活血化瘀疗法在眼科临床的应用

活血化瘀疗法在眼科临床的应用湖南省蓝山县人民医院（４２５８００）钟剑平瘀血学说及活血化瘀疗法是祖国医学的重要组成部分，是中医的理血法之一。活血化瘀疗法系治疗瘀血症总的法则，是通过活血化瘀药物疏通血脉、“祛除瘀滞”以达活血化瘀的目的。现代医学观点认为活...     

奥卡西平和左乙拉西坦治疗新诊断部分性发作癫疒间患儿的疗效分析

目的观察奥卡西平与左乙拉西坦对新诊断部分性发作癫疒间患儿的疗效和安全性。方法选择2011年1月至2013年12月新诊断部分性发作癫疒间患儿75例,随机分为2组。A组38例,给予奥卡西平治疗,剂量由10 mg/(kg·d)逐渐调整至最低有效量,最高为60 mg/(kg·d);B组37例,给予左乙拉西坦,剂量从5 mg/(kg·d)逐渐调整至最低有效量,最高为60 mg/(kg·d)。治疗12个月后,比较两组临床疗效、脑电图变化及不良反应。结果治疗后,A组的症状完全控制率(63.16%)、好转率(89.47%)与B组(安全控制率70.27%、好转率94.59%)比较差异无统计学意义(P>0.05);A组癫疒间样放电正常率(31.58%)、好转率(71.05%)与B组(37.84%、89.19%)比较差异无统计学意义(P>0.05);A组脑电背景α节律(9.67±1.36)与B组(9.84±1.31)比较差异无统计学意义(P>0.05);A组脑电图θ频段功率(30.64±7.66)比治疗前(20.67±6.36)明显增加(P<0.05),且高于B组(22.03±6.43),差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率(20.05%)明显高于B组(2.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平与左乙拉西坦治疗新诊断部分性发作癫疒间患儿均有效,但左乙拉西坦安全性更高。     

康心饮对缺血性心肌病大鼠心肌MMP-2、MMP-9及TIMP-2表达的影响

目的:观察康心饮对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)大鼠基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的影响,探讨其对慢性心肌缺血的作用及可能机制。方法:制备ICM大鼠模型,造模成功后随机分为假手术组、模型组、卡托普利组和康心饮组,HE染色和Masson染色及免疫组化法检测MMP-2、MMP-9及TIMP-2的表达。结果:HE染色显示,与模型组比较,康心饮组心肌细胞排列比较规则,细胞坏死、变性水肿、炎性细胞浸润明显减少;Masson染色显示,康心饮组胶原纤维明显比模型组减少;免疫组化显示,与模型组比较,康心饮组MMP-2、MMP-9表达有显著减少(P0.01),TIMP-2表达显著增多(P0.05),与卡托普利组相似。结论:康心饮能改善ICM大鼠心肌纤维化,其机制可能是下调MMP-2、MMP-9和上调TIMP-2的表达。     

康心饮对缺血性心肌病大鼠心肌组织MMP-2及TIMP-2表达的影响

目的观察康心饮对缺血性心肌病大鼠基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的影响。方法制备缺血性心肌病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、康心饮低剂量组、中剂量组、高剂量组和卡托普利组,HE染色,电镜镜检,免疫组化法检测MMP-2、TIMP-2蛋白的表达量。结果与假手术组比较,模型组、治疗组的MMP-2、TIMP-2蛋白表达有显著差异(P0.01);与模型组比较,治疗组MMP-2蛋白表达有显著减少(P0.01),TIMP-2蛋白显著增多(P0.01);与卡托普利组比较,康心饮高剂量组TIMP-2蛋白表达增多(P0.01)。结论康心饮能改善缺血性心肌病大鼠的心室重构,其机制是抑制MMP-2的表达。     

