自制洁肛灵在肛门部术后换药的临床观察

自制洁肛灵洗剂、软膏，用于肛门部术后常规坐浴、换药，与对照组比较，在预防创口感染、疼痛、水肿、止血等方面疗效显著。     

TRFIA技术定量检测HBV-M两对半的临床应用分析

目的探讨时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)技术在定量检测乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染者的血清学标志物(HBV-M)乙肝两对半的临床应用价值。方法采用WallacVICTOR2-1420型多标记分析仪对539份乙肝患者血清标本进行乙肝两对半定量测定。为方便表述,以数字序号1、2、3、4、5分别代表乙肝两对半中的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,并以检出阳性项目的序号为该模式的代码。结果本文病例乙肝两对半的标记模式根据临床应用的实际可分为大三阳(135)组,小三阳(145)组,其他阳性的少见模式组和恢复期组,全部病例共检出18种模式。其中"135"组和"145"组占全部病例的48.40%;恢复期组以"25"和"245"模式为主,占全部病例的29.9%。结论血清HBV标志物乙肝两对半的表现模式较为复杂,除了检验误差外,产生少见模式的检出主要是TRFIA这种灵敏度高,特异性强和重复性好的技术,可以检出血清低水平阳性的HBsAg、HbsAb,有助于乙肝患者疾病的早期诊断、避免漏诊、临床合理用药、动态综合评价疗效,提供可靠的依据,值得在临床推广。     

血清甲状腺球蛋白并行测定对监测分化型甲状腺癌131Ⅰ清除甲状腺后复发/转移的临床价值

目的:探讨血清除甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平并行测定对监测分化型甲状腺癌(DTC)131I清除甲状腺后复发/转移的临床价值。方法:回顾性分析68例甲状腺全切除或部分切除的DTC术后患者,经131I清除甲状腺后,采用放射免疫分析法(RIA)对患者血清Tg作并行检测(DTC患者术前、术后清除甲状腺前的血清与131I清除甲状腺3个月后的血清同时检测),并按不同Tg水平分组比较,作统计学分析。结果:68例DTC患者中,10例血清Tg<4.14ng/mL(2例DTC复发/转移,1例TgAb阳性);14例血清4.14ng/mL14.46ng/mL(34例DTC复发/转移,25例TgAb阳性);采用χ2检验对不同血清Tg水平的组间作统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Tg并行测定对监测DTC131I清除甲状腺后复发/转移具有重要的临床价值。     

Graves甲亢131I治疗前后血清TRAb动态变化及临床价值

目的 通过测定Graves甲亢患者131I治疗前后血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的动态变化,探讨TRAb在131I治疗Graves甲亢中的临床价值.方法 回顾性分析我院2008年至2010年12月收治的经131I治疗的Graves甲亢患者,其中有3～18个月完整随访资料者128例,与45名健康对照者分别于13...     

创伤性膈肌破裂的诊断及外科治疗

目的：探讨创份性膈肌破裂的诊断及外科治疗方法,以提高其治愈率。方法：回顾性分析24例创伤性膈肌破裂患者的临床资料,并结合文献,对其发生机制、早期诊断及外科治疗进行讨论。结果：除3例死于合并损伤所致休克外,其余均痊愈。结论：创伤性膈肌破裂常伴并发伤;伤势较严重,容易漏诊;早期诊断和合理外科治疗是提高其治愈率的关键。     

血清FPSA/TPSA值在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨血清中游离前列腺特异性抗原(FPSA)/总前列腺特异性抗原(TPSA)值在鉴别诊断前列腺癌中的临床价值.方法 选取良性前列腺增生患者115例、前列腺癌患者58例、排除前列腺疾病的门诊健康体检者60例,采用时间分辨荧光免疫分析法测定血清TPSA、FPSA及FPSA/TPSA值,进行统计学分析.结果 TPSA为4.0～45.5 μg/L时,良性前列腺增生患者和前列腺癌患者交叉重叠,在此区域内,两组患者数差异无统计学意义(t=1.76,P＞0.05),而两组患者FPSA/TPSA值却有显著差异(t=2.74,P＜0.05),具有较大的鉴别诊断价值.以FPSA/TPSA值≤0.15作为鉴别诊断前列腺癌的参考值,既保持了较高的灵敏度(91.5%),又提高了特异度(78.6%)和准确率(79.8%),并在一定程度上提高了阳性预测值(82.5%)和阴性预测值(96.5%).结论 FPSA/TPSA值不但能够弥补单用TPSA的不足,提高前列腺癌的早期检出率,同时减少不必要的活检,值得进一步推广应用.     

血清总前列腺特异抗原检测在钬激光治疗前列腺增生症中的应用价值

目的 探讨游离前列腺特异抗原(f-PSA)、总前列腺特异抗原(t-PSA)及f-PSA/t-PSA的比值(FPSAR)在钬激光治疗前列腺增生症中的应用价值.方法 选取良性前列腺增生(BPH)患者150例,前列腺癌(PCa)患者24例,采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)测定f-PSA、t-PSA、FPSAR值,进行统计学分析.结果 两组治疗后t-PSA,f-PSA均明显低于治疗前(t=2.984、2.701,P＜0.05),FPSAR明显高于治疗前(t =2.335,P＜0.05);交叉重叠区(t-PSA 4～45.5 μg/L)患者以FPSAR值≤0.15为界时,鉴别诊断PCa的总灵敏度达91.7％(22/24)[t-PSA＞ 45.5 μg/L(17/24)+(t-PSA 4～45.5 μg/L,FPSAR≤0.15)(5/24)],通过高灵敏度排查PCa,为正确筛选良性前列腺增生症患者提供了比较可靠的依据.BPH组经尿道钬激光前列腺剜除术(TUEP)术后随访6～12个月,t-PSA(2.13±0.45)μg/L,、f-PSA(0.85±0.26)μg/L、FPSAR(0.39±0.06)μg/L与治疗后一个月比较无明显差异(t=1.892、1.635、1.416,P＞0.05);国际前列腺症状评分(IPSS)由(28.3±5.8)分降至(12.5±2.1)分、生活质量评分(QOL)由(4.1±0.6)分降至(1.3±0.1)分、剩余尿量(RUV)由(93±61)ml减少至(15±9)ml、术后排尿显著改善,最大尿流率(Qmax)由术前平均6.3(2.6～9.5)ml/s提高到术后18.4(14.6～22.3)ml/s均与术前有明显差异(t=2.632、2.504、2.984、2.485,P＜0.05).结论 血清PSA检测在钬激光治疗前列腺增生症病例筛选,治疗前后水平变化的比较及术后随访中均具有重要的临床应用价值.