肝癌射频消融治疗的新进展

肝癌是世界性常见肿瘤之一。高发区主要在东亚、中非和西非的的一些欠发达国家。最近的研究显示发达国家的发病率也日渐升高。肝癌的治疗方法很多，外科切除和肝脏移植可能是仅有的有效治疗方法。腹部超声和AFP测定的筛选有助于提高高风险病人在可治疗阶段的诊断率，但由于不断进展的肝硬化，术后复发和转移率仍比较高，术后1～5年分别是12～23．7％、33～48．5％、57．2～64．5％、61．5～69．5％、68．5～76．1％。由于代偿期和失代偿期的肝硬化，70～80％的病人在诊断时已经失去手术时机，     

皮神经营养血管岛状皮瓣修复肢体创面及Ⅰ期皮瓣感觉重建的研究

目的应用逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露创面及皮瓣感觉重建。方法自1995年10月以来,应用该类型皮瓣修复手部创面20例,Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建10例,皮瓣面积最大17cm×12cm,最小8cm×7cm,蒂长2~5cm,宽4~5cm。修复膝、小腿及足部创面32例,皮瓣面积最大26·5cm×9cm,最小10cm×6cm,蒂长7~12cm,宽3~6cm。Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建12例。结果术后皮瓣完全成活48例,边缘部分坏死2例,完全坏死2例。经过3个月至2年的随访表明皮瓣感觉重建病例组感觉恢复S29例,S313例,较未吻合皮神经组的皮肤感觉有明显的差别。结论逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮血供可靠,不损伤肢体主要动脉。皮瓣所携带的皮神经与临近神经吻合可同时重建手掌及足底等重要部位的感觉功能,可作为四肢创伤皮肤缺损骨外露修复的首选皮瓣。     

不同用药方案对幽门螺杆菌感染性慢性胃炎患者的临床疗效及其对Hp清除的影响

目的:探究不同用药方案对幽门螺杆菌(Hp)感染性慢性胃炎患者的临床疗效及其对Hp清除的影响。方法:选取2017年5月—2019年5月间收治的Hp感染性慢性胃炎患者66例资料,按用药方案的不同将其分为观察组和对照组,每组33例;对照组患者给予克拉霉素、甲硝唑、阿斯匹林、奥美拉唑联用治疗,观察组患者给予克拉霉素、甲硝唑、阿斯匹林、雷贝拉唑联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,Hp清除率、Hp清除时间、治疗成本以及不良反应发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),Hp清除率高于对照组(P<0.05),Hp清除时间早于对照组(P<0.05),治疗成本低于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对慢性胃炎Hp感染患者,采用克拉霉素、甲硝唑、阿司匹林和雷贝拉唑治疗的疗效较为确切,有效清除了Hp,治疗成本低,且安全性高。     

地尔硫■在8名男子血浆中浓度与PR间隔关系

地尔硫在８名男子血浆中浓度与ＰＲ间隔关系刘晓东，谢林，钟冰，徐群，栾立标，刘国卿（中国药科大学药代动力学研究中心，南京２１０００９，中国）关键词地尔硫；药物动力学；心电图；药物耐受目的：建立描述血浆中地尔硫（Ｄｉｌ）浓度与ＰＲ间隔关系的耐受模型...     