左乙拉西坦治疗部分性癫痫发作121例的临床疗效及对脑电图的影响

目的探讨左乙拉西坦(LEV)治疗部分性癫痫患者的临床疗效及其对脑电图(EEG)的影响。方法选择LEV单药治疗的121例部分性癫痫患者,进行开放性自身对照随访研究,观察LEV治疗20w后的总有效率及对EEG波形的影响。以治疗前8w基线期平均每个月癫痫发作频率为标准,与给予LEV治疗后随访每个月癫痫发作频率比较,作为疗效评价标准,治疗前后疗效和脑电背景活动参数(α波、β波、θ波、δ波)比较采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 LEV治疗癫痫患者20w后无发作41例(33.9%),显效39例(32.2%),有效21例(17.4%),无效15例(12.4%),总有效率83.5%;不良反应发生率为18.3%,均为轻度皮疹,嗜睡,头晕,食欲下降等不良反应;治疗20w时间歇期痫样放电(IEA)消失或减少50%以上者84例(69.4%)。治疗前患者α波的均值为30±9Hz,治疗后,α波的平均值为29±8Hz,治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。脑电背景30s内θ波数治疗前为23±7个,治疗后为33±8个,差异有统计学意义(P0.05);β波治疗前均值为12.8±6.8Hz,治疗后均值为13.2±6.6Hz,治疗前后差异无统计学意义(P0.05);δ波治疗前为17±6个,治疗后为16±8个,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LEV治疗部分性癫痫患者有较好的疗效,副反应小,且使痫样放电减少或消失,对脑电背景活动影响较小,对EEG的改善效果明显。     

中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎

中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎湖南省蓝山县人民医院钟剑平单纯疱疹性角膜炎近年来发病日趋升高，且易夏发。作者自１９８５年以来，采用中西医结合治疗该病４８例，取得较为满意的效果，现报道如下：临床资料１一般资料：本组４８例５３只眼，男３２例，女１６例，单眼...     

右美托咪定预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的作用

目的探讨右美托咪啶在预防全麻术后躁动和咽喉疼痛方面的应用价值,以提高全身麻醉的安全性。方法选取接受全麻手术治疗的患者114例,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组各57例。两组均采用相同的药物进行全身麻醉,观察组在手术结束前半个小时静脉泵入右美托咪啶,对照组则静脉泵入相同体积的0.9%氯化钠注射液。对比两组患者恢复自主呼吸的时间和拔除气管插管时间以及术后躁动和咽喉疼痛的发生率。结果两组患者恢复自主呼吸时间、拔除气管插管时间的对比,差异无统计学意义(P0.05)。在术后躁动方面,观察组0级的有53例,躁动率为7.02%;对照组0级的有34例,躁动率为40.35%。观察组躁动率显著低于对照组(P0.05)。在术后咽喉疼痛方面,观察组0级的有46例,咽喉疼痛率为19.30%;对照组0级的有30例,咽喉疼痛率为47.37%。观察组咽喉疼痛率显著低于对照组(P0.05)。结论右美托咪啶对全麻术后躁动和咽喉疼痛具有良好的预防作用,同时不会增加呼吸抑制的风险,值得在临床上推广应用。     

剥夺睡眠脑电图对儿童精神运动性癫痫的诊断价值及影响因素

目的探讨剥夺睡眠脑电图(EEG)在小儿精神运动性癫痫(psychomotor epilepsy,PE)中的临床应用价值及相关影响因素。方法 2012-01—2014-01选取行常规性EEG检查正常的158例PE患儿行剥夺性EEG检查,根据检查结果将PE患儿分为剥夺睡眠EEG阴性组102例以及阳性组56例,分析2组患儿临床资料,并采用Logistic多因素分析影响剥夺睡眠EEG诊断阳性率的相关影响因素。结果剥夺睡眠EEG阳性组癫痫发作频率及有发展诱因的比率低于阴性组,而缺氧窒息史比率高于阴性组,发作时间较长,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素分析显示,发作时间、发作诱因、发作频率是影响剥夺睡眠EEG阳性率的独立危险因素。结论对PE患儿应用剥夺睡眠EEG诊断可提高阳性检查率,患儿癫痫发作时间、发作诱因及发作频率可影响剥夺睡眠EEG诊断阳性率。