水砷暴露小鼠脑中砷形态分布及一氧化氮(nitric oxide,NO)代谢的影响.方法 将40只雌性昆明小鼠随机分为对照组、单独染砷(NaAsO_2)组及低剂量(200mg/kg)、中剂量(400mg/kg)或高剂量(800mg/kg)GSH干预组,每组8只.染毒组小鼠饮水染砷4周,在最后一周,在染砷同时腹腔注射不同剂量GSH.末次注射后24h处死小鼠,取血和脑组织,分别检测无机砷(iAs)、一甲基胂酸(MMA)和二甲基胂酸(DMA)含量及脑中一氧化氮合酶(NOS)活力和NO含量.结果 GSH干预组小鼠血中iAs、MMA和总砷(TAs)含量及脑中DMA和TAs含量与单独染砷组比较显著下降.与对照组相比,单独染砷组小鼠脑中NOS活力及NO含量显著降低.与单独染砷组比较,中、高剂量GSH干预组小鼠脑中NOS活力显著升高.结论 给予外源性GSH可减少血液和脑组织中的砷负荷,进而改善砷对脑内NO代谢的影响.     

Ⅰ期双侧全膝关节置换术全期感染控制的研究

目的 探讨Ⅰ期双侧全膝关节置换术(BTKA)全期感染控制的措施及效果.方法 对27例(54个膝关节)行BTKA术患者手术全期各关键环节实施感染控制的方法 及效果进行回顾.结果 54个膝关节术后3个月～2年均未发生感染,均为治疗有效病例.结论 对BTKA患者术前、术中、术后系统规范的应用控制感染对策,能够有效控制BTKA的院内感染,提高双侧膝关节同期置换的成功率.     

血浆NT-proBNP、D-二聚体水平与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死患者脑损伤程度的相关性

目的:探讨血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死(ACCI)患者脑损伤程度的相关性。方法:根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将108例ACCI患者分为重度脑损伤(H)组(n=41)、中度脑损伤(M)组(n=37)及轻度脑损伤(L)组(n=30);另取同期...