miR-496过表达抑制结肠癌细胞生长和转移

目的:研究miR-496过表达对结肠癌细胞生长和转移的影响及其分子机制。方法:运用生物信息学软件筛选miR-496靶向相互作用蛋白;real-time PCR和Western blot法测定结肠癌细胞系HT29、HCT116、SW480以及正常结肠上皮细胞NCM460中miR-496、CTNNB1 mRNA和β-catenin蛋白的表达;运用Lipofectamine 2000将miR-496 mimics转染HT29、HCT116和SW480细胞,分别命名为HT29-miR-496 mimics、HCT116-miR-496 mimics和SW480-miR-496 mimics细胞,转染scramble为阴性对照;运用MTT法、乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒法、克隆形成实验和Transwell分别测定细胞活力、LDH漏出率、克隆形成能力和转移能力;萤光素酶报告基因实验测定miR-496启动子活性;Western blot法测定β-catenin、真核细胞翻译起始因子4E结合蛋白1(4E-BP1)、p-4E-BP1、低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6)、p-LRP6、MMP-7、MMP-9、MMP-13以及TIMP-2的蛋白水平。结果:miR-496与β-catenin内源性相互作用;miR-496在HT29、HCT116和SW480细胞中低表达,而在NCM460高表达;β-catenin在HT29、HCT116和SW480细胞中高表达,而在NCM460低表达;培养24 h、48 h、72 h、96 h的HT29-miR-496 mimics、HCT116-miR-496 mimics和SW480-miR-496 mimics细胞活力、LDH漏出率、克隆形成率和转移的细胞数均显著低于对照组(P0.05);萤光素酶报告基因实验结果显示转染miR-496 mimics细胞中的miR-496启动子活性明显增加(P0.05),分别是对照组的1.75倍、2.04倍和1.61倍。Western blot实验结果显示miR-496过表达抑制β-catenin蛋白表达,p-4E-BP1和p-LRP6的蛋白水平降低;siRNA或miR-496过表达介导的β-catenin表达下调能显著抑制MMP-7和MMP-9的表达,促进TIMP-2的表达。结论:miR-496在结肠癌细胞中低表达,在正常结肠上皮细胞中高表达;miR-496过表达抑制结肠癌细胞的生长和转移,其机制是通过抑制Wnt/β-catenin通路进一步抑制MMP-7和MMP-9表达,促进TIMP-2表达,从而抑制结肠癌细胞的恶性表型。     

感觉统合训练干预儿童学习障碍30例的研究

目的:研究和评价感觉统合训练(Sensory integration training,SIT)干预儿童学习障碍效果。方法:将符合学习障碍(Learningdisorder,LD)诊断标准的6～8岁的一年级儿童(n=60)随机均匀分为研究组:感觉统合训练组(n=30);对照组:不干预组(n=30)。采用儿童感觉统合能力发展评定量表、瑞文标准推理测试进行评估,记录干预前后的语文和数学的同期考试成绩评价疗效。结果:两组的瑞文标准推理评分、儿童感觉统合能力发展评定量表评分、语文成绩和数学成绩干预前后测试结果有显著性差异,P﹤0.05。训练组干预效果明显好于对照组,P﹤0.05。结论:感觉统合训练可以有效地治疗儿童学习障碍。     

长沙市医学生国家服务基层激励政策认知情况调查

目的：了解长沙市医学生对国家服务基层激励政策的认知情况.方法：采取随机抽样的方式对医学生进行问卷调查,采用SPSS17.0进行统计分析.结果：在2014年1月至2月对医学生的调查中发现,74.4％的学生了解“西部志愿者计划”,52.7％的学生了解“入编、工资由财政发放”,而“招收免费医学生”等政策学生了解欠佳;大多数医生学只愿意到基层进行中短期工作,不同生源地、不同学历层次、不同性别的医学生希望国家采取的激励措施有所差别.结论：在当前基层需要大量医学生的情况下,国家应加大激励政策宣传力度,并适当调整激励政策,以鼓励医学生到基层就业.     

体外膈肌起搏治疗重度Ⅱ型呼衰37例

1991～1992年我们应用体外膈肌起搏治疗重度Ⅱ型呼吸衰竭37例,其中男21例,女19例;年龄56～79岁;病史7～40年。肺心病26例,肺性脑病11例;病人均有憋喘、气促、心慌、紫绀、多汗及活动耐力降低。PaO_22.7～8.02kPa,PaCO_28.2～13.5kPa。方法及结果:采用EDP-Ⅱ型机(广州电子产品技术开发公司生产)。病人平卧或半卧,治疗电     

21─羟化酶缺陷症1例报告

患儿，男，6岁，因阴茎迅速增长2年就诊。患儿系G_1P_1，足月顺产，出生时体格发育正常；近2年发现明茎增大，4岁时约5～6厘米，出现阴毛，近1年余似成人阴茎，但无勃起和遗精，无头痛、呕吐，视力正常，在外院肌注苯丙酸诺龙治疗（具体剂量不详）半年无效，诊为“巨阴症”。否认曾服用性激素史，无脑疾，肝脏疾病史，无类似家族史。查体：身高130cm，体重20kg，Bp10／8kPa，男性外貌，皮肤无色素沉着，智力正常，心肺腹无殊；乳房平坦，无胡须，腋毛及痤疮，无喉结，阴茎周径7．scm，长11cm，有阴毛，阴囊已发育，双率九ZcmXZcm大小，神…