腰椎植入物感染伴切口不愈合1例的护理

总结1例腰椎植入物感染伴切口不愈合的护理经验。护理要点为:合理使用抗生素控制感染,持续负压封闭引流联合闭式冲洗,保持引流通畅,合理营养支持,个性化功能锻炼,预防心力衰竭,加强安全指导。经治疗与护理,患者住院46 d后转当地医院行康复治疗。     

项目管理结合PDCA循环在用药宣教中的应用效果

目的:探讨应用项目管理结合PDCA循环方法在提高住院患者用药宣教中的效果。方法:由科内7人组成项目管理小组,通过项目管理的方法和步骤,结合PDCA、鱼骨图、甘特图等质量管理工具,完善用药知识宣教的方法及工作,改进工作流程。将项目管理实施前2015年1-8月手术后患者300例设为对照组,项目管理实施后2016年1-8月手术后患者300例设为干预组,采用问卷调查法调查手术后患者的用药知识知晓率。结果:手术后患者在知晓本人用药名称、药物作用及药物的副作用方面比较,差异有统计学意义。患者对护士服务的总体满意度提高了。结论:项目管理是一种科学的管理手段,将项目管理的方法应用于住院患者用药宣教中,能明显提高住院患者用药依从性和用药知识的知晓率,从而提高患者的满意度和对护理工作的认可度,也提高了护士解决问题的能力,掌握了运用科学管理工具进行分析问题、解决问题的方法,增强了团队凝聚力和价值感。项目管理方法的应用能解决临床常见的问题,提高护理工作质量,值得临床推广应用。     

标准化护理程序在降低留置导尿管相关尿路感染中的应用

目的探讨标准化护理程序在降低留置导尿管发生相关尿路感染中的应用效果。方法通过制定标准护理程序,将实施标准护理程序后的2015年7月-2016年6月间留置尿管的患者作为改良组,观察导尿管相关尿路感染发生率的情况,并将2014年1-12月间我科留置尿管期间未实施标准护理程序的患者作为对照组进行比较。结果改良组导尿管相关尿路感染发生率为0.11%,较2014年的导尿管相关尿路感染发生率0.43%有所降低,术后留置尿管天数也由平均(3.23±0.75)d下降至平均(1.56±0.48)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用标准护理程序可以有效减低尿管相关尿路感染发生率,缩短平均住院日,减少医患纠纷,节约公共医疗资源。     

护患纠纷对实习护生心理健康及职业生涯信心的影响

目的了解实习护生的心理健康状态,探讨实习护生心理健康状态与护患纠纷的相关性,以及护患纠纷对实习护生职业生涯信心的影响。方法结合应激(压力)反应自评量表,自设问卷调查表,随机抽取2014~2015年在本院实习的100名护生以不记名形式进行填表,完成后统一回收。结果实习护生的心理健康状态与护患纠纷成正相关,且护患纠纷影响了实习护生对职业的选择及护理职业生涯的信心。结论护患纠纷是造成实习护生不良心理状态的原因之一,是影响其择业观的原因之一,因此应主动采取缓解心理压力的措施,加强对实习护生的应激知识培训,疏导不良情绪,增加对护理事业的安全感及责任感。     

脊柱外科住院病人营养现状调查及其危险因素分析——基于501名病人的横断面研究

目的:明确现阶段脊柱外科住院病人的营养状况,分析营养风险和营养不良的危险因素,提出综合评价营养状况的敏感指标,为尽早筛查高危人群和制定营养支持方案提供依据.方法:对南方医院脊柱骨科2019年6月至2019年12月收治住院拟行手术病人进行营养筛查及危险因素分析.在病人入院24 h内完成营养筛查、基础疾病史、医疗保险情况、...     

脊柱外科手术后切口感染风险预测评估体系的构建

目的构建脊柱外科手术后切口感染风险预测评估体系。方法以失效模式与效应分析(FMEA)为基础, 通过文献检索整理出脊柱手术后切口感染的危险因素和评估项目, 采用德尔菲专家咨询法进行专家咨询。根据项目的重要性, 结合专家意见进行筛选, 建立三级评估指标并进行赋分, 最终制定术后切口感染风险评估体系。结果经2轮专家咨询问卷, 有效回复率为100%。专家咨询权威程度为0.85, 可靠性高;专家咨询的肯德尔协调系数为0.525～0.686, 协调程度良好(P<0.05)。三级评估指标包括3个一级指标, 18个二级指标, 54个三级指标。选择的重要风险条目包括术前评估条目6项, 术后评估条目18项, 经过统计分析, 得出6个术前预测指标和12个术后预测指标, 按照半定量的方法得出高、中、低风险的风险优先系数范围值。结论本研究依据专家咨询和FMEA的方法, 建立了一套脊柱外科手术后切口感染风险因素和评估预测工具。